关于子宫肌瘤与卵巢肿瘤的鉴别是什么？
一般子宫肌瘤与卵巢肿瘤的鉴别并不困难。子宫肌瘤质硬，位于下腹正中，随子宫活动而移动。卵巢肿瘤多数为囊性，位于子宫一侧，除因粘连附着于子宫上外，推动子宫，卵巢肿瘤并不随之而移动。此外，子宫肌瘤往往伴有月经过多或阴道不规则出血。
而卵巢肿瘤除功能性瘤外，较少有这种症状。但在有些情况下，子宫肌瘤也难和卵巢肿瘤相区别，如实质性卵巢肿瘤可误诊为浆膜下肌瘤。如因粘连附着于子宫上者更难区别。而二者的鉴别很重要，因小型浆膜下肌瘤，特别在更年期，不一定作手术切除，而实质性卵巢肿瘤均应作手术切除。腹腔镜对此二者的鉴别很有帮助，在内窥镜直视下可清楚地进行区别。
浆膜下有蒂肌瘤扭转时，其症状可完全和卵巢囊肿扭转相似。肌瘤发生退化性变性时，亦可为囊性，易和卵巢囊肿相混。在这些情况下，可用探针探测宫腔深度以作鉴别。有肌瘤的子宫，宫腔一般均较深，但常须待手术探查后才能确诊。
子宫肌瘤与卵巢肿瘤的区别
子宫肌瘤和卵巢肿瘤都是女性生殖器较为常见的疾病，患者有时因病史不清楚或体征表现不典型，给鉴别诊断带来一定困难，二者的区别如下：
1、临床表现差异
子宫肌瘤为女性生殖器最常见的良性肿瘤，患者一般无明显症状，如有症状者多表现为月经异常、下腹包块、压迫症状等等；卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大、新生物的总称，患者一般无月经改变。二者一般通过B超可鉴别，难以鉴别时可借助腹腔镜明确诊断。
2、不同类型的子宫肌瘤和卵巢肿瘤的比较
子宫肌瘤与卵巢囊肿：两者硬度不同，卵巢囊肿为囊性而子宫肌瘤为实性，子宫肌瘤与子宫关系密切，不能与之分开，移动宫颈则随之活动，故不易混淆。
浆膜下子宫肌瘤和卵巢实性肿瘤：其鉴别诊断较为困难，尤其是带蒂浆膜下肌瘤，二者均为实性肿物，需借助B超检查。同时，肌瘤多见于中年妇女，有月经不调，而卵巢癌多见于老年妇女，若患者为绝经后妇女首先要考虑为卵巢恶性肿瘤。
阔韧带内巨大子宫肌瘤与卵巢实性肿瘤：前者触之为实性肿物，居子宫的一侧，有时易被误诊为卵巢实性肿瘤；卵巢实性肿瘤非恶性时，一般活动度好，阔韧带子宫肌瘤则活动受限，可借助相关检查辅助诊断。
正确鉴别子宫肌瘤和卵巢肿瘤
如何鉴别子宫肌瘤和卵巢肿瘤？
1、卵巢囊肿不易与子宫肌瘤混淆。因为两者硬度不同，前者为囊性而后者为实性，同时前者与子宫中间有分界，可与之分开，而子宫肌瘤则与子宫关系密切不能与之分开，移动宫颈则随之活动。
2、浆膜下子宫肌瘤与卵巢实性肿瘤。两者是诊断遇到困难较多的肌瘤，两者均为实性肿物。如果肌瘤在子宫的一侧，尤其带蒂浆膜下肌瘤有时鉴别困难，须借B超检查协助。卵巢恶性肿瘤也为实性肿块，与子宫牢固粘在一起融成一个团块时，虽属子宫外在肿块但与之不能分开，有时被误诊为子宫肌瘤。
年龄是一个重要的线索，肌瘤多见于中年妇女，有月经不调，而卵巢癌多见于老年妇女。若患者为绝经后妇女首先要考虑为卵巢恶性肿瘤，结合其他卵巢恶性肿瘤的体征如子宫直肠陷凹结节或肿块、子宫固定不动等均有鉴别价值。
诊断性刮宫了解宫腔大小，方位以及内膜有无病变有帮助。B超检查若见到双侧卵巢即可排除卵巢肿瘤，从子宫肌瘤与卵巢恶性肿瘤B型超声的声像图之不同亦可鉴别。
3、阔韧带内巨大子宫肌瘤与卵巢实性肿瘤。阔韧带内巨大子宫肌瘤触之为实性肿物，居子宫的一侧，有时被误诊为卵巢实性肿瘤。卵巢实性肿瘤若不是恶性一般活动度好，而阔韧带子宫肌瘤则活动受限。少见的情况下，巨大子宫肌瘤囊性变可被误为卵巢囊肿。阴道检查：若为大肌瘤囊性变，摸不到宫体，而卵巢囊肿，除囊肿外可触及子宫体。
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