卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。至今缺乏有效诊断方法，卵巢恶性肿瘤五年存活率仍较低，徘徊在25%～30%。随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。
1、卵巢上皮性肿瘤：发病年龄多为30～60岁。有良性、临界恶性和恶性之分。临界恶性肿瘤是指上皮细胞增生活跃及核异型，表现为上皮细胞层次增加，但无间质浸润，是一种低度潜在恶性肿瘤，生长缓慢，转移率低，复发迟。
1）浆液性囊腺瘤：常见，约占卵巢良性肿瘤的25%。多为单侧，球形，大小不等，表面光滑，囊性，壁薄，囊内充满淡黄色清澈液体。有单纯性及乳头状两型，前者多为单房，囊壁光滑；后者常为多房，内见乳头，偶见向囊外生长。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层立方形或柱状上皮，间质内见砂粒体，系钙盐沉淀所致。乳头分支较粗。
临界恶性浆液性囊腺瘤为中等大小，多为双侧，乳头状生长在囊内较少，多向囊外生长。镜下见乳头分支纤细而稠密，上皮复层不超过3层，细胞核轻度异型，核分裂相<1/lHP，无间质浸润。5年存活率达90%以上。
浆液性囊腺癌为最常见的卵巢恶性肿瘤，占40%～50%。多为双侧，体积较大，半实质性。结节状或分叶状，表面光滑，灰白色，或有乳头状增生，切面为多房，腔内充满乳头，质脆，出血、坏死，囊液混浊。镜下见囊壁上皮明显增生，复层排列，一般在4～5层以上。癌细胞为立方形或柱状，细胞异型明显，并向间质浸润。5年存活率仅为20%～30%。
2）粘液性囊腺瘤：常见，占卵巢良性肿瘤的20%～30%。多为单侧，圆形或卵圆形，表面光滑，灰白色，体积较大或巨大。切面常为多房，囊腔内充满胶冻样粘液，含粘蛋白和糖蛋白。囊内很少有乳头生长。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层高柱状上皮，产生粘液；有时可见杯状细胞及嗜银细胞。恶变率为5%～10%。粘液性囊腺瘤偶可自行穿破，粘液性上皮种植在腹膜上继续生长并分泌粘液，在腹膜表面形成许多胶冻样粘液团块，外观极像卵巢癌转移，称腹膜粘液瘤，占粘液性囊腺瘤的2%～5%。瘤细胞呈良性，分泌旺盛，很少见细胞异型和核分裂，多限于腹膜表面生长，一般不浸润脏器实质。
临界恶性粘液性囊腺瘤一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。切面见囊壁增厚，实质区和乳头形成，乳头细小、质软。镜下见上皮不超过3层，细胞轻度异型，细胞核大、染色深，有少量核分裂，增生上皮向腔内突出形成短而粗的乳头，但无间质浸润。
粘液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%。单侧多见，瘤体较大，囊壁可见乳头或实质区，切面半囊半实，囊液混浊或血性。镜下见腺体密集，间质较少，腺上皮超过3层，细胞明显异型，并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好，5年存活率为40%～50%。
3）卵巢内膜样肿瘤：良性瘤较少见。多为单房，表面光滑，囊壁衬以单层柱状上皮，酷似正常子宫内膜腺上皮。囊内被覆扁平上皮，间质内可有含铁血黄素的吞噬细胞。临界恶性瘤很少见。
恶性为卵巢内膜样癌，占原发性卵巢恶性肿瘤的10%～24%，肿瘤单侧多，中等大，囊性或实性，有乳头生长，囊液多为血性。镜下特点与子宫内膜癌极相似，多为腺癌或腺棘皮癌，并常并发子宫内膜癌，不易鉴别何者为原发或继发。5年存活率为40%～50%。
2、卵巢生殖细胞肿瘤：来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，其发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期 发病率占60%～90%，绝经后仅占4%。
1）畸胎瘤：由多胚层组织构成的肿瘤，偶见含一个胚层成分。肿瘤组织多数成熟，少数未成熟。质地多数为囊性，少数为实性。肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤质地。
成熟畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%～20%，占生殖细胞肿瘤的85%～97%，占畸胎瘤的95%以上。发生于任何年龄，以20～40岁居多。多为单侧，双侧仅占10%～17%。中等大小，呈圆形或卵圆形，表面光滑，壁薄质韧。切面多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时见牙齿或骨质。囊壁上常见小丘样隆起向腔内突出称“头节”。肿瘤可含外、中、内胚层组织，偶见向单一胚层分化，称有高度特异性畸胎瘤，如卵巢甲状腺肿，分泌甲状腺激素，甚至引起甲亢。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女，任何一种组织成分均可恶变而形成各种恶性肿瘤。“头节”的上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，其扩散方式主要为直接浸润和腹膜种植，预后较差，5年存活率为15%～30%。
未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。含2～3胚层。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。好发于青少年。肿瘤多为实性，其中可有囊性区域。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。复发及转移率均高。但复发后再次手术，可见肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。5年存活率仅20%左右。
类型各异的卵巢囊肿发病原因也不尽相同
卵巢囊肿是一种常见妇科疾病，主要包括以下4种类型，其发病原因不尽相同。
1、功能性囊肿
功能性囊肿是卵巢囊肿的一个较常见类型，大多发生于排卵周期的育龄女性，主要是由于异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内而形成滤泡囊肿或黄体囊肿，无论功能性囊肿的体积大小，一般在发病3个月后都会自行消失，患者无需特殊治疗。
2、出血性囊肿
出血性，囊肿主要是由于滤泡囊肿或黄体囊肿生长速度过快，使卵巢组织受到牵拉，引发其裂开流血，且血液无法流出而在卵巢内淤积的一种病症。此类囊肿一般也会自行消失，但需时间较长，如患者的身体不适症状较为明显，需服药药物缓解；如患者疼痛等症状较重，则需立即手术切除囊肿。
3、浆液性及黏液性上皮囊肿
浆液性及黏液性上皮囊肿主要是由于具有分泌功能的浆液细胞和黏液细胞在排卵后被包埋于卵巢内，不断分泌液体而形成的一类囊肿，一般不会自行消失，需要手术切除治疗。
4、巧克力囊肿
巧克力囊肿也称子宫内膜异位瘤，主要是由于子宫内膜异位症对卵巢的侵害，使其形成大量黏稠状的咖啡色液体所致。
卵巢囊肿分为这3种类型，不同类型的治疗方法不同
卵巢跟子宫一样是女性身体重要器官，子宫主要是孕育新生命，卵巢有分泌激素以及排出卵子，若卵巢出现问题，激素异常，卵子不能正常排出，同样会影响女性的生育能力。所以卵巢跟子宫一样，都是生育不可缺少的器官。也因此很多女性对卵巢非常重视，会定期做检查，但有些女性在检查后发现存在卵巢囊肿。一提到囊肿，很多人害怕认为是肿瘤，需要手术切除才能保住性命，但卵巢囊肿并没有想象中的可怕。
卵巢囊肿有哪些类型？
1、生理性囊肿
生理性卵巢囊肿也被称为植物性囊肿，它并不是一种疾病，一般情况下会自动消失，大部分生理性囊肿不大不会超过5cm，而且大部分患者不会有症状，也不会对身体造成伤害。
2、出血性囊肿
这类囊肿是因为囊肿在生长过程中导致卵巢组织分裂而出血，但血液因为没有出口，所以会流向卵巢，在卵巢内积聚。
3、巧克力囊肿
巧克力囊肿是因为子宫内膜异位症导致，在经期异位的内膜细胞会有少量出血，血液不会顺着子宫排出体外而是被卵巢腹膜包住，长时间反复出血所堆积的物质形成陈旧性血肿，颜色像巧克力的咖啡色，所以被称为巧克力囊肿。
卵巢囊肿该怎么办？
卵巢囊肿要根据情况进行治疗，并不是所有类型都需手术治疗，若是生理性囊肿只需定期检查，了解囊肿情况即可。在日常保持良好的生活习惯，避免情绪波动较大，影响激素而导致囊肿增大。此外不随便滥用药物，特别是各种雌激素药物，囊肿发生和孕期激素有关，激素越高，囊肿会受到影响而不断增大。
若是巧克力囊肿或者出血性囊肿，要在医生指导下进行手术，将囊肿切除后做好护理，并且对导致囊肿的原发性疾病进行治疗，才能防止疾病影响导致囊肿再次复发。
温馨提示
卵巢囊肿是普通疾病不可怕，所以一旦出现不要焦虑，情绪稳定也是影响疾病的关键，若情绪过于焦虑，暴躁，会影响激素，导致内分泌异常，激素刺激囊肿，反而会让囊肿不断增大甚至破裂带来伤害。此外一旦出现剧烈腹痛要及时就医，卵巢囊肿破裂会带来剧痛，没有及时治疗会有生命危险。
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