1、阴道壁肿物或膀胱膨出 患者有阴道肿物脱者,双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内,边界清楚,活动或固定。膀胱膨出视诊未见子宫颈,单叶拉沟将阴道前臂向上抬起,可见到子宫颈,指诊可触及宫颈和子宫体。
2、子宫颈延长 指无子宫膨出的单纯子宫颈延长,有时可伴有轻度阴道前后壁膨出。单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别。双合诊检查子宫颈的阴道部分延长,子宫体在盆腔内,屏气并不下移。子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。
3、子宫黏膜下肌瘤 患者有月经过多病史,较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色、质地硬韧脱出的肿块。较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤,视诊肿块上无宫颈,双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。
4、子宫内翻 为慢性子宫内翻,极少见。阴道内见翻出的子宫体,被覆暗红色绒样子宫内膜,易出血,其上无宫颈,两侧可见输卵管开口,双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体。必要时辅以腹部B超检查。
5、阴道穹隆膨出 患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史,后穹隆疝多伴有子宫脱垂。患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘。视诊可见明显膨出的阴道壁,无子宫颈可见。疝囊大者,可视及其内的肠管蠕动。双合诊检查穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉),双合诊检查盆腔内无子宫存在。患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管。子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。
子宫肌瘤需与哪些疾病相鉴别
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,据统计,育龄女性患子宫肌瘤约为20%,因肌瘤多无或很少有症状,临床统计发病率远低于真实发病率,因而给诊断带来一定的困难,同时在诊断时需要与以下疾病相鉴别:
1、卵巢肿瘤
卵巢肿瘤一般无月经改变,B型超声可鉴别,难以鉴别时可借助腹腔镜等辅助检查明确诊断。
2、子宫腺肌病
本病患者有继发性、渐进性痛经病史,子宫多呈均匀增大,但很少超过3个月妊娠子宫大小,质硬,亦可有经量增多等症状。B型超声检查有助于鉴别,但有时子宫腺肌病与子宫肌瘤两种疾病可并存。
3、子宫肥大症
本病多发生于经产妇,其子宫增大一般不超过2个月妊娠大小,外形规则、均匀、无节结,宫腔形态正常,B型超声检查有助于诊断。
4、盆腔炎性包块
子宫附件炎性包块与子宫紧密粘连,尤其是输卵管结核,有时也需要与子宫肌瘤相鉴别。盆腔炎性包块往往有急性或亚急性生殖道感染史,妇科检查时以双侧性肿块为多,固定且有压痛,质地较子宫肌瘤为软,B型超声检查有助于鉴别。
子宫内膜炎应与哪些疾病鉴别诊断
子宫内膜炎是临床上的多发妇科疾病,也是我们必须要有所了解的一种疾病。很多时候,我们要想将子宫内膜炎给治愈,就必须要在第一时间明确疾病种类,切不可误诊。那么,子宫内膜炎可能和哪些疾病给搞混淆呢?
(一)结核性子宫内膜炎
结核性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两者的临床表现都可以有下腹坠痛,白带增多及月经过多等现象。结核性子宫内膜炎在晚期可因内膜发生萎缩性变化,使月经稀少甚至闭经,同时多数患者往往无生育能力;而慢性子宫内膜炎通常有流产或分娩史。诊断性刮宫及子宫输卵管碘油造影以及结核病史或接触史均有助于鉴别(详见第12章“生殖器结核”)。
(二)子宫内膜息肉
系多发性弥漫型子宫内膜息肉,患者常见症状为月经过多及月经持续时间延长。当息肉发生继发性感染、坏死可引起不规则出血,并有恶臭之分泌物。
与慢性子宫内膜炎鉴别主要是诊断性刮宫(以分段刮宫为宜),送病理检查可明确诊断。
宫腔镜检查,子宫内膜息肉大多发生于子宫底部,如小指头大小,呈脂肪样色或桃红色,半透明。加压子宫时息肉颤动而不脱落,此时可取活检以明确诊断。
(三)慢性子宫体炎
需与急性子宫体炎鉴别的疾病
①急性输卵管炎多有流产、手术产史,主要症状为疼痛、发热、白带增多等,但疼痛以下腹部一侧为重(淋病性可为两侧)。妇科检查宫颈有移动痛,盆腔一侧或双侧附件有明显触痛,子宫稍大,多有轻度压痛。严重病例可形成盆腔脓肿。
②急性盆腔蜂窝组织炎
即盆腔结缔组织炎症,其炎症也与流产或产后感染有关,症状类同急性子宫体炎。妇科检查时除子宫增大、软并有触痛外,穹窿有明显压痛。
本文Hash:b9394a2d9215453de2ebafaca3967d597310ce39
声明:此文由 Sukin 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。
相关推荐
-
禽流感应与哪些疾病相鉴别
禽流感虽然已经在人们的心中有了一定的地位,但是对于它的了解,我们还是不太熟悉。专家介绍,禽流感看似可怕,但是当真正了解其弱点之后,我们就不会感觉它如此恐怖了。那么,禽流感与哪些疾病的症状特点尤为相似呢?1、细菌性肺炎主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等,临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎,其中以细菌最为常见。2、衣
-
稽留流产应与哪些疾病相鉴别
稽留流产是指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软。稽留流产与其他流产不同,主要与异位妊娠、葡萄胎、功能失调性子宫出血进行鉴别。1)异位妊娠流产时子宫出血量一般较异位妊娠为多;与其他异常妊娠亦不同。异位妊娠多为点滴阴道流血。2)葡萄胎葡萄胎的流血常为暗红色,也可反复流血,甚至发生大量
-
子宫内膜炎应与哪些疾病鉴别诊断
子宫内膜炎是临床上的多发妇科疾病,也是我们必须要有所了解的一种疾病。很多时候,我们要想将子宫内膜炎给治愈,就必须要在第一时间明确疾病种类,切不可误诊。那么,子宫内膜炎可能和哪些疾病给搞混淆呢?(一)结核性子宫内膜炎结核性子宫内膜炎与慢性子宫内膜炎两者的临床表现都可以有下腹坠痛,白带增多及月经过多等现象。结核性子宫内膜炎在晚期可因内膜发生萎缩性变化,使月经稀少甚至闭经,同时多数患者往往无生育能力;而
-
梅尼埃病应与哪些疾病鉴别
每年癌病需要同以下几种疾病进行鉴别。一、突发性耳聋,同时还伴有耳鸣恶心现象。如果反复发作,但是耳聋没有受到任何影响,那么则需要同初期的梅尼埃病进行鉴别。二、前庭神经元炎,该疾病的主要症状是眩晕、恶心、呕吐,但是不会伴有耳聋耳鸣的现象,也不会反复发作。三、药物导致的前庭耳蜗损害,会出现眩晕、耳鸣的现象,一般情况下眩晕症状会慢慢得到缓解,或者是完全消失。耳聋耳鸣则会持续加重,需要根据上述现象同梅
-
子宫肌瘤应与哪些疾病区分,子宫肌瘤通常有哪些类型?
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要由子宫肌细胞增生,其中少量纤维结缔组织存在于支持组织,因此被称为子宫肌瘤。简称子宫肌瘤。子宫肌瘤与哪些疾病区别1、卵巢肿瘤卵巢肿瘤一般无月经变化,b型超声波可识别,难识别时可通过腹腔镜等辅助检查明确诊断。2、子宫腺肌症本病患者有继发性、渐进性痛经病史,子宫均匀增大,但3个月以上妊娠子宫大
-
淋巴水肿疾病需要与哪些疾病相鉴别
淋巴水肿俗称“象皮肿”,是淋巴系统常见的疾病之一,由于患者最常见的表现是下肢肿胀,在临床上很容易与其他疾病混淆,在诊断时需要与以下疾病相鉴别:下肢深静脉血栓形成淋巴水肿早期水肿呈凹陷性,抬高患肢后水肿程度可以明显减轻,这点与深静脉血栓形成有时可能混淆。但下肢深静脉血栓形成发病急,数小时后水肿迅速发展为整个肢体,有明显的疼痛和压痛,伴有浅静脉扩张或和曲张。而淋巴水肿绝少是急性的,一般无痛苦,没有浅静
-
儿童佝偻病应与哪些疾病鉴别,佝偻病的特征有哪些
如果孩子长期缺少维生素d元素,就会引起佝偻病的出现,佝偻病也是在婴儿期间常发生的疾病症状,特别是家长没能够及时的重视,在患者儿童时期的时候表现得就非常明显。儿童佝偻病应与哪些疾病鉴别(1)软骨营养不良:是一遗传性软骨发育障碍,出生时即可见四肢短、头大、前额突出、腰椎前突、臀部后凸。根据特殊的体态(短肢型矮小)及骨骼X线作出诊断。(2)低血磷抗生素D佝偻病:本病多为性连锁遗传,亦可为常染色体显性或隐
-
湿疹要与哪些疾病相鉴别?
湿疹要与哪些疾病相鉴别?1、接触性皮炎有明显接触史,皮损局限接触部位,皮损多为单一形态,境界清楚,去除接触物可自愈。2、神经性皮炎皮损多见于颈项、肘、膝的伸侧及尾骶部,典型损害为苔藓样改变,无渗液,瘙痒阵发性加剧。3、手癣皮损界限清楚,常单侧分布、蔓延扩散,可有小水疱和脱屑,有足癣史,真菌检查阳性。
-
湿疹要与哪些疾病相鉴别
湿疹要与哪些疾病相鉴别:湿疹患者需与接触性皮炎、神经性皮炎和手癣进行鉴别诊断,具体如下:1、接触性皮炎:有明显接触史,皮损局限接触部位,皮损多为单一形态,境界清楚,去除接触物可自愈。2、神经性皮炎:皮损多见于颈项、肘、膝的伸侧及尾骶部,典型损害为苔藓样改变,无渗液,瘙痒阵发性加剧。3、手癣:皮损界限清楚,常单侧分布、蔓延扩散,可有小水疱和脱屑,有足癣史,真菌检查阳性。婴儿湿疹应该与哪些疾病相鉴别:
-
禽流感应与哪些疾病鉴别
禽流感在人们心中有一定的地位,但对此的理解不太熟悉。据专家介绍,禽流感看起来很可怕,但真正理解其弱点后,我们不会感到如此可怕。那么,禽流感和哪些疾病的症状特征特别相似呢?1、细菌性肺炎主要有辐射、毒气、药物、过敏性肺炎等感染性和理化性,临床上细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等感染性肺炎,其中细菌最常见。2、衣原体肺炎肺炎衣原体与鹦鹉热和砂眼衣原体有同样的特异性抗原,其他特异性
-
三叉神经痛应与哪些疾病鉴别
三叉神经痛需要与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病进行鉴别。三叉神经痛是周围神经疾病,是三叉神经脱髓鞘的病变,患者表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛,一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛,持续时间数秒钟或数十秒钟,会反复发作,造成患者非常痛苦。当然有些疾病可能与三叉神经痛有一定的交叉,比如牙痛患者会表现为局部的持续性的钝痛,具体到哪一颗牙齿患者也描述不清;青光眼患者会表现为
-
需与子宫内膜异位相鉴别的疾病
子宫内膜异位常与周围粘连、固定,妇科双合诊时可触及张力较大之包块并有压痛,结合不孕史易误诊为附件炎块。破裂后发生内出血,表现为急性腹痛。治疗前尽可能明确诊断,并考虑患者年龄,对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围,排除易误诊疾病,加以全面考虑。需与子宫内膜异位相鉴别的疾病:1、子宫肌瘤:子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症痛经较重,为继发、渐进。子宫一致性胀大,但不甚大。如伴发其他部位异位
-
溶血性黄疸需与哪些疾病相鉴别
红细胞的寿命一般为120天,当红细胞死亡后就会释放血红蛋白经分解产生简介胆红素,经肝脏转化为直接胆红素,随但只一起排入胆道,最后经大便排出,如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,就会发生溶血性黄疸。临床与胎黄、胆疸、肝癌等病症类似,因此诊断溶血性黄疸首先应排除易误诊的疾病。1、胎黄:属血疸范畴,发于婴儿。2、胆疸:常有胆石、蛔厥、胆瘅、脘腹部癌肿、胆道手术等病
-
良性葡萄胎需与哪些疾病相鉴别?
1、流产葡萄胎患者虽亦常表现流产现象,但其子宫往往大于同期的妊娠。且妊娠试验阳性,滴定度较高,故不难鉴别,但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期,则往往易与先兆流产混淆,然阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎终较高于先兆流产,B超检查即可分辨。2、羊水过多症多发生在妊娠晚季期,急性羊水过多症或可发生在妊娠中季期,可出现呼吸困难,无阴道流血,而葡萄胎鲜有呼吸困难,但有反复阴道流血,B超检查可各自查出自己
-
子宫肌瘤应与四种疾病鉴别子宫肌瘤的常见疗法
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,由光滑肌和结缔组织构成,因此又称子宫光滑肌瘤。其常见症状包括子宫出血、腹部肿块、阴道流液、膀胱和直肠压迫症状等。人类对子宫肌瘤的起源和促进成长的机理还不太了解。目前,从子宫肌层细胞到肌瘤形成的转化过程可能涉及正常子宫肌层体细胞突变和性激素和局部生长因子之间的复杂相互作用。由于人们对子宫肌瘤的正确认识不足,很多女性一听说自己的子宫内有肌瘤,就会陷入恐慌状态,也有因