1、停经后阴道流血一般在停经8~12周出现,部分患者在阴道流血之前可出现阵发性下腹痛。
2、子宫异常增大、变软约有1/3完全性葡萄胎患者子宫大于停经月份,并伴有血清HCG水平异常升高。
3、妊娠呕吐较正常妊娠发生早,症状重,持续时间长。
4、子痫前期子痫征象可在妊娠20周前出现高血压、水肿和蛋白尿,并且症状严重。
5、卵巢黄素化囊肿常为双侧,若发生扭转或破裂,可出现急性腹痛,葡萄胎清除后可自行消退。
6、腹痛葡萄胎生长迅速使子宫过度扩张所致,表现为下腹阵痛。若发生黄素囊肿扭转或破裂,可出现急性腹痛。
7、甲状腺功能亢进征象约7%的患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现。
恶性葡萄胎的临床表现
随着现代医术的进步,葡萄胎等妇科疾病的相关知识都逐渐被女性所了解。下面,小编以恶性葡萄胎为例,给您讲解它的定义和症状。
1、恶性葡萄胎的定义
葡萄胎亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名。葡萄胎分为完全性和部分性两类,其中大多数为完全性葡萄胎,且具较高的恶变率;少数为部分性葡萄胎,恶变罕见。两类葡萄胎从发病原因至临床病程均不相同。恶性葡萄胎又称侵袭性葡萄胎,是由完全性葡萄胎转变而来,转变率约10%;和良性葡萄胎的区别是:恶性葡萄胎侵入了子宫肌层;和绒毛膜癌的区别是:恶性葡萄胎有绒毛结构,而绒毛膜癌无绒毛结构。
2、恶性葡萄胎临床表现
闭经:因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。
阴道流血:为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。
子宫增大:多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。
腹痛:由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。
妊娠中毒症状:约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
无胎儿可及:闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。
卵巢黄素化囊肿:往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
咯血:部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。
贫血和感染:反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
侵蚀性葡萄胎的临床表现
侵蚀性葡萄胎的临床表现
侵蚀性葡萄胎都由良性葡萄胎恶变而来,发生时间多数在良性葡萄胎清除后6个月内。
典型表现:
①不规则阴道出血:大多数患者在葡萄胎清除后几个月开始出现,量多少不一,这一症状是最常见的;
②转移症状:最常见的转移部位是肺和阴道,其次是脑(少见),肺部转移时出现咳嗽、咯血、严重者有胸闷、气急、呼吸困难,阴道转移时在阴道见到紫蓝色转移结节、破溃后可大出血,脑转移者,可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、昏迷,一旦发生,死亡率很高。
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恶性葡萄胎的症状表现
1、闭经:因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。2、阴道流血:为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。3、子宫增大:多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患