导读: 一、闭经 二、阴道流血 三、子宫增大 四、腹痛 五、妊娠中毒症状 六、无胎儿可及 七、卵巢黄素化囊肿 八、咯血 九、贫血和感染
一、闭经
因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。
二、阴道流血
为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现,一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物,阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。
三、子宫增大
多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者,可能有两种情况:
1、为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎。
2、部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。
四、腹痛
由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。
五、妊娠中毒症状
约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压,浮肿及蛋白尿。
六、无胎儿可及
闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊,胎心及胎儿,孕周,甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心,B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。
七、卵巢黄素化囊肿
往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
八、咯血
部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。
九、贫血和感染
反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡,反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生,感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
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