导读： 会阴裂伤危害 会阴裂伤分度 会阴裂伤原因 会阴裂伤预防
会阴裂伤的情况是产妇在生产的时候，经常会出现的一种情况，我们一定要重视，特别是对于它的危害也要有一个了解，在分娩的时候尽量避免出现。
会阴裂伤危害
1、危害正常排尿：此种情况不仅出现在会阴裂伤，如果分娩过程中出现产妇骨盆过小、胎儿过大、产程慢等因素，可导致阴道长时间被撑开，阴道容易出现裂伤，容易导致产后尿失禁的发生。
2、对日后性交疼痛的影响：分娩时撕裂的伤口会引起产后性交疼痛，这是由于缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，纤维化组织较硬，性交时，彼此牵扯就容易造成疼痛。如果会阴切开或撕裂的伤口不仅平整，修补后没有出现愈合不良的疤痕，就不会有问题。
3、对生二胎的影响：一般来说，会阴裂伤若不伤及宫颈的情况下不会影响到生二胎，因为会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。若产妇在分娩过程中出现急产（总产程不足3小时）、产钳或胎头吸引手术时，出现宫颈撕裂，往后可能发生子宫颈管无力、闭锁不完全。在再度怀孕时，由于子宫口太过松弛，在妊娠期间或还没有足月时，宫口自行开大，致使引起流产或早产。
会阴裂伤分度
1度会阴裂伤：轻度会阴裂伤，会阴表皮手术，不需要缝合即可自行恢复，常见二次分娩的产妇。
2度会阴裂伤：中度会阴裂伤，裂伤深度达皮下软组织或肌肉，但没有伤及肛门括约肌。这是多数产妇出现的裂伤分度，经过简单修补即可愈合，几乎不会留下后遗症。
3度会阴裂伤：重度会阴裂伤，皮下软组织受伤，肛门括约肌出现断裂，如果没有及时进行缝合，可导致产后感染。
4度会阴裂伤：重度会阴裂伤，主要特征是肛门括约肌以及直肠黏膜皆出现裂伤。
会阴裂伤原因
1、产妇身体因素
（1）产妇年龄：如果是35岁以上首次生育的高龄产妇，由于会阴弹性不大，骨盆活动量较小，分娩时可因会阴体无法自如扩张而出现裂伤。相反，如果产妇生育年龄偏小，外阴发育不完善，皱襞不多，会阴在胎头娩出时也很可能出现裂伤。
（2）产妇骨盆因素：骨盆出口后三角区是分娩胎儿时的重要关卡，如果产妇骨盆没有发育好，出口狭窄，耻骨弓窄而低，难以超负荷性的压力、伸展，可导致会阴裂伤。
（3）产妇存在阴道严重：如果产妇有阴道炎、外阴炎等妇科炎症，部分会员组织相对脆弱，分娩过程中容易充血，胎儿娩至阴道口时，容易发生会阴撕裂。
2、其他因素
（1）滞产：此种情况多发生在缺乏生育经验的初产妇，由于分娩妇产中常出现神经紧绷，脑部皮层功能失调，体力不支等情况，此时胎儿因压迫软产道过久，导致产道出现水肿、淤血、坏死等一系列现象，产妇儿分娩时，局部组织不强韧引发会阴裂伤。
（2）胎位异常：如果产妇出现胎位异常、头盆不分娩过程中容易出现子宫收缩乏力、胎先露下降费力，产程延长甚至停滞。此时若胎先露压迫产道时间过长，可出现产道水肿、坏死，分娩过程中，脆弱的局部组织引起会发生阴裂伤。
会阴裂伤预防
1、注意饮食：怀孕期间要注意饮食、控制体重避免胎儿过大而引起分娩时会阴裂伤。
2、保持适度运动：以免过了预产期还不生，过了预产期后一般需要催产素分娩，如果处理
3、按摩阴部：从孕34周以后，孕妇就可做会阴部按摩，沐浴之后以半躺姿势，将拇指伸入阴道口，食指及中指放在会阴部外面，轻轻的按压会 部的组织，每天按摩15-20分钟，可以增加会阴组织的柔软度，减少严重的撕裂伤。
4、会阴切开术：当产妇在分娩时，出现会阴绷紧，先露部长久停留在会阴部的情况，医生为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死，会进行会阴切开术，以免出现裂伤。
会阴裂伤对生二胎的影响,四个方法可预防
会阴裂伤是一种我们要重视的情况，主要是在分娩的时候出现，导致的原因也比较多，我们要注意在生产当中的合理预防。
会阴裂伤危害
1、危害正常排尿：此种情况不仅出现在会阴裂伤，如果分娩过程中出现产妇骨盆过小、胎儿过大、产程慢等因素，可导致阴道长时间被撑开，阴道容易出现裂伤，容易导致产后尿失禁的发生。
2、对日后性交疼痛的影响：分娩时撕裂的伤口会引起产后性交疼痛，这是由于缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，纤维化组织较硬，性交时，彼此牵扯就容易造成疼痛。如果会阴切开或撕裂的伤口不仅平整，修补后没有出现愈合不良的疤痕，就不会有问题。
3、对生二胎的影：一般来说，会阴裂伤若不伤及宫颈的情况下不会影响到生二胎，因为会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。若产妇在分娩过程中出现急产（总产程不足3小时）、产钳或胎头吸引手术时，出现宫颈撕裂，往后可能发生子宫颈管无力、闭锁不完全。在再度怀孕时，由于子宫口太过松弛，在妊娠期间或还没有足月时，宫口自行开大，致使引起流产或早产。
会阴裂伤原因
1、产妇年龄：如果是35岁以上首次生育的高龄产妇，由于会阴弹性不大，骨盆活动量较小，分娩时可因会阴体无法自如扩张而出现裂伤。相反，如果产妇生育年龄偏小，外阴发育不完善，皱襞不多，会阴在胎头娩出时也很可能出现裂伤。
2、产妇骨盆因素：骨盆出口后三角区是分娩胎儿时的重要关卡，如果产妇骨盆没有发育好，出口狭窄，耻骨弓窄而低，难以超负荷性的压力、伸展，可导致会阴裂伤。
3、产妇存在阴道严重：如果产妇有阴道炎、外阴炎等妇科炎症，部分会员组织相对脆弱，分娩过程中容易充血，胎儿娩至阴道口时，容易发生会阴撕裂。
4、滞产：此种情况多发生在缺乏生育经验的初产妇，由于分娩妇产中常出现神经紧绷，脑部皮层功能失调，体力不支等情况，此时胎儿因压迫软产道过久，导致产道出现水肿、淤血、坏死等一系列现象，产妇儿分娩时，局部组织不强韧引发会阴裂伤。
5、胎位异常：如果产妇出现胎位异常、头盆不分娩过程中容易出现子宫收缩乏力、胎先露下降费力，产程延长甚至停滞。此时若胎先露压迫产道时间过长，可出现产道水肿、坏死，分娩过程中，脆弱的局部组织引起会发生阴裂伤。
会阴裂伤预防
1、注意饮食：怀孕期间要注意饮食、控制体重避免胎儿过大而引起分娩时会阴裂伤。
2、保持适度运动：以免过了预产期还不生，过了预产期后一般需要催产素分娩，如果处理
3、按摩阴部：从孕34周以后，孕妇就可做会阴部按摩，沐浴之后以半躺姿势，将拇指伸入阴道口，食指及中指放在会阴部外面，轻轻的按压会阴部的组织，每天按摩15-20分钟，可以增加会阴组织的柔软度，减少严重的撕裂伤。
4、会阴切开术。当产妇在分娩时，出现会阴绷紧，先露部长久停留在会阴部的情况，医生为了避免粘膜下肌肉撕裂或压迫坏死，会进行会阴切开术，以免出现裂伤。
会阴裂伤分四度,对患者会有三方面影响
会阴裂伤是一种分娩时容易出现的产伤情况，它根据伤的程度也分为四个级别，我们要注意对患者的影响，同时也要注意对会阴的保护。
会阴裂伤分度
1度会阴裂伤：轻度会阴裂伤，会阴表皮手术，不需要缝合即可自行恢复，常见二次分娩的产妇。
2度会阴裂伤：中度会阴裂伤，裂伤深度达皮下软组织或肌肉，但没有伤及肛门括约肌。这是多数产妇出现的裂伤分度，经过简单修补即可愈合，几乎不会留下后遗症。
3度会阴裂伤：重度会阴裂伤，皮下软组织受伤，肛门括约肌出现断裂，如果没有及时进行缝合，可导致产后感染。
4度会阴裂伤：重度会阴裂伤，主要特征是肛门括约肌以及直肠黏膜皆出现裂伤。
会阴裂伤临床表现
会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤、会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可伸展到直肠壁，引起大便及气体失禁。发生原因多由于分娩过程处理不当，偶有外伤致成。由于新法接生的大力推行，接生员恰当地保护会阴，使会阴Ⅲ度裂伤的发生率大大降低。在城市的大医院中也偶有发生。
会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，则只当大便稀时不能控制，虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控，外阴经常被大便污染。
检查时可见会阴部消失，阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹，括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩，可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂，直肠粘膜呈红色，向外翻出。
会阴裂伤的影响
1、危害正常排尿：此种情况不仅出现在会阴裂伤，如果分娩过程中出现产妇骨盆过小、胎儿过大、产程慢等因素，可导致阴道长时间被撑开，阴道容易出现裂伤，容易导致产后尿失禁的发生。
2、对日后性交疼痛的影响：分娩时撕裂的伤口会引起产后性交疼痛，这是由于缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，纤维化组织较硬，性交时，彼此牵扯就容易造成疼痛。如果会阴切开或撕裂的伤口不仅平整，修补后没有出现愈合不良的疤痕，就不会有问题。
3、对生二胎的影响：一般来说，会阴裂伤若不伤及宫颈的情况下不会影响到生二胎，因为会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。若产妇在分娩过程中出现急产（总产程不足3小时）、产钳或胎头吸引手术时，出现宫颈撕裂，往后可能发生子宫颈管无力、闭锁不完全。在再度怀孕时，由于子宫口太过松弛，在妊娠期间或还没有足月时，宫口自行开大，致使引起流产或早产。
如何保护会阴
当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。 当胎头即将娩出时，在产程中医护人员必须重视的一件大事，就是保护会阴。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能，会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出，胎儿娩出后，再将切口缝合好。
这样做，既可防止 妇会阴撕裂，又可防止胎头长时间受压导致损伤。 胎头娩出时产妇应放慢娩出速度，速度过快会来不及做好会阴保护。此时，产妇应与医生和助产人员密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，当子宫开始收缩时，产妇要按以下步骤去做，两腿屈起、分开 腰部尽量放松，不要用力 四肢放松，双手抓住产床的两侧 嘴微微张开，张口呼吸 不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的气喘吁吁。
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