功能失调性子宫出血是一种常见的妇科病,凡月经不正常,经检查内外生殖器无明显器质性病变,例如无妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病,而是由于内分泌失调所引起的异常性子宫出血,称为功能失调性子宫出血病,简称功血。功血喜欢找上哪些人呢?
功血临床上可分为两类,即无排卵型和有排卵型功血,患者中70%与无排卵有关,20%见于青春期,50%以上发生在45岁以上的妇女,其余见于育龄期。
正常月经周期有赖于下丘脑—垂体—卵巢轴系统调节,大脑皮质控制下丘脑的功能,机体内任何因素干扰了此系统的完整性,均可导致功血。精神过度紧张、环境和气候改变,营养不良,劳累过度或代谢紊乱等因素,均可通过大脑皮质影响下丘脑—垂体—卵巢轴,使子宫内膜反应异常,其组织学变化失去规律性,可以是从增殖期到分泌期的任何一个阶段的改变。
功能失调性子宫出血者大部分为无排卵性出血,卵泡有某种程度的发育并持续存在,但不能排卵也无黄体形成,长期受雌激素作用的子宫内膜以破绽出血或消退出血的形式出血,量的多少,持续时间长短都不确定。
功血常见于卵巢开始成熟的青春期和卵巢开始衰退的更年期。青春期时由于丘脑下部周期中枢的成熟障碍,不能引起象正常月经那样的中期LH高峰,卵泡不能排卵,故常为无排卵型功血, 更年期也常为无排卵型功血。生育年龄患功血者比较少见,可见于流产或分娩后,除无排卵型外尚可出现有排卵型功血,即卵巢所受的干扰较轻,虽也有排卵发生,但由于排卵后LH相对不足或持久分泌,使黄体发育不健全或萎缩延迟及不全。
1、无排卵型功血:临床上最常见的症状是不规则子宫出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血。有时先有短时间的停经,然后发生子宫出血。有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准,仅表现为经血量增多、经期延长。出血期无下腹痛或其他不适,出血多者可出现贫血。
2、排卵型功血:1)黄体发育不健全:临床常表现为月经周期缩短,少于28天,也有些病人经期正常,往往伴有不孕或早期流产。2)黄体萎缩不全:雌、孕激素分泌不足引起的。常发生在生育年龄的妇女,月经周期正常而经期延长,出血量不等,有时可在经前、经后有淋漓不断的出血,主要表现为经期延长。
小编提醒:女性朋友如果出现经期出血等经期异常表现,建议及早明确诊断,以排除是否功能性子宫出血,尤其是未育的女性更应该提高警惕,以免贻误治疗造成终生遗憾!
功能失调性子宫出血有哪些病因
功能失调性子宫出血主要是子宫和卵巢没有器质性的病变所引起的子宫出血。
主要分为两种原因,第一种叫做有排卵型的功能失调性子宫出血,这种出血往往是由于黄体功能不足所造成的出血。还有一种可能是由于子宫内膜炎而引起的出血。
占据的比例比较大属于排卵障碍型的子宫出血,这种出血多见于青春期的女性,以及绝经过渡期的女性,这是由于卵巢功能障碍所引起的出血,这种出血呈现月经周期经量的改变,有可能患者会短时间内出现闭经、月经停闭,然后出现子宫内膜突破性的出血。往往这种出血是由于子宫内膜在单一雌激素作用下而没有孕激素拮抗,从而引起的突破性的出血。
功能失调性子宫出血有哪些症状
功能失调性子宫出血的主要临床表现使月经的改变,包括月经周期、经期、经量以及月经频率都会发生异常。在临床上分为排卵障碍型的功能失调性子宫出血和有排卵性的功能失调性子宫出血。
排卵障碍型的功能失调性子宫出血的患者,多数病人有明显停经的史。来月经时可能很长时间不来,但是一来就停不了,不能自行停止,而且阴道流血持续的时间很长,这是无排卵性功血的主要的临床表现。主要是由于子宫内膜仅在单一雌激素的作用下,而没有孕激素拮抗,所以会导致雌激素突破性的出血;而子宫内膜过度增生时,则需要给予诊刮来送病理检查,以明确子宫内膜的病变;还有一种功血属于有排卵性的功血,多数的临床表现是月经周期的短,出血时间长,这主要是由于黄体功能不足所引起的。
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