导读： 经期 子宫肌瘤 手术 妇科检查 吃西药 绝经 中药 “烫肌瘤”法
李姐今年刚刚35岁，因月经出血过多、
经期
延长到医院检查，做B超发现为子宫肌瘤
，医生建议刘姐进行子宫次全切除术；刘阿姨今年48岁，同样因月经不调看病而查出子宫肌瘤，医师告诉她不用做手术，吃药定期到医院随访就可以了。“同样患上子宫肌瘤，为何有人需要切子宫，有人吃药就可以了呢？”“是不是子宫肌瘤不用做手术也可以治呢？”在医院门诊中，总有患者不解地询问。中山大学孙逸仙纪念医院副院长、妇科肿瘤主任林仲秋教授说，子宫肌瘤是育龄妇女常见的生殖器官良性肿瘤，多数是良性的，月经改变为其最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。没有症状一般不需治疗，定期到医院随访就可以。对有症状的患者，肌瘤的大小、数量和位置、患者年龄、生育状况决定治疗方案。对临床治疗子宫肌瘤的几种方式，林仲秋教授也一一做了分析。
手术
一般来说，肌瘤越大的症状越严重，超过5cm就需要手术治疗。
林仲秋教授介绍道，“子宫切除术”是目前子宫肌瘤手术治疗的主要方式，会将子宫体、宫颈完整的切除，主要优点是今后没有肌瘤复发及其他子宫疾病的风险，缺点是失去子宫。
而“子宫次全切除术”则是切掉子宫体，但保留宫颈，优点是保持盆底结构的完整性，缺点是失去子宫，但残留的宫颈仍有患宫颈疾病（如宫颈炎、宫颈癌）的风险。所以，做了子宫次全切手术的患者，术后也应该按照常规做宫颈普查，至少每年一次
妇科检查
。不少患者认为切掉子宫就会迅速衰老，其实不然。林仲秋教授解释道，分泌雌激素的器官是卵巢，只有切除了卵巢，才会导致女人丧失第二性征或迅速衰老。这和子宫的关系不大。
吃西药
很多患者惧怕手术，希望能够通过吃药治愈疾病。对此，林仲秋教授表示，西医用于治疗子宫肌瘤的药物主要是激素类药物，如三苯氧胺、息隐、睾酮、达菲林、雷诺德等。这些药物治疗时间长，副作用多，停药后还会引起反跳，但也适合一部分患者。
临床中，激素治疗常常用于一些特殊情况的患者：年纪轻未经生育的患者还有生育的需要，自然不适合切掉子宫；虽然症状严重，但因各种原因导致短期内无法接受手术治疗的患者；50岁左右，接近
绝经
年龄的患者也不用急于手术。这是因为，长期大量持续的雌激素刺激是子宫肌瘤的主要发病因素，处于绝经期的女性，雌性激素分泌大大减少，肌瘤一般不会继续生长。对于这些非手术患者建议定期到医院随访，一旦药物治疗无效，仍得动手术。
中药
有部分患者还希望通过中药治疗好肌瘤，但林仲秋教授提醒患者，吃中药仅仅能够缓解一些由于肌瘤产生的症状，如月经过多、腰酸背痛等。但是目前还未能发现它可以抑制肌瘤的生长。
“烫肌瘤”法
目前，临床中还有一些其他治疗子宫肌瘤的手段，如“自凝刀”、射频消融、超声聚焦等。这些技术的机理多为“烫死”肌瘤。使用这些治疗方式的患者也不用开刀，“但是应用这些技术有严格的适应症，而且还可能引起并发症，在选择时必须非常慎重。
怀孕期间发现子宫肌瘤该怎么办？
子宫肌瘤不会提高早产的概率
怀孕时遇到子宫肌瘤的机会不小，但发生严重并发症的情况很少。子宫肌瘤随着妊娠的发生变化，肌瘤的位置发生变化，大小增加，妊娠后组织充血栓塞发生红化变性引起腹痛、子宫收缩。但是，临床观察和很多统计证明子宫肌瘤不会提高早产的概率。
胎位不正确，可以提高剖腹产的概率，必须注意极少数严重的合并症！
不可否认的是，有些大肌瘤影响胎儿的转向，有些低位肌瘤阻碍胎儿通道，提高剖腹产的概率。只有极少数情况，如蒂状浆膜层肌瘤扭转坏死，必须立即手术的粘膜层肌瘤会导致产前出血、胎盘剥离或肌瘤会影响产后子宫收缩，产后大出血。这些严重的合并症，妇产科医生要小心！
多数子宫肌瘤孕妇可以顺利生产
，但笔者必须强调，严重合并症的发生机会非常低，多数情况下，子宫肌瘤伴随孕妇到生产不会产生严重影响。如果产妇在怀孕期间出现过严重并发症，如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可考虑在下一胎怀孕前做肌瘤切除手术。
生产时不适合一起切除子宫肌瘤！
有些准妈妈认为剖腹产时可以顺便处理子宫肌瘤是相当危险的想法！怀孕期间子宫充血增大，周围血液流量增大，不适合处理子宫肌瘤的剖腹产时切除子宫肌瘤，容易引起大量出血和子宫收缩不良等并发症，一般妇产科医生不会提出这样的建议。
。发现子宫肌瘤后该怎么办？
子宫肌瘤是女性子宫生长的良性肿瘤，如果女性被诊断为子宫肌瘤怎么办？有些患者一听说是肿瘤，心理上背负着沉重的心理压力，觉得自己治不好。其实这是不必要的。子宫肌瘤的治疗应该听取医生的建议。
子宫肌瘤患者不宜过于担心，应了解子宫肌瘤的相关知识。首先，子宫肌瘤大部分是良性的，恶变的概率非常小。患者可以在正规医院进行超声波检查，明确肌瘤的位置、大小、数量，将医生的专业治疗意见传达给家人和朋友，与已经接受同样治疗方法的患者商量，将你的治疗要求传达给医生(需要保留子宫等)，与医生共同制定个性化治疗方案
治疗子宫肌瘤的好方法是介入治疗，这是微创手术。介入治疗也称为子宫动脉栓塞术，是目前发达国家常用的子宫肌瘤治疗方法。不需要手术，只需在患者一侧大腿根部切开一米粒大小的小口，将特制导管插入肌瘤的供血动脉，用栓塞堵塞血管，切断肌瘤的血液，肌瘤可以饿死，1~3个月后肌瘤明显缩小，人体通过固有的吸收功能将坏死肌瘤排出体外，肌瘤在体内无创伤蒸发手术后6小时可进食，12小时可自由活动。
子宫肌瘤的治疗方法多种多样，患者生病后不应特别焦虑或焦虑，应了解子宫肌瘤的知识，应咨询医生。治疗子宫肌瘤的方法有很多，介入治疗是比较好的，有条件的患者可以选择这种治疗方法。
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