分娩时胎膜早破或产后胎盘、恶露残留在宫腔内，以及宫腔手术操作后，原来存在于阴道及子宫颈管内的病原菌可上行感染而引起子宫内膜炎症。子宫内膜由表面的功能层和其下方的基底层构成。发生急性子宫内膜炎时，常常先累及子宫内膜功能层。
炎症发展，可进一步累及子宫内膜基底层，甚至子宫肌层，引起子宫肌炎。 急性子宫内膜炎的发病多与分娩、流产、月经期、子宫腔内操作术等关系密切。 分娩时胎膜早破或产后胎盘、恶露残留在宫腔内，以及宫腔手术操作后，原来存在于阴道及子宫颈管内的病原菌可上行感染而引起子宫内膜炎症。
月经期不注意保持外阴清洁或宫腔内操作的小手术，或未经严格消毒即在月经期进行阴道检查等都可使外界的病原菌乘机侵入。
子宫腔内的病变如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等，它们表面覆盖的子宫内膜容易发生感染而引起子宫内膜炎。 合并有内科疾病，如患有贫血、慢性消耗性疾病等，机体抵抗力下降，则更容易发病。
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