58岁的徐大妈，身体健康，乐观开朗，可最近被一种难以启齿的疾病困扰着，那就是外阴瘙痒，还有明显的烧灼感，小肚子也隐隐作痛，且阴道还有大量的淡黄色分泌物，同时还出现尿频、尿痛等尿路刺激症状。
徐大妈想去医院看看，可她又觉得难以向医生启口，害怕医生误会她年纪那么大了，还做那事，可过了几天，她出现了脓性白带，这次她害怕了，担心得了什么不好的病，于是，在老伴的陪同下去了医院，经检查，医生诊断她得了老年性阴道炎。医生给她开具了1%乳酸液每日冲洗阴道1次，以增加阴道酸度，然后将甲硝唑200mg放入阴道深部，连用10日，鉴于徐大妈的病情较重，同时给予乙烯雌酚0.25mg放入阴道深部，连用7日，治疗结束后，徐大妈的各种不适症状都消失了。
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜皱襞变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症，与育龄期女性的阴道炎有很大的差异，多与性生活无关。老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道酸度以提高抵抗力及抑制细菌的生长，对于炎症较重者还要配合应用雌激素制剂，对于反复发作的老年性阴道炎患者可全身小剂量应用尼尔雌醇等雌激素制剂。
老年性阴道炎的中医辨证分型
湿热下注
症状：此型老年患者阴部瘙痒、灼痛，甚则坐卧不安，带下量多，色黄如水，或如脓，秽臭，伴见腕闷纳呆，心烦少寐，大便溏而不爽或干结，或见小便频急灼痛，舌红苔厚黄腻，脉濡数或滑数。
病因：患者年老体弱，素体肝郁牌虚湿热内生伤及任带，故见带下异常；湿热之邪久渍阴部，故见阴痒不适；湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症；湿热内阻，脾失健运故院闷纳呆；心神失养故心烦少寐。余症为湿热内盛之象。
肝肾阴虚
症状：此型老年患者阴部瘙痒入夜尤甚，带下量少色黄或带下量多色黄如水，夹杂血丝，阴部干枯、萎缩，阴中灼热疼痛，伴见头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，时有烘热汗出。舌红少苔，脉细数。
病因：老年患者肝肾明亏，精血不足，阴部肌肤失荣故干枯，萎缩；夜间不足之阴旺于阴时，正邪相争，故阴痒以夜间尤甚；肝肾阴虚，精止亏少，清窍失养故见头晕目眩；外府失荣，骨失所养见腰膝酸软；阴虚生内热可见带下量少色黄；带下量多如黄水样，更加重耗损阴液致虚热更甚；伤及脉络可见带中混血。余为阴虚内热之象。
老年性阴道炎的治疗方法
老年性阴道炎治疗与鉴别：老年性阴道炎的治疗需与其他类型的阴道炎予以鉴别，由于年迈女性罹患阴道炎主要是由于卵巢功能衰退，导致阴道壁萎缩，阴道粘膜变薄使阴道内PH值上升导致正常有益菌存活率低无法抵抗外界细菌侵扰所致，因此，其治疗方法应从加强阴道抵抗力着手，并且以预防为主，老年女性在日常生理卫生方面要格外注意清洁，减少感染率。此外老年性阴道炎患者不宜采用全身抗生素进行治疗，对于哪些雌激素过低的老年女性可适量注射雌激素进行治疗，或阴道内局部用药降低PH值。
老年性阴道炎是可预防的一种疾病，导致老年性阴道炎的主要雌激素过低，因此可采用少量全身用药补充雌激素，避免因此导致阴道炎感染，此外，增加阴道内的酸度可有效抵御多种阴道炎致病菌。
此外，老年女性在罹患阴道炎时可采用弱酸性洗液清洗外阴，但不可随意冲洗阴道，因为老年女性宫颈口弹性渐失 ，随意冲洗阴道可能导致细菌上行感染至宫腔，引起其他妇科疾病。
一般来说老年阴道炎患者的致病菌多为大肠杆菌、葡萄球菌，因此在日常生活中应使用温水稀释弱酸性护理液进行外阴清洁，切忌使用浓度过高的护理液，更不能使用碱性护理液进行外阴清洁。此外老年阴道炎患者日常需特别注意生理卫生，不仅要与家人分开清洗内科避免交叉感染，更需要将自己的内裤经常晾晒消毒，并时常更换新的内裤，尽量穿纯棉透气的内裤。
温馨提醒：老年阴道炎患者需定期随访病情，由于年迈女性自身生理机能下降，抵抗能力不如年轻人，因此，阴道炎的复发率较高，除日常做好预防措施以外，在性生活方面也需注意避免阴道擦伤、性生活过频引起阴道粘膜充血导致细菌感染，专家建议老年女性在进行性生活时尽量采用避孕套，因为避孕套本身有润滑作用并且可以有效避免阴道炎的致病菌感染，在此要特别提醒一些老年女性，在罹患阴道炎后切勿认为这是一种常见病就不予以重视，更不要觉得年纪大患上阴道炎是一种羞于就医的事，为了您的身体健康和晚年幸福，罹患疾病及时就医是关键。
老年性阴道炎的中医辨证的分型是什么
老年性阴道炎属中医“带下病”“阴痒”范畴，辨证时应以阴部瘙痒程度及带下的性状、气味及伴发全身症状作为重点，参合舌、脉象作出全面分析认证，一般分为以下2型：
湿热下注
症状：此型老年患者阴部瘙痒、灼痛，甚则坐卧不安，带下量多，色黄如水，或如脓，秽臭，伴见腕闷纳呆，心烦少寐，大便溏而不爽或干结，或见小便频急灼痛，舌红苔厚黄腻，脉濡数或滑数。
病因：患者年老体弱，素体肝郁牌虚湿热内生伤及任带，故见带下异常;湿热之邪久渍阴部，故见阴痒不适;湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症;湿热内阻，脾失健运故院闷纳呆;心神失养故心烦少寐。余症为湿热内盛之象。
肝肾阴虚
症状：此型老年患者阴部瘙痒入夜尤甚，带下量少色黄或带下量多色黄如水，夹杂血丝，阴部干枯、萎缩，阴中灼热疼痛，伴见头晕目眩，腰膝酸软，五心烦热，时有烘热汗出。舌红少苔，脉细数。
病因：老年患者肝肾明亏，精血不足，阴部肌肤失荣故干枯，萎缩;夜间不足之阴旺于阴时，正邪相争，故阴痒以夜间尤甚;肝肾阴虚，精止亏少，清窍失养故见头晕目眩;外府失荣，骨失所养见腰膝酸软;阴虚生内热可见带下量少色黄;带下量多如黄水样，更加重耗损阴液致虚热更甚;伤及脉络可见带中混血。余为阴虚内热之象。
老年性阴道炎该怎么治疗,老年性阴道炎治疗原则
老年性阴道炎是指由于绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，阴道上皮变薄，局部抵抗力减弱，从而遭致细菌感染所引起的阴道炎症。身体虚弱，抵抗能力下降后常为本病的发病诱因。那么，老年性阴道炎该怎么治疗？
老年性阴道炎的治疗原则
治疗原则一
补充少量雌激素，使阴道黏膜增厚，增强抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引发子宫内膜癌和乳腺癌，所以一定要在医生指导下使用。补充雌激素，食补比药补更安全。建议老年女性以及有卵巢早衰征兆的中年妇女，早晚空腹时用凉开水送服1~2汤匙新鲜蜂王浆，并坚持每天喝一杯鲜豆浆，或者吃一份豆制品，因为蜂王浆和大豆都含有丰富的天然雌激素。
治疗原则之二
局部消炎治疗，抑制细菌生长繁殖。治疗后短期即能恢复正常状态。
由于该病的发生与B族维生素的缺乏有关，因此可适当服用复合维生素B，蜂蜜、枸杞、核桃仁、紫菜等食物富含B族维生素，可以适当多吃。
老年性阴道炎该怎么治疗？
1、局部治疗
（1）1%乳酸或0.5%醋酸液阴道冲洗，以增加阴道酸度，冲洗后局部用药，甲硝唑或氟哌酸每天1片，放入阴道深部，7～ 10天为一疗程。
（2）使用倍美力阴道软膏，涂阴道外阴，每日1或2次，或己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入阴道一次，7天为一疗程，或尼尔雌醇0.03mg加甲硝唑0.1g加氯毒素125mg混合制成粉剂，为每次量，温水阴道冲洗后，将一次量的药物涂布阴道各壁，每天1次，7天为一疗程。
2 、全身治疗
（1）在局部阴道用药的基础上，口服倍美力片0.625mg/d，连服22天，服用倍美力后第13天加服安宫黄体酮片6mg/d，连服10天。停用1周复查，可重复用药。因为雌激素替代治疗后增强了体内的雌激素，自净作用增强，明显改善了阴道的健康状态，从根本上去除老年性阴道炎的病因，使治愈时间缩短，复发率降低。
（2）中药滋阴补阳（知母、黄柏、熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓）可调节绝经后机体阴阳平衡，增强自身抵抗力，减少复发。
3、日常药物治疗
椿树叶100克。水煎外洗阴部，每日2次。
白鲜皮30克，鸡血藤30克，首乌30克，生地30克，麻黄9克，红花6克，仙灵脾15克。水煎2次，去渣，合并药液。坐浴，每日2次，每次30分钟。
野菊花30克，金银花30克，淫羊藿30克，当归15克，紫草30克，黄柏15克，蛇床子15克，赤芍15克，丹皮15克，丝瓜叶30克，冰片3克。水煎2次，药液合并，每日熏洗外阴2次。本方具有清热解毒止痒，益肾养血凉血的功效。
4、食疗方治疗
淡菜60克，韭菜120克，黄酒适量。把炒锅置武火上，倒入生油烧热，倒入洗净的淡菜速炒片刻，再加水两碗煮沸，然后倒入洗净切好的韭菜和黄酒，略煮1～2沸即可。每日1剂，1次服完，5～7天为1疗程。本方可以补肾止带。
莲子、薏苡仁各60克，蚌肉120克。莲子去皮、心，薏仁洗净，蚌肉切成薄片，共入砂锅，加水750毫升，文火煮1小时即可，连服7～10天可以见效。本方的功效为清热燥湿止带。
山萸肉10克，山药、薏仁各适量。将上三味共煮粥，每日1～2次，连服2周。本方具有补肾、健脾燥湿的作用。
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