输卵管积水不一定要切除或结扎

对于输卵管性不孕,目前比较公认的做法是,为了提高试管婴儿的受孕率,需要手术切除积水的输卵管或者结扎输卵管。但是对于输卵管不孕的患者来说,是否除了试管婴儿这条路,就没别的路可以走?

输卵管积水,说明输卵管或曾受到伤害,比如,受到炎症侵蚀,输卵管伞端粘连等。这些沉积的液体,所积的水是当时炎性渗出后的遗留物,是对胚胎有着毒性的液体。因为输卵管伞端已经被封住了,不能采卵,输卵管积水患者不但不能自然受孕,做试管婴儿时,若积水倒流入宫腔里还会影响胚胎的种植,降低试管婴儿的成功率。

但是,有医生认为,大部分的输卵管还到被”判死刑“的地步,切除或者结扎输卵管并非是最佳的治疗方式。

事实上,输卵管病变也分为三六九等,只要手术处理得当,就可以将没有坏到极致的输卵管拉回到正常的结构和功能上来。比如说,积水的输卵管也有病变程度不同,有的手术后伞端结构能恢复好,在手术中就能看到,这些患者可以尝试自然受孕。有的伞端瘢痕太大,自己生育的机会会小。但是即使是不能自己生育,积水也可以通过伞端放水,避免了切除输卵管后对卵巢血液的影响。即使伞端瘢痕太大,今后需要做试管婴儿,在术中分离了粘连,把因为粘连带而包裹起来的卵巢分离出来,为采卵也提供了方便。

如果手术时一刀切下去或者近端结扎了,所有的积水输卵管都没了希望。试管婴儿是技术的进步,可以作为备用的方法。但若可以选择方法,恢复自然怀孕功能,不妨多给患者一个选择。

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