功能失调性子宫出血是一种常见的妇科病，凡月经不正常，经检查内外生殖器无明显器质性病变，例如无妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病，而是由于内分泌失调所引起的异常性子宫出血，称为功能失调性子宫出血病，简称功血。
功血临床上可分为两类，即无排卵型和有排卵型功血，患者中70%与无排卵有关，20%见于青春期，50%以上发生在45岁以上的妇女，其余见于育龄期。
正常月经周期有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴系统调节，大脑皮质控制下丘脑的功能，机体内任何因素干扰了此系统的完整性，均可导致功血。精神过度紧张、环境和气候改变，营养不良，劳累过度或代谢紊乱等因素，均可通过大脑皮质影响下丘脑—垂体—卵巢轴，使子宫内膜反应异常，其组织学变化失去规律性，可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，长期受雌激素作用的子宫内膜以破绽出血或消退出血的形式出血，量的多少，持续时间长短都不确定。
功血常见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。青春期时由于丘脑下部周期中枢的成熟障碍，不能引起象正常月经那样的中期lh高峰，卵泡不能排卵，故常为无排卵型功血， 更年期也常为无排卵型功血。生育年龄患功血者比较少见，可见于流产或分娩后，除无排卵型外尚可出现有排卵型功血，即卵巢所受的干扰较轻，虽也有排卵发生，但由于排卵后lh相对不足或持久分泌，使黄体发育不健全或萎缩延迟及不全。
1、无排卵型功血：临床上最常见的症状是不规则子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有短时间的停经，然后发生子宫出血。有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准，仅表现为经血量增多、经期延长。出血期无下腹痛或其他不适，出血多者可出现贫血。
2、排卵型功血：1）黄体发育不健全：临床常表现为月经周期缩短，少于28天，也有些病人经期正常，往往伴有不孕或早期流产。2）黄体萎缩不全：雌、孕激素分泌不足引起的。常发生在生育年龄的妇女，月经周期正常而经期延长，出血量不等，有时可在经前、经后有淋漓不断的出血，主要表现为经期延长。
女性功能性子宫出血的注意事项,女性功能性子宫出血的最佳治疗方案
功能性子宫出血包括青春期功血和更年期功血。青春期的少女，由于下丘脑垂体卵巢轴还没有成熟完善，受到精神紧张、过度劳累、肥胖等因素的刺激，下丘脑垂体卵巢轴中的一个或多个环节受到影响时，卵巢不排卵，临床上月经不规则，提前或推后，出血量多或少，量多时贫血因此，对于青春期的少女来说，如果只有一点月经不调的话，就没有必要太着急。
而更年期功血的特点是不规律的，往往可以大量出血，使用一般止血药物后，可以减少出血，部分患者因反复出血而引起继发性严重贫血。更年期功血的治疗与青春期功血不同，其目的以止血为主。但是，更年期的女性也可以因其他原因引起子宫不规则出血，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜息肉等。为了排除子宫的器质性病变，进行明确的诊断，必须进行分段的全面诊断。在诊察的同时达到了止血的目的。除器质性病变外，除普通止血药外，多用妊娠激素止血，如安宫孕酮、炔诺酮、甲地孕酮，血液止血后每3~4天减少一次，每次减少不超过原来剂量的三分之一，防止突破性出血。为了控制月经周期，使患者能够顺利过渡到闭经期，一般多采用妊娠激素、雄激素联合疗法。
具体预防措施从
1.保持局部清洁:女性朋友每天至少清洁1~2次会阴部，保持更换月经垫和内衣的良好卫生习惯。例假日期间，每天用清洁的温水清洗外阴，洗时从前向后洗，不要从后向前洗，不要把肛门附近的细菌带到外阴部，例假日不能洗澡或坐浴，可以洗澡或洗澡。擦拭外阴部的毛巾不能与他人共用，也不能洗澡或擦脚，以免将细菌带入阴部。
2.注意生理日的卫生:这主要对青春期的女孩来说，她们的生殖系统进入发育期，自己更少，初潮时经常疏忽，疏忽可能导致月经紊乱。
3.重视饮食补充:月经期间身体抵抗力弱，不吃冷辣刺激性食物，应多吃蛋白质、维生素丰富的食品。用铁锅炒菜，多服用含铁剂的药物，如硫酸亚铁口服液等，有助于提高体内铁元素的含量，改善贫血状况。刺激性食品(辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒)也必须消除。因为刺激性会增加经血量。
4.加强身体保健:平时注意不要下雨。如果裤子湿了，必须立即更换，防止冷凝血滞。瘀伤被冲压，出血过多或淋漓不净。
5.劳逸适中，不参加重体力劳动和剧烈运动，睡眠充足，精神愉快。功能性子宫出血主要是由内分泌系统紊乱引起的，工作压力大时，要注意转移压力，选择适当的机会放松自己，不要长期影响内分泌系统。
患者一旦出现功血症状，应及时到正规医院进行诊治，避免耽误治疗时间。但是，功血也可以养成良好的生活和卫生习惯来预防。
功血食谱推荐
【红米(红曲)面料粥】
适用于血热型。面料黄50g，红米100g，冰糖适量。取生地黄，洗净后煎药汁，与红米加水共煮，煮沸后加入冰糖，煮成稀粥。每天早晚空腹温暖的食物。本品可清热生津、凉血止血。适用于血热崩溃、鼻血和消化道出血。但是，这种粥不应该长期吃。
【鱿鱼骨炖鸡】
适用于血虚型。取鱿鱼骨30g，当归30g，鸡肉100g，精盐，味精适量。鸡肉切丁，当归切片，鱿鱼骨碎，放入陶罐中加入清水500ml，精盐适量，蒸笼蒸，每天一次。
【阿胶红糖粥】
适用于血虚型。取胶水30g，糯米100g，糖适量。先煮糯米粥，煮粥的时候，放入破碎的口香糖，边煮边搅拌，稍微煮1~2分钟，加入糖就可以了。每天分两次服衣服，3~5天是一个疗程。这种粥不能连续服用。脾胃虚弱的人不应该多吃。
【荔枝炖莲子】
适用于脾虚型。 取荔枝干20粒，莲子60g，荔枝干去壳和核，莲子去心，洗后放入陶瓷罐加水500ml，蒸笼用中火蒸就可以吃。荔枝干营养丰富，民间一直认为是补品，可以补血健脾的莲子补气。两者合用，常用于治疗脾虚型功血。
【山羊药粥】
适用于肾虚型。山羊肉60g，山药30g，粳米100g，糖适量。山羊肉、山药煎汁去渣，加入粳米、糖，煮成稀粥。每天分两次，早晚温暖。本产品可以补肾收敛精神，调整冲锋。
非经期出血可能是子宫内膜癌,八类女性要当心
子宫是女性重要的部位，而且它的作用也特别大，在平时我们也要重视对子宫的保养，其中子宫内膜癌就是一种子宫严重的疾病，要重视它的危害性。
子宫内膜癌症状
1、阴道不规则流血：这是子宫内膜癌早期的最主要的症状，患者大多表现是在绝经后又出现阴道出血的情况，而且其血量多少还不定，时间长短不一。
2、阴道排液：部分患者出现阴道白带增多，呈水样，还有臭味，因为癌瘤溃烂而排出的。如果已经感染，白带会呈现出脓性，最后导致宫腔出现积脓，严重的是感染全身。
3、疼痛：疼痛多发生在晚期，在子宫内膜癌早期极少出现，但也不能完全否定出现的可能性，如患者可能表现为腰骶部、下腹部疼痛。
4、体征变化：患者早期在妇科检查没有明显的异常，但是在绝经后子宫不萎缩。当癌肿长大后，子宫不断增大，质稍软。如合并宫腔积液，有子宫增大明显、软或张力大之感。
子宫内膜癌易感人群
1、肥胖：子宫内膜癌患者中约有80%的人超重或肥胖，即体重超过正常值10%。肥胖是内分泌不平衡的表现，脂肪会增加血液中雌激素的含量，导致子宫内膜增生甚至癌变。
2、糖尿病：糖尿病患者本身就存在代谢异常，发生子宫内膜癌的风险比血糖正常者增高3倍。
3、高血压、冠心病：这是下丘脑-垂体-肾上腺功能失调，以及代谢异常造成的后果。同时，子宫内膜癌也与常吃高热量、高脂饮食，缺乏运动等不良生活方式有关。
4、生殖内分泌失调：包括闭经、不规则阴道流血、不孕、多囊卵巢综合征（PCOS）等，这些疾病及表现都与卵巢内分泌功能异常有关。
5、激素替代治疗：长期服用外源性雌激素者，患子宫内膜癌的可能性会增加，并与用量、时间长短有关。
6、不良饮食习惯：高脂肪有储存雌激素的功能，导致子宫内膜增生，甚至转化成癌。因此，摄入脂肪及油类多的人，发生子宫内膜癌的危险性会增加。而蔬菜和水果具有保护作用，多吃可降低危险性。
7、有X射线暴露：例如频繁做X线和CT检查等。
8、遗传因素：约20%的子宫内膜癌患者有家族史、近亲肿瘤病史。
子宫内膜癌如何早发现
1、要定期进行妇女病普查，一年一次，尤其是肥胖、有高血压、糖尿病的人，或者家里有亲属得过癌症的人。
2、55岁还未绝经的人应该到医院检查，查找原因，必要时在医生的指导下进行相应的检查。
3、40岁以上妇女出现月经紊乱、阴道不规则流血时要及时去医院看病，进行必要的检查，如阴超、诊断性刮宫等，排除子宫内膜癌。当然40岁以下的女性如果出现月经紊乱，不规则出血等情况，也需要及时就医。
子宫内膜癌检查
1、B超检查：B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多，因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。由于B超检查方便及无创，因此成为诊断子宫内膜癌最常规的检查，也是初步筛查的方法。
2、分段诊刮：是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否为癌，子宫内膜癌是否累及宫颈管，还可鉴别子宫内膜癌和子宫颈腺癌，从而指导临床治疗。对于围绝经期阴道大量出血或出血淋漓不断的患者，分段诊刮还可以起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查，以便确诊或排除子宫内膜癌。
3、宫腔镜检查：宫腔镜下可直接观察宫腔及宫颈管有 无癌灶存在，癌灶部位、大小、病变范围，及宫颈管有否受累等；直视下对可疑病变取材活检，有助于发现较小的或较早期的病变，减少了对子宫内膜癌的漏诊率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症，宫腔镜检查尚有发生水中毒等风险。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议，目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。
4、细胞学检查：可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本，诊断子宫内膜癌，但其阳性率低，不推荐常规应用。
5、核磁共振成像：可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围，肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等，从而较准确估计肿瘤分期。CT对于软组织的分辨率略低于MRI，因此在具有条件的医院，应用MRI术前评估者较多。
6、肿瘤标志物：在早期内膜癌患者中一般无升高，有子宫外转移者，CA125可明显升高，并可作为该患者的肿瘤标志物，检测病情进展和治疗效果。
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