妇女绝经后、手术切除卵巢或恶性肿瘤盆腔放射治疗后，由于雌激素降低或缺乏，妇女外阴皮下脂肪减少，皮肤粘膜变薄，阴唇萎缩变平，甚至与周围皮肤融合在一起。大多数血管和弹性纤维消失，腺体减少，阴毛稀疏，形成外阴干皱。在轻微损伤时即可造成裂痕及出血。
随着年龄增大，萎缩的范围可延伸到会阴部、直肠及肛门，导致肛门扩约肌张力降低，发生轻度大便失禁。也可因严重的局部萎缩造成肛裂。与外阴萎缩伴随，由于阴道壁弹性纤维减少，使阴道口豁开，阴道壁膨出，阴道容积减少，粘膜变薄，皱壁消失，常在性交或阴道冲洗时发生毛细血管破裂，在阴道壁出现不规则点状出血或咖啡色分泌物。由于阴道上皮细胞含糖原减少，阴道PH值上升，局部抵抗力减弱，易受细菌感染引起炎症。据统计，约30%的老年妇女会发生老年性阴道炎。
老年性外阴阴道炎在临床上主要表现为白带异常。通常白带呈黄色水样，感染严重时白带可呈脓性，有臭味。阴道粘膜有溃疡时白带可呈血性，有时患者可有点滴出血。其它临床表现有外阴瘙痒、灼热感或盆腔坠胀不适。炎症常可波及阴道前庭及尿道口周围粘膜，引起尿频、尿痛及尿失禁症状。妇科检查时可见外阴及阴道粘膜呈老年性改变，皱襞消失，上皮菲薄，粘膜充血，易伴出血，表面常有散在的小出血点或片状出血斑。炎症严重时出现粘膜上皮脱落，形成表浅溃疡。窥器检查时可见宫颈充血，并有散在小出血点。
根据患者的年龄和临床表现一般很容易诊断本病。由于滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎也可发生于老年妇女，老年性阴道炎也可与上述两种阴道炎并存。因此，诊断老年性阴道炎时同时要采集阴道分泌物进行病原学检查，以排除滴虫性阴道炎和霉菌性阴道炎。对有血性白带或伴有不规则阴道出血者，应注意排除子宫颈及子宫体恶性肿瘤，必要时作宫颈刮片、活检或分段诊刮检查。妇科检查时应注意阴道、子宫颈及子宫形态、大小及质地，以便及时发现阴道积脓及子宫腔积脓。
绝经期的女性更容易患上老年性阴道炎吗？老年性阴道炎的易发人群有哪些？
阴道炎是女性常见的疾病，其种类也很多，老年阴道炎就是其中之一，发病率也很高，我们必须明确其发病因素，在生活中积极预防。
老年性阴道炎的易发者
1、老年性阴道炎常常感染葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等一般病原菌。据统计，女性闭经后约30%的人会发生老年性阴道炎。
2、除老年女性外，卵巢功能早衰、手术切除双侧卵巢、盆腔放疗及化学治疗、人工闭经、哺乳期过长的中青年女性，由于体内雌激素不足，也可发生类似病变，因此也有人将该病称为萎缩性阴道炎。
2、阴道创伤、子宫内膜炎或盆腔炎也容易诱发老年性阴道炎。
3、个人卫生习惯不良，营养不足，特别是b族维生素不足，可能与发病有关。
4、发生老年性阴道炎的另一个原因是免疫功能低。老年人胸腺萎缩，免疫应对缓慢，功能减退。
闭经期女性容易患老年性阴道炎
1、女性卵巢功能开始减退，体内激素水平发生变化，女性阴道内酸碱度失去平衡，引起女性炎症感染。
2、随着女性进入闭经，女性阴道内的粘膜萎缩，最终身体抵抗力下降，女性感染细菌率变大。
3、女性平时存在各种不良生活习惯，也是女性患阴道炎的原因。
4、女性营养不良，特别是女性长期缺乏维生素，患阴道炎的概率也在增加。
5、女性长期闭经或卵巢早衰等也有可能引起该病。
预防老年阴道炎
1、合理清洁外阴:外阴瘙痒不要用热水烫伤外阴。这样可以暂时缓解外阴瘙痒，但外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒就会更加明显。清洗外阴时应使用温水，可加少许盐或醋。不要用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年女性的外阴肌肤一般比较干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性比较强的清洁用品来清洗外阴，会加重肌肤的干燥，造成瘙痒，损伤外阴肌肤。
2、保持外阴卫生:每天换内衣，内衣放松舒适，用棉布做。不要和别人混合自己的洗碗和毛巾。
3、不要乱用药物:外阴不适时不要乱用药物。引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌，育龄女性霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最常见，不要滥用治疗霉菌和滴虫的药物，不要把外阴阴道炎作为外阴湿疹滥用激素药膏。
4、减少性生活摩擦:老年女性阴道粘膜薄，阴道内弹性组织减少，过性生活时可能损伤阴道粘膜和粘膜内血管，使细菌有机入侵。性生活前可在阴道口涂少量油脂，润滑阴道，减少摩擦。
5、学习早期体检:阴道分泌物灰白，粘稠，面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量不定。
女性绝经后易患阴道炎有何原因
阴道炎是女性的常见病，绝经后的女性更是备受阴道炎青睐，究其原因主要有以下方面。
1.雌激素水平低下
女性绝经后体内雌激素水平大幅度下降，引起阴道内pH值上升，阴道黏膜萎缩变薄，皱襞消失;且阴道内的弹性组织减少，使阴道口豁开，阴道壁膨出，使阴道黏膜对病原体的抵抗力减弱，细菌容易造成感染，引起阴道炎症。
2.乱用洗剂
有些女性缺乏基本医学护理常识，盲目使用市场上突然涌现出的各式各样的所谓"润滑液"，可引起阴道黏膜上皮的脱水，破坏阴道内环境平衡;且有些洗剂的成分可刺激阴道出现瘙痒症状。
3.滥服抗生素
有些患者患有较长时间的慢性阴道炎，一直反复发作，难以治愈。有些人稍感不适，就自服抗生素，长期服用导致阴道内菌群紊乱，引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带。此时应立即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。
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