乳头溢液（nipple discharge）是乳腺疾病的常见症状可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象，口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下，与妊娠哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液，间断性、持续性从数月到数年者乳头溢液主要是指病理性溢液。
乳头溢液的流行病学
乳头溢液在乳腺疾病的发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。据文献报道以乳头溢液为首要症状者占乳腺疾病的3%～13.7%。Leis等报告手术治疗的8703例乳腺疾病，其中7.4%病人有乳头溢液。
乳头溢液的病因
乳头溢液乳头溢液有真性溢液及假性溢液两种真性溢液是指非妊娠、非哺乳期乳头自然溢液假性溢液是指乳头浅表糜烂或乳瘘的渗液。真性乳头溢液的病因可因血友病、紫癜病、内分泌失调、导管本身病变及乳腺内病变引起。如导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症、乳腺导管炎、乳腺导管内癌等所引起，且占全部乳头溢液80%以上。
乳头溢液常为单侧性，亦可两侧同时发生溢液的乳管可为单管，也可多管溢液。单侧性单管乳头溢液常见于导管内乳头状瘤单侧性多管溢液常见于乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生病；双侧性多管溢液多见于内分泌紊乱、药物反应、闭经-溢乳综合征或某些乳腺良性疾病。
乳头溢液的病因及病理
乳头溢液在临床上也称乳头异常分泌，包括生理性和病理性两种，生理性常见于孕期和哺乳期，及流产后，多为双侧乳房的多导管溢液；另外有些内分泌疾病、服用避孕药及镇静药物期间也可出现，这类溢液不需外科手术治疗。
病理性的乳头溢液，多发于单侧单乳管，双侧乳管少见。乳头溢液的性质可以是多种形态：清亮透明液、淡黄色、黄脓性、粉红色、鲜红色等，一般单乳管的血性溢液常提示病变为病理性，其原因可能为：导管内乳头状瘤，乳腺囊性增生及结构不良，乳腺腺病，导管扩张，乳腺癌。
所以，在临床上当出现乳头溢液，尤其是单乳头的溢液，一定要引起注意，及时检查、治疗。
乳头溢液和乳腺疾病的关系
乳头溢液是乳腺疾病常见的症状之一，乳头溢液可为自行溢出，用手挤压时液体流出。其性质有乳汁样、清水样、脓性、浆液性或血性等，发生原因归纳起来有三种。
1、生理性：在生理情况下乳腺导管上皮有一定的生理活动，可以出现少量透明或乳白色乳头溢液。
2、全身性疾病引起：特别是某些内分泌疾病，如脑垂体肿瘤引起高泌乳素血症的乳头溢液（溢乳-闭经综合征），常为双侧多导管的乳头溢液，少数情况下的某些药物也可引起。
3、乳腺疾病引起：最常见引起乳头溢液的乳腺疾病有乳腺急性炎症、乳腺导管扩张、乳腺增生、导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌、乳腺癌。
血性溢液常发为单侧，自行溢出或挤压而出，溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色，多为导管内乳头状瘤引起，亦可见于乳腺癌。 如果出现了乳头溢液，无论是何种方式、何种性状的溢液，均应引起重视，因为非哺乳期的乳头溢液绝大多数是各种乳房疾病的表现。由于恶性病变更易引起血性溢液，无论哪种性质的溢液都应高度警惕，男性患者发生乳头溢液更不可轻视，要到医院确诊。
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