导读： 宫颈糜烂并非真的糜烂 误区一——有性生活才会患宫颈糜烂 误区二——长期宫颈重度糜烂会癌变 误区三——宫颈糜烂治疗需阴道冲洗 误区四——宫颈糜烂可治愈 宫颈糜烂是生理变化 确诊后并非都要治疗宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。文献报道，在已婚已育妇女中，其发病率高达40%~60%。宫颈糜烂的确切原因尚不清楚，其发病相关因素有宫颈外伤、感染等。宫颈糜烂可引起白带增多、血性白带或性交后出血，以及腰酸下坠等，影响生活和工作。
宫颈糜烂并非真的糜烂
误区一——有性生活才会患宫颈糜烂
目前，关于宫颈糜烂的真正病因尚不清楚，一般认为宫颈局部机械性刺激或损伤，如分娩、人工流产或性生活过于频繁可造成不同程度的宫颈鳞状上皮破坏，宫颈局部抵抗力降低，易引起宫颈炎症。但是，临床发现，没有性生活的女性，仍然存在宫颈糜烂，有时甚至是重度糜烂。没有性生活史，不等于不会发生宫颈糜烂。因此，对于未婚，或无性生活的女性，如果有持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因，及时治疗。
误区二——长期宫颈重度糜烂会癌变
许多患有宫颈糜烂的女性都担心是否会发生宫颈癌，认为宫颈糜烂越重，时间越长，越容易发生宫颈癌。理论上讲，宫颈糜烂是宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代所致，而非真正的糜烂。而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常增生，主要原因是高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。二者的发病因素和发病机制不同，病理变化也不同。因此，单纯的宫颈糜烂，如不合并HPV感染，并不会导致宫颈癌的发生。
需要提醒宫颈糜烂女性，在进行妇科检查时，应行宫颈脱落细胞学检查，初步除外宫颈癌的可能。因为，仅凭妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。有条件者，在行宫颈脱落细胞学检查的同时，应行HPV检测。
误区三——宫颈糜烂治疗需阴道冲洗
女性阴道黏膜表面是鳞状上皮，它受到女性性激素的影响，发生着周期性脱落，具有保护作用。同时，鳞状上皮细胞能分泌糖原，糖原被寄生于阴道内的乳酸杆菌分解为乳酸，从而保持阴道内酸性环境，抑制细菌的生长与繁殖。
宫颈糜烂并不是细菌感染引起的，如果应用消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道，可能会破坏阴道本身的保护屏障，不但对宫颈糜烂无益，而且可能引起阴道局部微环境改变，造成继发感染。因此，宫颈糜烂无需应用阴道局部冲洗液。
误区四——宫颈糜烂可治愈
目前，国内治疗宫颈糜烂应用最广泛的方法是物理治疗。通常认为物理治疗能够一次性治愈宫颈糜烂。实际上，在病因不清楚的情况下，无论何种保守治疗手段，都不可能完全永久的治愈宫颈糜烂。临床上，经常遇到宫颈糜烂物理治疗后，糜烂区变光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代)，但经过一段时间，宫颈糜烂可能又出现了。究其原因，无论应用微波、电熨、激光或冷冻的方法，其原理均是破坏糜烂面的柱状上皮，使其坏死、结痂脱落，新生鳞状上皮长入，达到“治愈”。如果真正的病因不祛除，宫颈糜烂就可能再发生。
宫颈糜烂是生理变化
目前认为宫颈糜烂不是炎症，即不是病理学意义的上皮缺失和炎症反应，而是宫颈柱状上皮移位，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。之所以说宫颈糜烂不是病理改变，是因为：一、阴道镜下观察糜烂面是完整的柱状上皮，因柱状上皮为单层，其下的间质呈红色，故肉眼观为红色糜烂样，但并非真正的糜烂。二、此种改变与宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界移位有关。阴道镜下观察到的宫颈糜烂是鳞柱交界转化区。
确诊后并非都要治疗
基于以上新的观念，对宫颈糜烂的治疗也有新的观点。只有淋巴细胞及浆细胞浸润，才被认为是病理学意义的慢性宫颈炎。当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗。糜烂常伴随炎症，针对病因、病原体治疗后，症状多可自行消失。具体治疗建议如下：
·<30岁，对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化，不必特殊处理。
·>30岁，不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度改变，应做宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。
·颗粒型或乳突型糜烂，如合并白带增多、外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在除外宫颈癌的情况下，多主张进行物理治疗。
·物理治疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握正确的适应证，规范操作，注意围治疗期处理。
·在做妇科手术前，特别是宫颈病变治疗前，强调常规做宫颈细胞学检查，必要时检测HPV和做阴道镜检查，除外宫颈恶性肿瘤。
宫颈糜烂是一种生理表现,并非疾病
沈女士前年在一家医院接受孕前体检时，被告知“宫颈中度糜烂”。医生说，
宫颈糜烂
若不早治，可能会诱发癌变，沈女士特别担心，做了一年多的微波、冷冻，前后花了一万多元，效果一直不理想。还有一位钱女士，一开始没把宫颈糜烂当回事，后来医生用阴道镜一照，看到宫颈上一大片鲜红的糜烂面，还有一粒粒突起，带着血丝，她被吓坏了。专家指出，这两位女士的经历充分代表了当前对宫颈糜烂过度诊疗的状况。很多医院就是通过夸大宫颈糜烂的危险性，并用阴道镜“放大”髅面的透视图，还将它和宫颈癌混为一谈，引起女性的恐慌。
其实，“宫颈糜烂”不能按字面去理解，因为它并非真正意义上的糜烂。女性性成熟后，在雌激素的作用下，宫颈管内的柱状上皮向外生长，会取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄，毛细血管丰富，颜色发红，宫颈糜烂也就因此得名。如今医学界已经有了共识，认为宫颈糜烂应该称为“宫颈柱状上皮细胞外移”，或“宫颈糜烂样改变”。这是一种生理表现，不是疾病。
导致宫颈糜烂样改变的原因，常与年龄、内分泌有关。生育年龄时，性激素水平变化，会出现常见的“假性糜烂”。在青春期、妊娠期或使用口服避孕药等情况下，雌激素水平变化，也会使宫颈管柱状上皮增生。此外，分娩、
流产
、产褥期感染或性生活、手术操作损伤子宫颈，病原体侵入引起感染，也会导致官颈糜烂样改变。一般来说，生理情况下的轻度糜烂不会出现白带
增多等现象，感染后的中、重度糜烂可有白带增多、性状改变，有时还会出现白带有血丝，少数人性生活后会出血。专家强调，“宫颈糜烂”和宫颈癌没有直接联系。现代医学已经证明，宫颈癌的发生及其癌前病变，几乎都与人乳头瘤病毒感染有关。单纯的宫颈糜烂不是病，只有合并感染，出现症状时，才需要治疗。如发现白带明显异常，且伴有腰痛等症状，应该去医院诊治。
宫颈糜烂并非真烂,重度糜烂有癌变风险
在正常情形下，子宫颈内口上皮是由一种纤细的、会分泌黏液的粉红色组织所构成，这种组织名叫柱状上皮。在子宫颈外口处，这种上皮就移行为鳞状上皮，也呈粉红色，覆盖住子宫颈外面，并衬垫着阴道。
宫颈发生急性炎症时，宫颈表面鳞状上皮脱落，宫颈管柱状上皮增生并移位至宫颈表面，占据鳞状上皮脱落的浅表糜烂面。此时，宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。事实上，此区域被宫颈管柱状上皮所覆盖，因而并非真正的糜烂，更不是一般女性“子宫烂了”的妄自揣测。
未婚女子由于处女膜的屏障作用，阴道内一般不会有外来物的侵入，所以很少患
宫颈糜烂
。婚后有了性生活，阴道相对处于一种“开放”状态，如果性生活讲究卫生就不会给女性带来危害，因为女性的阴道有自净自洁的作用；如果性生活不注意清洁卫生，病菌侵入阴道就会增加女性患生殖器官炎症的可能性。另外，女性分娩时，若宫颈有不同程度的损伤或多次人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等，均可造成不同程度的宫颈裂伤。虽然有时裂伤很小，当时没有引起任何症状，但却给病菌打开了入侵之门，以致日后引起宫颈发炎，接着炎症的刺激使局部分泌物增多就会引起糜烂。宫颈糜烂会变成宫颈癌吗
小潘刚结婚不久就患上了严重的宫颈糜烂，用了各种药物似乎都不见效。她害怕时间长了会恶化成宫颈癌，想做激光治疗，但又怕生孩子时会影响宫颈扩张。到底该不该治疗呢？
重度宫颈糜烂一定要治疗，尤其是合并人类乳头瘤病毒感染，更有致癌的危险。目前，激光治疗多采用二氧化碳激光器，对糜烂面发出光束照射，使糜烂组织炭化结痂，痂皮脱落后可长出新的鳞状上皮。治疗过程中，由于激光刀不接触宫颈组织，容易掌握烧灼的深度，一般不会有后遗症，若治疗中烧灼过深，或反复治疗，则可能留下永久瘢痕，导致分泌腺闭锁，使宫颈黏液发生改变而不孕；或造成分娩时宫颈扩张障碍或宫颈裂伤。但病人无须过分担心，因为未生育者一般不会首选激光治疗，所以不能因噎废食，放弃治疗。要知道，经过临床长期的实践证明，有经验的医生使用激光治疗时，很少会引起并发症，相反，如果治疗不及时，长时间的重度宫颈糜烂可能会使宫口松弛，甚至导致晚期流产。另外，如果产程中宫颈不能扩张的话，现代医学也有很多种解决的方法，例如剖宫产，可帮助病人完成分娩过程。
宫颈糜烂会导致不孕吗
清雅结婚两年多了，和老公商量以后，打算在近期要孩子，可是连日来，没有套套的性生活却使她得了宫颈糜烂。清雅很着急，担心这个病会使自己不孕。
宫颈黏液的质量及分泌量，对精子能否通过宫颈进入宫腔起着决定性作用。正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈黏液中的水分较多，质地稀薄，利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物明显增多，质地黏稠，并含大量白细胞，对精子活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕，但如果患中度或重度宫颈糜烂，就要小心了，一定要配合医生积极治疗。
宫颈糜烂可以过性生活吗
冰冰在患宫颈糜烂期间有过几次性生活，结果做爱之后阴部有点痒。难道是性生活会加重宫颈糜烂的病情？冰冰想问：宫颈糜烂病人可以过性生活吗？
性生活时，阴茎与宫颈有直接的接触，如果不注意清洁卫生，可能会把病菌带入阴道，感染宫颈。对已患宫颈糜烂的妇女来说，会加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大，宫颈糜烂严重时进行性生活还会出现性交出血。因此，无论是否患有宫颈糜烂，性生活时都要注意清洁卫生。性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢。但是在治疗期间，男女需禁欲。
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