通过保证尿道肉阜治疗效果的措施可以让患者早日远离尿道肉阜的危害。尿道肉阜的外表类似于良性肿瘤状,但并不是真正的“瘤”,它是尿道口周围上皮细胞增生的产物。尿道肉阜本身危害并不大,但是由于其破坏了机体组织,因此,产生的疼痛感是患病者的灾难,尿道肉阜会降低生活质量。
保证尿道肉阜治疗效果的措施!
治疗尿道肉阜的方法是手术切除方法,为了保证尿道肉阜治疗效果的措施,没治疗是要注意一些注意事项,日下所示:
要保证尿道肉阜治疗效果应该注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥,经常换内裤,穿纯棉内裤,要定期做妇科检查。增强体质,提高自身免疫力,注意劳逸结合,多参加体育锻炼,加强营养,摄取高蛋白、高碳水化合物、高热量、高维生素、低脂肪的全营养饮食。定期体检,以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。做好随访,防止病情恶化。
尿道肉阜术前准备:肠胃准备,半流饮食,午夜后禁食、禁饮,必要时灌肠以达到清洁肠道的目的。消毒与麻醉术前,嘱患者自行清洁外阴,排空膀胱内小便。嘱患者行排尿动作,或用光滑钝性直钳或弯钳轻插入尿道口内即可清楚暴露肉阜。患者取膀胱截石位,0.1%新洁尔灭常规消毒手术区皮肤及膜。麻醉可以小棉莶蘸上2%地卡因后置于尿道口肉阜处约5~10分钟,较大肉阜可用1%~2%利多卡因于肉阜侧基底部注射麻醉。
尿道肉阜的治疗
无症状者不需治疗。
有症状者多数可行保守治疗,如温水坐浴。尿道或阴道分泌物培养查找阴道毛滴虫、淋球菌、白色念珠茁和沙眼衣原体。如上述病原体阳性,须用相应的抗生素消除感染。局部外用雌激素软膏效果良好。合并老年性阴道炎者,可用雌激素阴道栓,每晚1次,持续10—20天,以后每隔1~2周1次至完全治愈。药物治疗无效者可采取电灼、电切、冷冻、激光处理或手术切除。切下的组织须送组织学检查以排除恶性肿瘤。反复复发者须及时纠正尿道感染。
对较大的有症状的病变或诊断不明确的病人可行手术切除。首先行尿道膀胱镜检查以排除膀胱及尿道异常;术前行标准阴道准备并预防性使用抗生素;手术时放置气囊导尿管;先在尿道两侧及后侧黏膜各缝一针牵引,以免黏膜回缩以及术后发生尿道狭窄;将肉阜从基底部切除;用3-0或4-0肠线间断缝合创缘;术后可留置气囊导尿管1一2天,但是对于病变较小的患者则无需留置尿管。
尿道肉阜的用药治疗
1、无症状者,不需治疗。有症状者可用雌激素软膏外用,效果良好。合并老年性阴道炎者,可用雌激素阴道栓,每晚1次,持续10~20天。以后每隔1~2周1次至完全治愈。
2、长期不愈者,可电灼、冷冻、激光或手术切除。手术切除应包括基底并将切口缝合。针刺消融术:采用射频消融仪,将消融针刺入肉阜至基底部,刺入深度根据肉阜大小而定,一般为0.3~1.0cm,功率控制在6~15W范围,消融时间为10~30min。
当苍白范围达全部肉阜时停止治疗。对于基底较广或肉阜环绕尿道者,可选择两点或多点进行消融,对延伸尿道内部的部分应充分暴露其底部,在直视下或在尿道镜下行针刺消融。有报道该治疗具有操作简便、安全有效、并发症少等优点,特别对基底较广及延伸到尿道内的肉阜治疗效果更好,否则需行近尿道口的尿道部分切除。
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