西医治疗子宫肌瘤的常规方法

药物治疗

药物治疗的根据在于子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗,新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物其他雄激素孕激素及维生素类药物。促性腺激素释放激素类似物成功的缩小了子宫平滑肌瘤,间接地减少垂体水平促性腺激素分泌从而有效地抑制卵巢功能即所谓“降调节”现象。

凡药物治疗失败不能减轻症状而加重者或疑恶性变者则应手术治疗。

手术方法

子宫全切除法对于子宫肌瘤的治疗效果可以说是比较彻底,但是这种治疗方法副作用较大。因为子宫对于女性的生殖分泌起着很关键的作用,例如月经的产生、后代的孕育以及前列腺素、泌乳素、松弛素、生长因子、内皮素、胰岛素生长因子都与子宫有着十分紧密的联系。并且女性体内卵巢的血液供应以及功能维持都与子宫的血液供应有着紧密的联系,盲目将子宫切除必然会影响女性正常的生理功能。

肌瘤剔除子宫肌瘤剔除术是目前国内治疗子宫肌瘤使用较多的方法,这种方法能够保全患者的子宫,维持患者正常的生殖内分泌和正常的生理功能,但是这种方法存在着较多的遗留问题,如果残留物体积较小,则很难被发现,超声检查对于直径在0.5公分以下的肌瘤残留物很难发现。而子宫肌瘤患者之间存在着较大的差异,这就导致子宫肌瘤的体积尺寸差异非常大,而且生长的部位、发展的速度也不尽相同,这就需要选择一个好的医院和医生。

必须手术治疗的情况有:

1、子宫肌瘤(不管是单个还是多个)都小于5厘米,同时整个子宫小于2个月妊娠子宫大小,而且患者无症状,可以观察,进行3~6个月B超随访;而如果有较轻症状,或患者已近绝经期年龄等,则可药物治疗,比如在医生指导下使用雄激素、促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。

2、肌瘤超过5厘米,或整个子宫大于2个月妊娠子宫大小,则具备了手术的指征。手术方式包括创伤较大的开腹手术和微创的腹腔镜或宫腔镜手术,应根据具体情况选择最适合的。

3、出现以下任何一种情况的,不管肌瘤大小,都可考虑手术治疗:①因子宫肌瘤导致月经过多,导致贫血;②肌瘤导致膀胱、直肠压迫症状;③肌瘤生长过快;④用保守的方法治疗失败。

子宫肌瘤的中西医疗法,食疗方治疗子宫肌瘤

子宫是女性特有的器官,是孕育生命的摇篮。随着人们生活水平的提高,各科妇科病逐年增多。子宫息肉是女性常见的一种妇科病,各种年龄段增多可发病,但由于其体积小并无任何症状,较大的息肉会出现白带增多等症状。那么,子宫肌瘤有哪些治疗方法?

子宫肌瘤的中西医疗法

西医治疗

1、手术治疗:

扩张宫颈,摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除,并送病理检查。术后应定期随诊,注意复发及恶变,及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功。

对40岁以上的患者,若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术。

(1)子宫肌瘤切除术

就是将子宫上的肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于45岁以下,尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术,即是已有子女,肌瘤较大,直径大于6cm;月经过多,药物保守无效;或有压迫症状;粘膜下肌瘤;肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。至于肌瘤数目,通常限于15个以内。迫切要子女,数目再多,甚至超过100个以上者也有挖除后得子的例子。

经腹子宫肌瘤剜除,为防止术后发生腹腔粘连,子宫上的切口应于前壁为好,且尽量少做切口,从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底,缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤,已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤,切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者,也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素;未孕者应避孕1~2年;日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入,足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。

(2)子宫切除术

在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状,需手术者又不符合肌瘤切除者,宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术,以经腹为主,个别肿瘤小,附件无炎症粘连,腹壁过于肥胖,腹壁有湿疹者可考虑经阴道。

经腹优点是:技术操作比经阴道简单,出血少;肌瘤大,附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨出,阴道壁松弛者多需另行阴道手术。

大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血,一般常在输血改善机体情况后再予手术(单纯肌瘤切除或子宫切除术)。但在边远的农村有时缺乏血源,出血不停止,又不宜搬动行走,子宫颈口开大,肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者,应经阴道摘除肌瘤,往往更有助于止血和纠正一般情况。

2、注意事项:

(1)如果伴发有炎症时,先要控制感染;

(2)如果出血,则以止血为主;

(3)炎症控制后再行手术,息肉虽然罕有癌变的,但癌变率亦在0.2%~0.4%,

(4)更年期前后患有的,手术切除后应将息肉送作病理检查,如有恶变征象,就要尽早采取治疗措施。

(5)本病容易复发,手术后应定期复查,每三个月复查一次。

3、镜下手术:

(1)常选用5%G、S液体作膨宫液。

(2)双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。使用宫颈钳夹住宫颈前唇、用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度,宫颈口(包括内外口)小者用子宫扩张器扩张子宫颈至6~6.5号。

(3)根据探知的宫颈深度,调整子宫镜限位器,将子宫镜插入宫颈管,过内口,循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。开启冷光源,打开注水 门,嘱助手通过加压器,向宫腔内注入膨腔液。压力维持在18~22kPa(130~160mmHg)之间。在膨宫良好的可视空间仔细寻找子宫息肉蒂部的准确位置。自宫镜活检孔道,通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤,直视下,光纤插入息肉根部,输出激光,根据息肉根部大小调整激光输出功率。直至息肉变成绛紫时,能从基蒂部切下者一并切除。对无蒂及较小息肉者,可直接插入凝固,发白停止。

二、中医治疗

1、气虚

证候:经血量多,色淡红,质清稀,面色[白光]白,气短懒言,小腹空坠,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:益气固冲摄血。

主方:举元煎加减。

用法:加减:若值经期血量多者,加阿胶15g,焦艾叶15g,炮姜炭10g,乌贼骨20g,以固涩止血;若兼见经期延长者,加炒蒲黄15g,坤草20g,以活血止血。

2、湿热

证候:经血量多,色鲜红或深红,质稠,或兼经期延长,带下量多,有臭味,舌红苔,黄腻,脉弦数或滑数。治法:清热利湿,调经止血。

主方:龙胆泻肝汤加减。

用法:加减:若病程较长、失血过多,兼敢短懒言,倦怠无力,乃失血伤气之征,加党参20g,黄芪30g。

术后采用中医辨证论治的原则,促使机体趋于阴阳平衡。另外,病程较长的患者,由于月经过多,常导致贫血,为此,在息肉摘除后,应给予补脾益气、养血生血的药物治疗,以促进机体快速复原。常用的药物:有人参(或党参)、黄芪、山药、白术、大枣、龙眼肉、当归、阿胶、熟地、白芍等药,辨证治疗。

食疗方治疗子宫肌瘤

1、生黄芪15g,全当归、生茯苓、生白芍、延胡索、川楝子各10g。将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服,每日1剂。治疗子宫肌瘤。

加减:湿盛者,加川黄柏、生薏苡仁、怀山药、车前子;肝旺者,加菊花、天竺黄、粉丹皮、焦山栀;心悸气短者,加太子参、炒枣仁、炙甘草、灵磁石、珍珠母、桂枝。

2、归尾12g,川芎、肉桂、小茴香各6g,红花、桃仁、延胡索、没药、生蒲黄、炒五灵脂各10g,三棱、莪术各8g,生卷柏30g,益母草15g。将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服,每日1剂,1个月为1个疗程。治疗子宫肌瘤。

加减:气滞偏重或在经前期者,加香附、川楝子、荔枝核;血瘀偏重或在经期,加水蛭、丹参、益母草;恢复期或经后期,用八珍汤。

3、三棱、莪术、丹参、香附、昆布、海藻、牡蛎、穿山甲、路路通。将上药水煎取100ml。患者排空膀胱,保留灌肠>半小时,每日1次,20日为1个疗程。月经期暂停。

加减:湿热瘀阻型者,加红藤、败酱草、赤芍、鱼腥草;气滞血瘀型者,加延胡索、川楝子、蒲黄、枳壳;寒凝血瘀型者,加桂枝、小茴香、肉桂;痰湿阻滞型者,去昆布、海藻,加青皮,木香、槟榔、陈 皮、葶苈子;虚甚者,加党参、黄芪。

子宫肌瘤的中医治疗方法,子宫肌瘤的不同治疗方法


子宫瘤是妇科最常见的恶性肿瘤之一,指发生在子宫阴道部和宫颈管上的恶性肿瘤。治疗子宫瘤晚期的方法有很多,中医治疗子宫瘤晚期最好的方法就是扶正化瘤整体疗法。

子宫肌瘤的中医治疗方法

子宫肿瘤不及时治疗就会威胁患者的生命安全,现在医学技术发展迅速,药物治疗水平也在提高,但肿瘤药物只能有效缓解和延长患者的生命周期

中医认为子宫肿瘤的根本病机是正气虚损、邪毒内结,中医治疗子宫肿瘤末期不能忘记扶正本、解毒除邪的方法,目前临床多采用子宫癌常用中医药物辩症治疗,在杀死癌细胞的同时保护正常组织细胞

中药在治疗子宫肿瘤过程中起着一定的作用,有的药物治疗效果单一,有的有多种效果,需要配合使用。

另外,在中医治疗子宫瘤晚期时,患者必须了解子宫瘤治疗药物和健康食品的区别,大部分健康食品只能起到提高免疫力功能的作用,不能达到治疗效果,患者不能把健康食品作为治疗药物单独使用,往往会错过最佳治疗时机,带来更大的治疗负担。选择中医治疗子宫瘤晚期是最好的方法。

中医治疗子宫瘤晚期最好的方法是扶正化瘤整体疗法疗程短,见效快,安全无副作用,中医治疗子宫瘤晚期取得前所未有的效果。

子宫肌瘤的不同治疗方法

孕妇患子宫肌瘤是及时治疗还是婴儿出生后治疗,怀孕期间不允许使用药物治疗,家长们担心对婴儿有害。

孕妇患子宫肌瘤多少会影响发育中的胎儿,容易流产、难产、胎位不正确、产后出血等。因此,在怀孕期间,正确治疗子宫肌瘤是非常重要的。据

专家介绍,子宫肌瘤患者在妊娠初期介入,容易流产,建议等到第二季度。如果肌瘤较大,估计会继续妊娠并发症,更有可能,患者可能需要同时做人,工人流产终止妊娠,短期专家子宫肌瘤切除术或子宫肌瘤切除术流产。

子宫肌瘤直径比6厘米长时,子宫肌瘤可能会持续增大,而且大型肌瘤常有红色变性,刺激子宫收缩或腹膜刺激征,指产科医生只建议患者,孕期做子宫肌瘤切除手术,不得已

孕晚期子宫肌瘤的处理建议,小型肌瘤可以不处理。8厘米以上,但无症状肿瘤直径,可预期剖腹产,子宫肌瘤切除术手术同时进行。由于大型子宫肌瘤,不仅会影响子宫收缩,还会延长紊乱和生产力的生产过程,产后保留胎盘,产后出血,产后感染更有可能正常怀孕。在个别情况下,产后出血产后感染或子宫切除可能很难控制。因此,剖腹产模式合适,剖腹产子宫肌瘤切除术。

关于子宫肌瘤的治疗方法,大家一定要重视。这种病能否治好,关系到能否生育,暂时的烦恼不要后悔。另外,为了取得最好的治疗效果,需要积极咨询相关专家的建议。                  

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