诊断标准
1、阴道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。
2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后,往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3、阴道分泌物中的ph值增高,ph范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7。
4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
诊断方法
1、非特异性盆腔炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色镜检,可找到常见的病原菌,而无霉菌或滴虫存在。
2、霉菌性盆腔炎取分泌物作涂片,用革兰氏染色,镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
3、滴虫性盆腔炎取分泌物,与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调、镜检。可见活动的阴道毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的,可改用培养法检查,检查结果准确度高。
4、老年性盆腔炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性盆腔炎相区别。注意宫颈,子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果,必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查,以排除子宫癌的可能。
盆腔炎如何诊断
盆腔炎需要根据患者的病史、体征以及辅助检查结果确诊。
盆腔炎患者通常会出现持续性下腹部疼痛症状,体温一般高于38℃,还可伴有阴道分泌物增多,颜色为黄绿色,伴有异味。部分患者还可出现尿频、尿急症状,建议及时就医进行相关检查,如体格检查、常规妇科检查、血常规,以及C反应蛋白、血沉、超声检查等,可明确诊断。
盆腔炎一般发生在育龄女性,大多是性生活活跃的女性,跟宫颈炎或者是阴道炎有很大的关系,所以在确诊之后应该积极配合治疗。在日常生活中要做到洁身自爱,避免不洁性生活。
如何诊断妇科盆腔炎
急性盆腔炎是一种并发症很多的妇科疾病,它有急性和慢性之分。急性盆腔炎严重的危及生命,可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,女性朋友们一定要引起重视。为了有效的预防急性盆腔炎,首先要知道急性盆腔炎如何诊断。
急性盆腔炎如何诊断
1、病原体培养
标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为百分之八十九点五,有百分之九十八点四的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
2、分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
3、超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影象中显示出特征。
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