造成外阴皮肤萎缩的原因如下：
1、原发性外阴萎缩
绝经后的老年妇女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也随之萎缩。
2、外阴白色病变
亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。
3、扁平苔藓
由白带、搔抓等慢性刺激引起，常并发严重的萎缩性变化。
4、外阴白斑病
是外阴黏膜的增殖性变，有10%～20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成，最后亦可致外阴萎缩。
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