绝经综合征如何诊断

绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。绝经(menopause)分为自然绝经和人工绝经。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经;人工绝经指两侧卵巢经手术切除或受放射治疗所致的绝经。人工绝经患者更易发生绝经综合征。

根据病史及临床表现不难诊断。需注意除外相关症状的器质性病变、甲状腺疾病及精神疾病,卵巢功能评价等实验室检查有助于诊断。

1、血清FSH值及E2值测定 应检查血清FSH值及E2值了解卵巢功能。绝经过渡期血清FSH>10U/L,提示卵巢储备功能下降。闭经、FSH>40U/L且E2<10-20pg/ml,提示卵巢功能衰竭。

2、氯米芬兴奋试验 月经第5日期口服氯米芬,每日50mg,共5日,停药第1日测血清FSH>12U/L,提示卵巢储备功能降低。

鉴别诊断

妇女在围绝经期容易发生高血压、冠心病、肿瘤等,因此,必须除外心血管疾病、泌尿生殖器官的器质性病变,也要与神经衰弱、甲亢等鉴别。

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