预防宫颈癌的HPV疫苗要在国内上市了？消息一出，在网络上引起了轰动。关于HPV疫苗，国人已经议论多年，作为世界上第一个肿瘤疫苗，其实，在全球上市时间已经整整10年，但是，暂时还没进入中国大陆市场。近几年，不少女性朋友会前往境外或香港地区接种。在疫苗上市之前，我们先来了解一下，这支迟迟未在国人面前露面的HPV疫苗，到底作用有多大？
什么是宫颈癌？
宫颈癌是一种影响子宫颈的恶性肿瘤，现已挤身女性常见癌症的第二位，仅次于乳腺癌。
在美国，每年约有12，000名（平均每天33名）女性患上宫颈癌，并且约有4，000名（平均每天11名）女性死于宫颈癌。
在中国，2012年约有61，691名（平均每天169名）女性患上宫颈癌，并且约有29，526名（平均每天81名）女性死于宫颈癌。
超过90%的子宫颈癌患者曾被人类乳突病毒（Human papillomavirus，HPV）感染。人类乳突病毒有分为许多子型，其中两型的感染特别容易造成子宫颈癌的产生。其他风险因子包括抽烟、免疫不全、使用避孕药、早期性行为、多重性伴侣等。
什么是HPV疫苗？
宫颈癌疫苗（HPV疫苗）是至今为止世界上第一个癌症疫苗。据广州医科大学附属第三医院妇科生秀杰主任介绍，目前，全球主流是两种HPV疫苗，分别是：默沙东的四价（6、11、16、18型）HPV疫苗和葛兰素史克公司的二价（16、18型）HPV疫苗。另外，默沙东的9价HPV疫苗在2015年获得美国FDA了的批准，9价HPV疫苗可预防由7种高危型HPV（16、18、31、33、45、52、58）导致的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌，以及预防由2种低危型HPV（6、11）导致的生殖器疣（尖锐湿疣）。
接种宫颈癌疫苗最佳9-26岁 错过最佳时间再接种还有效吗？
由于HPV疫苗只能预防HPV感染，不能治疗，所以，只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护。目前美国及世界卫生组织（WHO）认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁，而最适宜接种年龄为11-12岁，这个年龄规则同样适合男性。
男性也有必要接种HPV疫苗吗？据资料显示，男性也会受HPV感染而患上尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌等疾病，虽然机率较低，但因为受感染的男性可以将HPV传染给自己的性伴侣，所以接种疫苗对男性来说，也是有意义的。
为何最佳年龄是11-12岁呢？错过了年龄再接种还有有效吗？
广州医科大学附属第三医院妇科生秀杰主任告诉家庭医生在线编辑，国外之所以把接种的最佳时间定在9-26岁，是因为这个阶段往往没结婚还没有性生活，感染HPV的几率较低，没有感染过HPV病毒又年轻的人，接种疫苗后效价会高很多。如果错过了这个年龄，也是可以接种的，但是防御的效果会差一些，同时疫苗对已感染HPV病毒是无效的。
如果已感染疫苗所覆盖的其中1类HPV病毒，是不是就完全没效果了呢？生秀杰主任说，这种情况，疫苗对她已感染的病毒类型就不起作用了，但是仍然能防御其余3类疫苗，从疫苗所能获得的保障可能较从未感染任何该4类HPV的女性为低。
预防宫颈癌，除了接种疫苗还有其他方法吗？
广州医科大学附属第三医院妇科生秀杰主任告诉家庭医生在线编辑，宫颈癌的预防分两种，一级预防，即对未婚的年轻女性，在被HPV感染前及时接种预防性HPV疫苗，以从源头控制子宫颈癌的发生；二级预防，是定期做细胞学筛查，及时发现异常，在宫颈癌前病变或癌症早期及时阻断病程发展，减少晚期宫颈癌的发生，降低死亡率。
那么，接种过疫苗的女 ，还有没必要进行细胞学筛查呢？生秀杰主任表示，即便是接种过宫颈癌疫苗的女性，还是需要的定期进行细胞学筛查的，HPV疫苗不做到百分百的预防宫颈癌，HPV病毒高达100多种，HPV疫苗只能预防常见的几种，因此，建议女性朋友3-5年左右到医院做细胞学筛查。
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本文指导医生：
生秀杰
广州医科大学附属第三医院 妇科 教授
主任医师
擅长疾病：
妇科恶性肿瘤的规范性诊治（手术、化疗、热疗及生物治疗）、子宫内膜异位症的综合处理以及宫颈病变的规范管... [详细]
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