念珠菌阴道炎的临床治疗与预防

导读: 白带 妇科检查

  正常人的口腔、肠道、阴道粘膜、女性外生殖器及其周围皮肤均存在念珠菌。一般情况下,念珠菌与其它菌群处于平衡状态,这时,机体有足够的免疫能力阻止白色念珠菌的侵袭。当平衡被破坏后,白色念珠菌就在局部生长、繁殖,从酵母菌相转化成菌丝相,导致感染。

  VVC的临床状态一般表现为外阴瘙痒、灼痛、尿痛、性交痛、

白带

增多。

妇科检查

:外阴潮红、水肿、阴道粘膜附着白色膜状物,真菌检查呈阳性。阴道内有白色豆渣样分泌物。

  对VVC的治疗,现在有效的药物很多,主要以阴道用药为主。有硝酸咪康唑、克霉唑、制霉菌素。口服药有氟康唑、伊曲康唑。VVC的治疗要在正规医生的指导下用药,如根据病情的程度确定药量效果就更好。

  一旦发生VVC,要想去除病因,需积极规范化治疗,重视随诊、巩固治疗,这样才能预防VVC反复发作。

  夏季是VVC的易发季节,女性要注重自身的护理保健,积极做好VVC的预防。

  1、不要穿紧身、不透气的化纤内裤及长期使用护垫,这样引起阴道局部温度、湿度升高。

  2、要把短裤、毛巾晒在通风的阳光照射处。

  3、不要经常冲洗阴道,这样易破环阴道内环境,引起菌群失调。

  4、不要随便服用抗生素,这样易破环人体内的自然平衡。

  5、糖尿病女性患者要控制好血糖。

  6、VVC复发患者,要少吃甜食,多饮酸奶,有助于降低VVC的复发。

念珠菌性外阴阴道炎的治疗方法

念珠菌外阴阴道炎也称霉菌性阴道炎或者外阴阴道假丝酵母菌病,典型症状是外阴瘙痒,还可能同时伴有阴道疼痛、灼烧感、性交痛、尿痛及阴道分泌物异常。如果念珠菌阴道炎很痒,首先需要祛除诱因,积极控制血糖,增强抵抗力,避免滥用抗生素。
生活中,女性应该尽量减少糖分摄入,多吃蔬菜和水果。内裤需要在开水中烫洗,每天用温开水洗外阴。外阴瘙痒可局部涂抹克霉唑软膏缓解症状,同时需要给予正规治疗,口服用药方面推荐氟康唑150mg顿服。同时,局部用药可选择以下方案①咪康唑栓或咪康唑软胶囊,400mg,每晚1次,共6天;②咪康唑栓,1200mg,第1、4、7天应用;③克霉唑栓或片,500mg,第1、4、7天应用;④克霉唑栓,100mg,每晚1次,连续7-14天。平时要注意外阴卫生,少吃辛辣、刺激性食物,增强抵抗力。

滴虫性阴道炎的预防与治疗

滴虫性阴道炎是妇科常见病,是由阴道毛滴鞭毛虫(简称毛滴虫)感染引起的。毛滴虫只能寄生于人体的泌尿生殖道。一些妇女阴道内有毛滴虫寄生却不发病,而当机体抵抗力减低,或阴道内环境改变,阴道内酸度降低变为中性时,阴道毛滴虫即可大量繁殖而出现症状。如妇女在妊娠期和月经过后,由于阴道内乳酸杆菌减少,酸碱度接近中性,很容易感染毛滴虫。有性接触关系的双方常可同时感染本病,本病还常与其他性病如淋病同时存在。

毛滴虫一般经过直接性接触感染。如果女方患有毛滴虫病,性交时毛滴虫随着分泌物粘附在男性生殖器表面并进入尿道口内。同样,男性尿道内的毛滴虫可随着精液进入女性阴道内。毛滴虫还可通过间接传染,如患者使用过的浴盆、马桶、浴巾、内裤等,健康人的生殖器只要接触到沾在上面的分泌物就可能被传染上。此外,特别要提到的是,游泳池也是毛滴虫传播的场所之一。

妇女感染了阴道毛滴虫后,大部分感染者经过半个月左右的潜伏期,就会出现症状。其中,最主要的是白带增多,白带质地稀薄,容易流出,颜色为灰黄色或黄绿色,严重时带有血色,白带中有小泡沫,气味很臭。其次,生殖器尤其是外阴部位,如阴唇、会阴、肛门周围有烧灼感或奇痒,犹如小虫子在爬,使人坐立不安,不由自主地要搔抓,并引起局部皮炎。再次,性交时会感到阴部不适、疼痛,有的还会出血,严重时还会发生滴虫性尿道炎、膀胱炎,甚至上行感染导致肾盂肾炎,继而出现尿频、尿急、尿痛和腰痛等症状。

预防滴虫性阴道炎,可以根据滴虫的生活习性及传染途径采取如下措施:讲究卫生,养成勤洗澡,勤换内衣裤的良好习惯,脚盆、浴巾要专人专用,并经常洗晒消毒。对于孕妇,则特别要注意月经期前后及孕期的卫生保健。

由于滴虫性阴道炎很容易发生交叉感染,且易复发。因此,对于滴虫性阴道炎的治疗必须坚持内外用药、夫妇同治,搞好个人卫生。下列方案可供治疗时选用:

一、洗阴道及外生殖器局部:可用1∶5000高锰酸钾液冲洗,合并感染者可用1∶2000液冲洗,也可取灭滴灵2片,每晚在冲洗阴道及外生殖器后塞入阴道,7天至10天为一疗程。

二、口服药物:灭滴灵片500mg,每日2次,连用7天。

三、中医认为本病症属湿热型,治疗宜采取清热除湿的方法。

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