幼女外阴炎为何难以治疗

幼女外阴阴道炎,为何经久难愈?原因有以下几点。

1、治疗延误:患儿由于年龄过小,没有疾病防治的意识,发病初期,她们常不能及时清楚地向家长表达自己的不适,等到家长发现孩子老是搔抓或摩擦会阴,或内裤上有分泌物,且外阴发红时,往往已经延误了治疗的最好时机。

2、病原体复杂多变:幼女外阴阴道炎多由直接或间接接触引起,它的致病病原体多种多样,且与成人的不尽一致,其中大多数是条件性致病菌,如大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等,少数为淋球菌、支原体、真菌感染。更令人头痛的是,幼女外阴阴道炎常常合并两种或两种以上病原体感染。

3、选择药物困难:导致幼女外阴阴道炎的条件致病菌,其药敏试验经常对多种抗菌药物耐药,而在选择敏感抗菌药物时,儿童又有许多禁忌,比如喹诺酮类药物对骨骼发育可能存在影响,氨基糖甙类药物具有耳毒性和肾毒性等。还有一个问题是,由于细菌培养的分泌物取材不能直接在幼女阴道进行,阴道口的分泌物又很容易受体表病菌污染,因而细菌培养结果的参考意义有限,这也在一定程度上加大了临床治疗的难度。

4、外洗治疗困难:成年女性的阴道炎,采取适当的药物冲洗阴道,使病菌和分泌物充分排出,对疾病的治愈至关重要。但幼女外阴阴道炎,很难做到这一点。此外,目前市场上妇科常用的外洗药物,所配套的冲洗管都是成人用的,适合幼女使用的小型冲洗管却没有。

5、其他原因:治疗上,还需考虑幼女外阴阴道炎合并其他疾病的情况。有文献报道,一患儿玩耍时,一粒黄豆不慎进入阴道,由于阴道异物的存在,外阴阴道炎长期不愈,后经直肠触诊,发现并取出异物后,外阴阴道炎方才根治。另有报道,一患儿因蛲虫感染,晚上肛门括约肌松弛,蛲虫爬出肛门,钻入阴道,致使外阴阴道炎长期不愈,后经驱虫治疗,顽疾才得以治愈。

幼女外阴炎症防治与治疗

  幼儿阴道炎并发外阴炎,通常称幼儿外阴阴道炎。这是幼儿最常见的炎症性疾病之一。幼女性外阴阴道炎常见于5岁以下幼女。

  一、为什么幼儿容易患外阴阴道炎?

  由于幼儿的卵巢功能尚不健全,缺乏雌激素;幼女的外阴发育差,不能遮盖尿道口及阴道前庭,细菌容易侵入;阴道上皮薄,抵抗力低下,糖原少,阴道自然防御机能尚未形成;乳酸菌为非优势菌,因而易受其他细菌感染;而阴道又临近肛门更易受污染,这就加重了感染机率。

  二、幼儿外阴阴道炎的常见病因有哪些?

  感染幼儿阴道炎的病因很多,通常可分为两大类:

  1. 由于卫生不良,外阴部不清洁,经常被大便污染,进而污染阴道而引起阴道炎。如,由直肠移行至外阴和阴道的蛲虫,刺激阴道粘膜引起继发性感染。此外,幼儿的外阴部常裸露在外,有时会有异物误入阴道内刺激局部产生炎症引起疼痛、灼热和分泌物增多且常混有血液。

  2. 病原体直接感染引起阴道炎。常见的病原体有大肠埃希菌、金葡菌、链球菌等,其次为淋病奈瑟菌、滴虫、假丝酵母菌等。这些病原体可通过患病的母亲、保育人员或幼儿园儿童的衣物、浴池、浴盆、浴巾、玩具或手等传播。

  三、各类幼儿外阴阴道炎有何特点?

  1. 蛲虫病患儿,当雌虫移至肛门周围排卵时,会阴部瘙痒难忍,夜间尤甚,患儿常哭闹不安。其外阴部红肿、抓伤、有多量脓性分泌物流出。

  2. 一旦疑有阴道异物,就应及时到医院就诊检查,取出异物,防止损伤周围组织,并给予抗炎治疗。

  3. 滴虫性阴道炎,其母常患有此病的病史,除有严重外阴瘙痒和阴道粘膜红肿、糜烂外,其阴道分泌物为大量泡沫状,镜检可发现滴虫。

  4. 霉菌性阴道炎,除有母亲患病史外,也可能有长时间应用大量抗生素的病史。外阴奇痒、皮肤粘膜红肿,更甚者阴道粘膜被糠皮状白色假膜所覆盖,假膜脱落后,则形成易出血的灶状糜烂和溃疡。阴道分泌物呈“豆渣”状或“凝乳”状,镜检可见真菌。

  5. 各种细菌性阴道炎,其分泌物为脓性,有时有特殊异味。如大肠杆菌会有恶臭味;淋菌性阴道炎,其母常有患病史,阴道分泌物多呈稀薄脓性,外阴受分泌物刺激明显充血、水肿,表面有破溃处。

  四、幼儿外阴阴道炎如何检查?

  多因分泌物刺激引起小儿外阴瘙痒,灼痛不适,患儿哭闹、烦躁不安或用手抓外阴。尿道口及阴道口黏膜充血、水肿,小阴唇可粘连,阴道有脓性分泌物流出,其量可多可少,可有臭味。查体时应做肛诊以排除阴道异物及肿瘤。

  为尽早明确诊断,应取阴道分泌物涂片检查或送培养查找病原体,以利及时对症治疗,防止误诊、误治,延长病程使幼儿阴道炎由“急转慢”久治不愈,反复发作,增加患儿痛苦,造成不良后果。须强调指出:淋菌性阴道炎,如不能得到及时诊断认真治疗,其病情会由阴道向子宫、附件和尿路系统扩延发展,其后果是极其不良的,应引起家长们的高度重视!

  五、幼儿外阴阴道炎常与哪些疾病混淆?

  临床上,经常见到母亲发现患儿的外阴道部粘连在一起,看不见阴道口,且排尿异常,怀疑有外阴阴道部畸形而来就诊。其实,这就是急性炎症未得到及时正确治疗转为慢性过程的典型表现。还有的家长发现患儿的阴唇变为灰白色并萎缩、皮肤似牛皮纸样,怀疑外阴发育异常才来就诊。结果,这是霉菌性阴道炎未能及时治疗,由急性期转为慢性病程的具体表现。

  六、幼儿外阴阴道炎怎么治疗?

  ①隔离患病家属,切断病原体传播途径;有蛲虫者,给予驱虫治疗;有异物者及时取出阴道异物。②保持外阴清洁、干燥,减少摩擦。③针对不同的病原菌选择相应口服抗生素或用吸管将抗生素滴入阴道。④小阴唇粘连者外涂雌激素软膏后多可松解,严重粘连者应分离粘连,并涂以抗生素软膏。

  七、如何预防幼儿外阴阴道炎的发生?

  据调查发现,夏季尤其暑假期间幼儿外阴阴道炎发病率高,可能与到公共游泳池游泳有关。因此要注意孩子的卫生习惯,勤换内衣,勤洗澡,孩子用的浴盆、毛巾要与成人分开。带孩子去游泳池、公共浴池等场所,要注意尽量减少交叉感染的机会。

为何女性高发外阴炎,根治外阴炎三个方法搞定

外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变,如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴炎有哪些危害?

导致外阴炎的原因

常见的原因有怀孕、使用抗生素(消炎药)、肥胖、穿紧身化纤内裤、过度劳累、紧张等。很多人经常觉得隐私处有发痒、白带有异味,那么这到底是由什么原因引起的,我们生活中应该注意什么呢外阴炎症是妇科最常见的疾病,几乎每一位妇女在一生中至少患过一次外阴炎症。

在正常情况下,阴道寄生很多的细菌,但由于阴道与这些细菌之间形成了巧妙的生态平衡,因而正常情况下不会发生外阴炎症。但如果阴道和细菌之间的生态平衡遭到破坏,或者外来的细菌微生物大量繁殖,就会引起不同程度单纯性外阴炎属于非特异性外阴炎,常因各种理化因素刺激引起:如宫颈炎、阴道炎或宫颈癌引起阴道分泌物过多,刺激外阴;经血、糖尿病病人的糖尿、尿瘘病人的尿液、粪瘘病人的粪便浸渍外阴;使用月经垫、穿化纤内裤,以及平时不注意外阴清洁等,都有可能造成细菌感染,引起外阴炎。致病菌常为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等混合感染。

外阴炎的危害

1、影响日常生活:如果外阴在严重炎症的刺激下,会引发尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、梅毒、滴虫、霉菌感染等疾病,给患者的生活带来严重的影响,同时也严重威胁患者的身体健康。

2、影响性生活质量:急性炎症的患者,会出现外阴瘙痒、灼痛感,同时外阴部位皮肤及粘膜会出现不同程度的肿胀充血,严重时还会导致糜烂、溃疡,或出现大片湿疹等,并伴有排尿痛、性交痛,影响了性生活质量。

3、传染给性伴侣:外阴炎中,霉菌性外阴炎以及滴虫性外阴炎有很强的传染性,尤其是经过性传染,若患者没有治愈而进行性生活,其性伴侣会有50%概率被传染。因此,如果女性朋友患有外阴炎,一定要及时治疗,最好可以夫妻同时治疗,以免经过性生活交叉感染,得不到彻底治愈。

4、影响生育:外阴炎患者如果没有及时进行治疗,会导致炎症扩散引起继发感染,而且会影响阴道内的环境平衡,从而影响了精子的存活率。病情严重时,患者分泌物中含有大量白细胞,可吞噬精子、降低精子活力、缩短精子的存活时间等,从而对女性生育能力造成一定影响。

治疗外阴炎的方法

1、外阴炎的药物治疗

药物治疗是外阴炎最常见疗法,但药物治疗要因疾病类型区别对待,比如增生型有哪些药物治疗、混合型治疗又有哪些药物治疗等,药物治疗的实施要有专业医生的指导。

2、外阴炎的手术治疗

现在很多患者热衷的手术治疗,这种方法虽然比较有针对性,但它只是单纯外阴切除术、合并植皮的外阴切除术,手术不仅会影响患者的排尿和性生活,复发率也很高。

3、外阴炎的饮食护理

外阴炎的饮食护理要强调饮食的禁忌,提醒患者可以是哪些食物,不可以吃哪些食物。外阴炎治疗与修养期间患者应多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物,比如乌骨鸡、马齿苋等。还要避免食用海鲜等会诱发瘙痒的食物。

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