临床检查葡萄胎的方法有哪些？专家介绍，临床常见的检查葡萄胎的方法主要有三种，下面小编为大家一一具体介绍。
临床检查葡萄胎的三方法
（一）B超：
子宫异常增大，宫腔内有许多密集的光点及蜂窝状暗区，分辨率低时呈现粗点状或雪花样图像。完全性葡萄胎无胎儿、胎盘图像，但部分性葡萄胎可同时有胎儿、胎盘图像。一些患者的一侧或双侧附件区可有大小不等、多房性的囊肿。
（二）血HCG异常升高：
专家介绍，葡萄胎患者少数≤正常妊娠。游离 βHCG/总HCG明显高于正常妊娠。
（三）胸片
葡萄胎患者的胸片检查可见患者有无肺转移。
（四）妇科检查
子宫大于正常，质软，发生阴道宫颈转移时局部可见紫蓝色结节。
（五）其他
可作脑部CT检查，显示转移灶或查脑脊液中HCG含量以确诊有无脑转移。
葡萄胎的诊断要点有哪些？
一、病史
（一）停经后阴道出血：患者在停经6～8周后有不规则阴道出血，量由少至多，有时可有葡萄样组织排出。反复出血，如未进行治疗可导致贫血、继发感染。
（二）子宫异常增大、质软及腹痛：半数以上患者子宫大于停经月份，质地变软，有组织排出时，因宫缩引起下腹痛。黄素囊肿扭转时可出现急腹症。
（三）妊娠剧吐、妊高征：一些患者出现妊娠剧吐较早、较重及时间长，孕中期可以出现妊高征，甚至先兆子痫。
（四）妊娠4～5个月，没有胎动、胎心或摸不到胎体。
（五）少数患者出现甲状腺功能亢进、滋养细胞栓塞引起心衰。
二、体征
子宫大于停经月份占50%，少数患者的子宫可小于等于停经月份。因常有卵巢黄素囊肿，有时可触及附件肿物。
临床上如何诊断与检查侵蚀性葡萄胎？
侵蚀性葡萄胎该如何诊断？专家表示，临床诊断侵蚀性葡萄胎应该要从以下两个方面入手，下面我们就和专家一起来看看。
侵蚀性葡萄胎该如何诊断？
一、病史
（一）侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后半年内，绒癌多继发于葡萄胎清宫后一年以上。后者可发生在流产、足月产或宫外孕之后，若未被发现也可合并再次妊娠。
（二）阴道出血：阴道不规则出血，持续性或间隔数个月经周期、闭经后发生，若绒癌未被发现又合并再次妊娠时可表现为妊娠期反复出血，以大出血为主。
（三）假孕症状：恶心、呕吐等。
（四）腹痛：肿瘤侵蚀肌层，穿破浆膜层后引起腹腔内出血，急腹症，但多由于大网膜包裹，形成血肿，出现腹部隐痛。
（五）腹部包块：可以是增大的子宫或黄素囊肿。
二、体征
子宫增大、柔软，双侧卵巢黄素囊肿持续存在，但合并的黄素囊肿不如在葡萄胎患者中常见，且较小。若阴道转移则阴道内可见转移结节。若病变接近浆膜层一定程度，该处子宫局部可向外突、压痛、质软。其他转移部位可出现相应体征。
临床如何检查侵蚀性葡萄胎？
（一）血HCG：是最重要的诊断手段，一般葡萄胎清宫后80～100天，人工流产后30天，自然流产后19天，足月产后12天，异位妊娠治疗后8～9天，血 β HCG降到正常，当超过上述时间，血HCG持续不降，下降后又上升或阴转阳，在排除葡萄胎残留、黄素囊肿及再次妊娠后结合临床表现可以诊断。
（二）B超：了解有无肌层浸润及卵巢黄素囊肿的变化。
（三）脑脊液HCG/血HCG：当怀疑有脑转移时，可抽脑脊液，测脑脊液HCG/血HCG值，>1∶20为有脑转移。
（四）胸片：检测有无肺转移。
（五）CT、MRI：主要用于检测脑、肝、脾有无转移。
（六）病理检查：诊断性刮宫或转移灶的活检进行病理检查，明确诊断。标本中仅为大量滋养细胞、出血坏死，无绒毛为绒癌，若可见绒毛结构或绒毛退变痕迹时可以诊断为侵蚀性葡萄胎。
（七）其他：腹腔镜、宫腔镜、子宫碘油造影、选择性动脉造影。
葡萄胎检查诊断方法
葡萄胎是一种常见的异常妊娠疾病。那么你知道日常生活中，葡萄胎有哪些检查诊断方法呢？
为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄，故称为 葡萄胎 （hydatidiform mole）。有完全性怀部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言；部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
根据病史、症状、体征，葡萄胎的诊断多无困难。如葡萄胎早期或症状不典型，诊断有困难时可用下列辅助检查：
（一）HCG测定 葡萄胎的滋养细胞过度增生，产生大量hCG，较之相应月份的正常妊娠为高。利用这种差别，可作为辅助诊断依据。应行hCG最大值测定，方法详见妊娠诊断章节。
（二）超声检查 B超检查时宫腔内无胎儿、胎盘、羊水影像，仅见“落雪样”回声，如有出血则可见不规则液性暗区。落雪样回声为葡萄胎的特异性影像特征。
（三）胎心测 听正常妊娠在2个月后，多普勒可以听到胎心，但在葡萄胎时只能听到一些子宫血流杂音。
（四）X线检查 子宫虽已超过5个月妊娠大小，但腹部X线摄片见不到胎儿骨骼。
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