诱发浆细胞性乳腺炎的原因是什么?

  浆细胞性乳腺炎又称为乳腺导管扩张症,是一种好发于非哺乳期、以导管扩张和浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。据国内外报道,其发病率约占乳腺良性痰病的1.14%~5.36%。其病因不明。临床表现复杂多变,极易与乳腺癌相混淆,因此误诊率可高选56.9%~73.1%。

浆细胞性乳腺炎是指由各种原因引起的乳腺导管阻塞,导致导管内脂质分泌物向管周组织溢出,造成无菌性炎症。炎性细胞以浆细胞为主。临床表现为急性与慢性两种,急性乳腺炎病变局部红、肿、热、痛,全身体温升高,腋窝淋巴结肿大疼痛,炎性肿块较大时可造成乳房皮肤水肿。慢性乳腺炎多因导管内脂质分泌物长期少量溢向管周组织所至,表现为乳晕边实质界限不清占位,可与皮肤粘连,甚至有乳头凹陷,肿块可破溃形成窦道,长期不愈,仍有局部的红、肿、热、痛表现,体温通常不高或多见低热,少数病人也可出现浆液性、血性或脓性乳头溢液。基、慢性乳腺炎均可合并细菌感染,造成乳房的蜂窝组织炎及脓毒血症。

浆细胞性乳腺炎的病变早期病理表现为导管上皮不规则增生,导管扩张,管腔扩大,管腔内有大量含脂质的分泌物聚集,导管周围组织纤维化,并有淋巴细胞浸润。后期病变可见导管壁增厚,纤维化,导管周围出现小灶性脂肪坏死,周围可见大量组织细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和浆细施浸润,尤以浆细胞显著,故称为浆细胞性乳腺炎。

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