导读： 痛经
所谓
痛经
就是在月经即将来临的时候或者月经来潮时腹部发生疼痛，有人表现轻，有人表现重。严重的痛经可以面色苍白、卧床不起、呼疼不止，甚至出现呕吐、晕厥。痛经一般发生在月经即将来潮时，一旦月经通畅，痛经就减轻或停止，这往往是因为子宫在盆腔的位置形成折叠，医学上叫“子宫前倾前屈”、“子宫后倾后屈”，这种子宫的角度使子宫体与子宫颈形成接近120°以上的角度，当月经来临时，经血憋在成角度的子宫体内难于排出，血液压迫子宫产生疼痛。也有因为子宫颈口狭小、子宫畸形等造成经血流出不畅所致。少女痛经主要是由于子宫内膜分泌的前列腺素，虽然能促使子宫的肌肉和血管收缩，帮助经血排出，但如果分泌量过多，也会使子宫肌纤维发生强烈的痉挛性收缩，从而引起疼痛。一般这些原因引起的痛经，经过怀孕和分娩，绝大多是都能够缓解甚至消失的。
还有些人开始月经情况良好，经过许多年后，逐渐出现痛经，这往往是由于子宫内膜异位到宫腔以外的地方，如子宫肌层、卵巢、宫旁组织等，每次来月经时在这些地方的子宫内膜发生剥脱出血，而血液无法排出引起疼痛。这种痛经有逐渐加重的趋势，我们说叫进行性加重，同时伴有卵巢增大---形成巧克力囊肿；子宫增大---形成子宫腺肌症；子宫周围出现疼痛结节，尤其以后穹窿多见。这种痛经往往引起盆腔的广泛粘连，性生活疼痛，输卵管僵硬扭曲，伞端粘连或包裹，造成不孕。
痛经是怎么回事？月经期间痛经怎么办？
生理痛是女性经常遇到的情况，很多女性对生理痛感到痛苦，对患者的生活工作产生很大影响，生理痛的原因很多，根据病因，生理痛的症状表现也不同，下面介绍生理痛的原因。
生理痛是什么原因
1、子宫内子宫环:
子宫环是子宫腔内的外来物体，具有刺激炎症的作用，很多白细胞在其周围释放大量前列腺素，生理痛。
2、骨盘炎:
女性生殖器官，子宫、输卵管、卵巢及其周围结缔组织、骨盘腹膜等感染时称为骨盘炎。感染途径主要是性交或人流手术。如果不彻底治疗，急性骨盘炎会变成慢性骨盘炎，骨盘粘连会立即充血，患者下腹膨胀，疼痛和腰痛，性交和月经前后疼痛加剧。
3、子宫内膜异位:
子宫内膜组织不仅在子宫腔内，还在卵巢、结肠、骨盆腹膜等其他部位生长。这些异位组织受卵巢分泌性激素的影响，月经周期性变化，即增殖、肿胀、出血，刺激局部组织疼痛。推荐:闭经是什么原因
4、子宫肌瘤:
由子宫肌增生形成，包括纤维结缔组织。是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，一般影响经血量的增加和生理日的延长，没有疼痛，但肌瘤变化，生理日盆腔充血会引起生理痛。有些子宫肌瘤生长接近子宫内膜，可以刺激子宫收缩，也会引起腹痛。
女性生理痛的8个原因
1、宫颈管狭窄主要是月经流出受阻，生理痛。
2、子宫位置异常的情况下，女性子宫位置极度向后弯曲或向前弯曲的情况下，会影响经血顺畅引起生理痛。
3、子宫发育不良子宫发育不良容易合并血液供给异常，子宫缺血、缺氧引起生理痛。
4、内分泌失调导致经期腹痛与黄体期孕酮上升有关。
5、痛经也可能与生理日过度劳累、紧张、寒冷、过敏体质有关。
6、生理痛和工具避孕之间有一定的关系，特别是宫内节育器-避孕环的配置，生理痛的程度经常会恶化，宫内节育器配置后，子宫内膜组织前列腺素(PG)的生成量增加，生理痛恶化。避孕药含有妊娠激素，妊娠激素有缓和子宫光滑肌肉的作用，可以减轻痉挛引起的疼痛症状。口服避孕药会降低原发痛经的发生率和痛经的程度。
7、月经周期和生理周期长短的影响:一般生理痛的严重性不受生理周期长短的影响，但生理痛本身表现生理日腹痛，生理时间长的人疼痛持续时间也长，在子宫内膜异位症患者中最突出。
8、痛经可分为原发性痛经和继发性痛经。原发性生理痛是从青春期的第一次来潮开始，之后每次来月经都会出现严重的生理痛，继发性生理痛是指一部分女性过去月经一直正常，但偶然生理日感冒，做过度剧烈的运动和疲劳引起的生理痛。
生理痛的门派之分
怕冷的门派
这种门派生理痛的特冷。寒冷的话会感到不舒服，生理痛很严重，但保温会感到舒适。这种生理期通常延迟，生理期经常持续7天以上，经血色为暗红色，夹杂着猪肝色血块流出。
血液循环不良派
此派痛经易受血液循环影响，经期前感觉肚子胀，下腹突出，经期后便秘。经血的颜色是暗红色，有粘稠的感觉，有时会像猪肝一样流出血块。经血量多，第一天少，第二天和第三天突然多了。这种痛经的疼痛很严重，甚至使女性难以行走。
压力过剩派
这种痛经比较情绪化，容易受到不良情绪的影响。女性到了生理期就会发生精神不稳定的现象，感情变得不安，容易发脾气。贪婪和厌食两种现象不断重复，不是便秘而是腹泻。虽然每个月的经痛症状不同，但是月经一来这些症状就会消失。经血为一般红色，正常四至五天。有时提前，有时迟到。
血派
这样的痛经贫血，患者容易头晕，皮肤粗，精神不集中，总是健忘。生理痛虽然没有疼痛无法忍受的情况，但是腹部不舒服，腰痛和背痛并发，这种症状可能会持续很长时间。经血呈粉红色或浅红色，经血稀少，经期短。月经推迟情况严重。生理期前后容易疲劳。
弱派
一到生理期，脚就会浮肿，连鞋子都不能穿是这种痛经的典型特征，非生理期不正常出血，容易疲劳，腰酸背痛，食欲不佳，容易感冒或腹泻。经血量呈两极化，有时会流出大量粉色经血。经期一般是四五天，周期会越来越短。
。从痛经症状,看宫寒是怎么回事
要确定自己是不是宫寒导致的痛经，只要回答两个问题：经期时是否觉得肚子冷？是否喜欢用温热的东西捂肚子？痛经的病因病机不外乎气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱或肝肾亏虚等，其主要原因即为风冷之邪。《女科百问》认为，痛经的病因是“风寒客于经络”，《妇人大全良方》则认为是“寒气客于血室”。所以，如果以上两个问题你的答案都是肯定的，那么就可以大致确定是宫寒引起的痛经了。
黄素英 上海市中医文献馆妇科主任医师
何为宫寒
宫寒即子宫内有寒气，其形成原因主要有两个。
一为先天素体偏寒，肾阳不足，阳气虚、阴寒内盛引起的宫寒。
二为后天受凉引起，特别是生理期贪凉，最容易导致寒邪入侵。如经期贪食冷饮、淋雨、游泳，经常吹空调，或者穿露脐装等，都容易导致宫寒。除此之外，长期服用寒性药物，如六神丸、珍珠粉、芦荟等，也会引起宫寒。如今很多人遇到牙龈出血、长痘痘等一概认为是由上火引起，经常会服用寒凉食物或药物来“下火”。殊不知，也许你根本就不了解自己的体质，有实火可以“下火”，而气虚、阴虚引起的虚火则不可随意“下火”。女性如长期服用寒凉食物或药物，久而久之就易导致宫寒。
宫寒的症状
宫寒者脸色偏白，形寒肢冷，白带清稀，脉沉细，舌胖大，色淡白，有齿印，寒气重者，一层白苔。
宫寒容易导致痛经、月经量少、闭经、月经延后，甚至不孕。古语有云“暖则生物，冷则杀物”。
有“火”也有“寒”
临床上，有些痘痘严重的患者，长期服用寒凉药来治疗，而长期服用这些寒凉药物会损伤脾胃，出现舌淡苔腻、大便不实、白带多的症状，甚至导致宫寒。此时应该健脾化湿，再用些温药。
之前有位闭经患者前来就诊，手脚冰凉，形寒肢清，基础体温单相，月经来时腹痛剧烈。看着是一派寒象，然而她却脸颊通红，一旦服用温药就会流鼻血。
通过辨证得知，此患者先天肾阳不足，阴寒内盛，又有虚火上炎。针对这种情况不仅要温补肾阳，同时加用滋肾通关丸，引火归元，温宫泻火。服药后不仅泄了虚火，还达到了温宫的效果，基础体温由单相转为双相，月经自然就如期而至了。
可见，表面有火，内在却可能是“寒”。疾病并不是千篇一律的，要通过全身症状，综合分析，辨证施治，不能随便服用凉药。
周期疗法
对于宫寒的女性，不仅要温宫，还要温肾阳，常采用周期疗法。
经期温宫
方用温经止痛方，温宫逐寒，调经止痛。
组成：当归10克、生地10克、川芎6克、制香附10克、小茴香3克、淡吴萸2.5克、桂枝3克、延胡索12克、煨姜2片、艾叶3克。
腹胀者加乌药；无畏寒肢冷者桂枝易玉桂；背冷者加鹿角霜；腹泻者煨姜易炮姜；脘腹胀满者香附易木香；经血量偏少者加牛膝、红花，或桃仁、丹参等择用。
中期（排卵期）温肾阳
方用育肾培元方，育肾培元，温煦助孕。
组成：云茯苓12克、生熟地各10克、仙茅10克、仙灵脾12克、鹿角霜10克、女贞子10克、紫云英12克、巴戟肉10克、麦冬12克、山萸肉10克等。
有虚火者可适当加用知母、黄柏、龟板等养阴，配合使用，阳中生阴，阴中生阳。
除了用药，平时在月经来前也可艾灸肚脐以及三阴交、足三里等穴位，起到温通的作用。
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