导读： 子宫肌瘤症状 子宫肌瘤检查
子宫肌瘤是一种常见的妇科病，而且它的发病率也比较高，在出现了不正常的情况后，我们一定要及时到医院进行检查，而且也要注意日常生活当中合理的生活及饮食习惯。
子宫肌瘤症状
1、白带增多：可能是子宫肌瘤所导致。白带增多占41.9%。子宫肌瘤的症状表现，子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症，均能使白带增加，当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。压迫症状。
2、贫血：也是子宫肌瘤常会遇到的问题。长期出血而从未及时治疗的人可发生贫血。子宫肌瘤的症状表现，解放前，广大劳动妇女由于生活所迫，虽有持久的子宫出血，无力求治而造成贫血。
3、不孕：子宫肌瘤的症状表现，在子宫肌瘤的患者中，有少数可引起不孕现象，其原因是肌瘤导致子宫变形，使受精卵着床不利。
4、疼痛：大多数无疼痛感觉，子宫肌瘤的症状表现，但是还有少部分人在肌瘤发生感染或子宫变形后，可以出现下腹部疼痛。
5、压迫感：大部分人可无任何感觉，然而，如果肌瘤位置较低，即使肿瘤不大，子宫肌瘤的症状表现，也可压迫邻近器官如压迫膀胱时，出现排尿困难；如压迫直肠可发生排便困难；如压迫输尿管可以出现腰酸背痛等症状。
6、月经改变：子宫肌瘤的症状表现，如果你的正常月经周期发生变化，经血量增多，经期延长及月经不规则时需考虑。
子宫肌瘤检查
1、超声检查：目前国内B超检查较为普遍。它可显示子宫增大，形状不规则；肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等；以及周围有否压迫其他脏器等表现。
2、子宫输卵管造影：不作为常规的子宫肌瘤检查方法，但因不孕或其他原因行子宫输卵管造影时，可能发现引起宫腔变形的肌壁间或粘膜下肌瘤。
3、诊断性刮宫：资质深厚、经验丰富的医师主要通过探针来探测宫腔的深度和方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块以及其所在的部位。同时刮取子宫内膜的病理检查，以便排除其他的内膜病变。
4、妇科检查：检查肌壁间肌瘤的子宫常增大，表面不规则；浆膜下肌瘤可扪及与子宫西蒂相连的球状块物体；黏膜下肌瘤子宫多均匀增大，有时肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内。
5、腹腔镜检查：当肌瘤需与卵巢囊肿或其他盆腔肿块鉴别时，就可通过腹腔镜打孔，关注子宫的大小、形态、肌瘤生长部位及性质。
6、宫腔镜检查：可经阴道直接观察宫腔内形态，有无赘生物，主要用于观察黏膜下肌瘤的大小、位置。
子宫肌瘤会有压迫症状,四个检查方法可确诊
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，它的出现对女性的生活有影响，同时也会对患者的身体健康有危害，我们在出现了不正常的情况后，一定要及时到医院进行检查。
子宫肌瘤种类
1、肌壁间肌瘤：此类肌瘤最多见，占肌瘤总数的60%-70%。肌壁间肌瘤常为多发数目不定，往往有一个或数个较大的，有时可为极多小瘤结节分布全部子宫壁，呈不规则团块状融合，构成多发性子宫肌瘤，有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿，而易与原发性宫颈肌瘤相混淆，肌壁间肌瘤因血循环较好，一般瘤本较少发生退变，可使宫体严重变形且影响子宫收缩，由于子宫体积增大内膜面积增加，故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。
2、浆膜下肌瘤：浆膜下肌瘤当子宫肌壁间肌瘤向子宫表面的浆膜层生长，以致肌瘤表面仅覆盖着少许肌壁及浆膜层时称为浆膜下肌瘤，当肌瘤继续向浆膜下生长，形成仅有一蒂与子宫壁相连时称为带蒂浆膜下肌瘤，肌瘤生长在子宫两侧壁并向两宫旁阔韧带内生长时称为阔韧带肌瘤，此类肌瘤常可压迫附近输尿管，膀胱及髂血管而引起相应症状和体征，带蒂浆膜下肌瘤可发生扭转，由于血运受阻，肌瘤蒂断裂并脱落于盆腹腔内，肿瘤发生坏死，若脱落肌瘤与邻近器官如大网膜，肠系膜等发生粘连，并从而获得血液供应而生长称为寄生性肌瘤或游走性肌瘤，浆膜下肌瘤占肌瘤总数20%～30%，由于肌瘤外突多使子宫增大，外形不规则，表面凹凸不平，呈结节状，带蒂浆膜下肌瘤则可在子宫任何部位触及，为可活动的实性肿物，阔韧带肌瘤则于子宫旁触及，活动受限。
3、黏膜下肌瘤：粘膜下肌瘤是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。子宫颈肌瘤较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。
子宫肌瘤症状
1、月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2、腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。
3、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，子宫肌瘤当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
5、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
7、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
9、子宫出血：为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出 以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
子宫肌瘤的检查
1、B超声检查：应用最广、花费最少，是诊断子宫肌瘤最好的选择方法。
2、磁共振成像（MRI）：在子宫肌瘤的精确定位是最好的方法，但由于它的费用较高而限制了临床的应用。
3、宫腔镜：可明确诊断黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉并可同时进行治疗。
4、磁共振血管造影术（MRA）、CT血管造影和超声多谱勒技术：可以显示肌瘤和子宫外的血管供应，可用于子宫动脉血管栓塞等保守治疗前的评估。
B超能检查出子宫肌瘤吗,四种方法可诊断
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，在我们日常的生活当中发生的情况也比较多，我们在有不正常的表现后，一定要及时到正规医院进行检查诊断。
子宫肌瘤类型
1、肌壁间肌瘤：肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60-70%。
2、浆膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。
3、粘膜下肌瘤：肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
子宫肌瘤症状
1、月经不调：经量增多及经期延长的月经不调症状是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响子宫收缩，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。
2、下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医。
3、白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多；子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。
4、压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤（峡部或后壁）可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻，形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。
5、其它症状：包括下腹坠胀、腰酸背痛，经期症状加重。肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
子宫肌瘤检查
1、B超声检查：应用最广、花费最少，是诊断子宫肌瘤最好的选择方法。
2、磁共振成像（MRI）：在子宫肌瘤的精确定位是最好的方法，但由于它的费用较高而限制了临床的应用。
3、宫腔镜：可明确诊断黏膜下肌瘤和子宫内膜息肉并可同时进行治疗。
4、磁共振血管造影术（MRA）、CT血管造影和超声多谱勒技术：可以显示肌瘤和子宫外的血管供应，可用于子宫动脉血管栓塞等保守治疗前的评估。
子宫肌瘤鉴别诊断
1、妊娠子宫：肌瘤囊性变时质地较软，应注意与妊娠子宫相鉴别。妊娠者有停经史、早孕反应，子宫随停经月份增大变软，借助尿或血hCG测定、B超可确诊。
2、卵巢囊肿：多无月经改变，肿块呈囊性位于子宫一侧。可借助B超协助诊断，必要时腹腔镜检查可明确诊断。
3、子宫腺肌病：可有子宫增大、月经增多等。局限型子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤，质硬。但子宫腺肌病有继发性痛经明显，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠子宫大小。B超可有助于诊断。但子宫腺肌病和子宫肌瘤可能会两者并存。
4、子宫恶性肿瘤：
①子宫肉瘤：生长迅速，多有腹痛、腹部包块及 规则阴道流血，B超和磁共振检查有助于鉴别。
②子宫内膜癌：以绝经后阴道流血为主要状态，子宫呈均匀增大或正常，质软。应注意围绝经期妇女肌瘤可合并子宫内膜癌。诊刮或宫腔镜有助于鉴别。
③子宫颈癌：有不规则阴道流血及白带增多或不正常排液等症状，可借助B超、宫颈脱落细胞学检查、宫颈活检等鉴别。
5、其他：卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等，可根据病史、体征及B超检查鉴别。
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