子宫内膜癌的早期症状是什么?子宫内膜癌患者如何做好日常护理?


在我们的生活中,也许经常听到妇科专家的建议,平时做妇科检查,对自己的身体有更多的了解,通过早期的症状,可以知道自己的器官是否发生病变,子宫内膜癌是癌症的一种,是女性朋友中高发的疾病。

一.子宫内膜癌的?

1、闭经后阴道出血:闭经后出血或不规则阴道出血是子宫内膜癌患者的突出和典型症状,早期出现。最初的出血是少量的,间歇性的,出血量比以经量少,有时甚至少,只有内衣上有少量的血迹,间隔从几天到几周不等,偶尔出血可以间隔更长,病变末期出血量多,超过以往月经量持续,有时贫血。未绝经的人可以在经期出血,经期出血时间延长,月经量增加或完全不规则出血。

2、阴部分泌物增多:阴道分泌物即白带增多是子宫内膜癌的另一种症状,有时也是第一种症状,开始是水样,后来是脓性。

3、腹痛:初期患者一般无腹痛,个别患者有下腹酸胀不适,晚期因肿瘤在盆腔内侵害和压迫神经而引起明显腹痛,宫腔内继发感染积脓时会出现痉挛性腹痛。

二.如何治疗?

1、手术治疗优先,I期患者应进行筋膜外全子宫和双侧附件切除术,ii期应进行广泛全子宫切除术和骨盆淋巴结切除术。

2、手术和放射综合治疗I期患者腹水中发现癌细胞和肌肉长层有癌症浸润,淋巴结转移,术后加入体外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射,放疗结束后1~2周再进行手术。

3、放射治疗年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者,以及Ⅲ期以上不宜手术者,可放射治疗,包括腔内及体外照射。

4、激素治疗年轻早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手术或癌复发患者,可采用大剂量人工合成的孕激素治疗,醋酸甲孕酮400mg、肌肉注射、每周2~3次酸孕酮500mh、肌肉注射、每周2~3次等。至少12周才能评估疗效。

5、抗雌激素药三苯氧胺,适应证与妊娠激素治疗相同,一般剂量为20~40mg/d,口服,可长期应用或分疗程应用。

6、抗癌化学药物治疗对晚期不能手术或放疗及治疗后复发病例,可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、环磷酰胺(CTX)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、顺铂(DDP)等联合化疗,有一定效果。

三.日常如何护理?

1、正常护理:治疗过程中,护理人员和家属应立即为患者加强营养,通常应给予高卡路里、高蛋白质、高维生素饮食,避免脂肪含量高的食物和辛辣刺激性食物。

2、化疗药物治疗护理:化疗是子宫内膜癌的常见治疗方法,也是手术治疗的常见辅助治疗,护理要注意患者的化疗反映,及时调整治疗方案,尽量减轻化疗的副作用。同时,患者家属也可以通过中医食疗等方法减轻患者治疗时的副作用。

3、心理护理:护理过程中如果患者表现悲观、失落的情绪,家属要帮助患者调整心态,多鼓励病人,增强其自信心。精神乐观自信的患者与医生合作,治疗效果好,相反差,患者应保持健康的心理状态和乐观的心情。

4、癌症预防知识普及:特别是高风险因素患者,更年期妇女月经紊乱,更年期妇女不规则阴道出血者,应重视,普及子宫内膜癌的防护知识。                   

子宫内膜癌的早期症状是什么?


子宫内膜癌是妇科肿瘤中三大恶性肿瘤之一,早期症状不明显,容易与普遍妇科疾病混淆,延误最佳治疗时期,子宫内膜癌的早期症状是什么?让我们来谈谈子宫内膜癌的早期症状。

症状1:疼痛

癌症及其出血和排液淤积,刺激子宫不规则收缩引起阵发性疼痛,约占10~46%。这种症状多发生在晚期。癌症组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直线或压迫其他组织也会引起疼痛,顽固性和进展性恶化的腰骶部、下腹往往放射到大腿和膝盖。

症状2:阴道分泌物增加

临床上约75%~85%的宫颈癌患者在一定程度上阴道分泌物增加。大多数白带增多,随后伴随着气味和颜色的变化。白带增多是由癌症刺激引起的,最初是正常的色味,之后由于癌症组织坏死,伴有感染,从阴道流出恶臭的脓性、米汤样和血性白带。

症状3:子宫出血

绝经期前后不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,少量至中等出血,少量出血。不仅年轻或接近闭经期的患者容易误以为月经不调,不能马上就诊,医生也经常疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。闭经后患者多为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中有腐烂的肉样组织。

症状4:接触性出血

是子宫颈癌最突出的症状,子宫颈癌约70%~80%的患者有阴道出血。性交后或妇科检查或大便时,阴道分泌物多为血液混合。如果老年妇女在性交后出血,不要总是认为是由性交力量不当引起的,而忽视宫颈癌的可能性。每次性交出血,都要更加重视,马上就诊。

症状5:其他

末期患者可以接触下腹部增大的子宫和邻近组织器官,压迫输尿管引起侧肾盂输尿管积水或肾萎缩的贫血、瘦身、发热、恶液质等全身衰竭。

了解了子宫内膜癌的早期症状,下面我们一起来看看如何预防子宫内膜癌。

1、癌前病史治疗

子宫内膜增长过长,特别是不典型的增生患者,应积极治疗,严格随访。疗效不佳者及时手术切除子宫。如果患者已经有孩子,或者没有生育希望或者年龄大的人,就没有必要保守治疗。直接切除子宫。

2、改变不良的生活方式

高脂肪、高卡路里的食物加上缺乏运动,对人们的健康非常不利。

3、开展癌症预防宣传普查

加强卫生医学知识、教育有更年期异常出血、阴道排液、合并肥胖、高血压或糖尿病女性,提高警惕、及时就医、早诊。

4、不吸毒、吸烟、酗酒

作为女性,以清洁自己为前提。为了预防癌症的发生,人们必须首先保护自己,保护环境。

5、对有高风险因素的人应密切跟进或监测

子宫内膜癌患者治疗后应密切定期跟进,尽快发现是否复发,约75%~95%复发在术后2~3年内。通常的随访包括详细的病史(包括新的症状)、骨盆检查、阴道细胞学涂装、x光胸片、血清CA125检查和血液通常、血液化学检查等,必要时可以进行CT和MRI检查。一般术后2~3年内每3月跟踪1次,3年后每6个月1次,5年后每年1次。95%的复发病例可以通过临床检查、阴道细胞学涂装检查和血清CA125检查发现。

6、穿透气、宽松的纯棉内裤

霉菌容易在潮湿温暖的环境中生存,因此穿透气、宽松的纯棉内裤可以防止霉菌的发生。

7、严格把握使用雌激素的指征

更年期妇女应使用雌激素代替治疗,在医生指导下使用,同时应使用妊娠激素定期转换子宫内膜。

8、注意性卫生

平时要注意外阴和内衣的清洁,注意生理日的卫生,即使性障碍也能有效地降低子宫内膜癌的发病率。

9、如果不放弃治疗

有妇科良性疾病,最 好不要放弃治疗,以免诱发肿瘤。

10、饭前饭后,大小便后洗手

洗手是有效防止疾病传播的手段。

11、保持无菌生活环境

保持无菌生活环境,有性生活的女性应保持干净清爽的床单。

子宫内膜癌的典型症状是什么?做什么检查可以确诊子宫内膜癌?


子宫内膜癌是一种严重的妇科疾病,其发病率也很高,生病后对患者的危害也很严重,要注意初期症状和体征,及时检查。

子宫内膜癌种类

1、弥漫型:病变可累及所有或大部分内膜。早期和增生的子宫内膜不易区别。但是,仔细检查癌症部位,还有一些特征,与正常子宫内膜之间有界限,即癌症粘膜增厚、粗糙、大小不规则的息肉样突出,良性子宫内膜增生柔软,表面光滑。

2、限制型:罕见。癌症的范围有限,只有子宫内膜的一部分,外观弥漫型相同。表面癌变范围不大,深层侵犯肌层,子宫体增大或坏死感染形成子宫壁溃疡,甚至穿透。晚期同样有周围侵蚀或转移。

3、息肉型:子宫内膜癌容易发生在子宫角经后常见。

子宫内膜癌症状

1、月经异常:最常见的是阴道不规则出血,即时不清洁,开始出血量少,随着病情的发展,出血量增加,但大量出血者少见。没有闭经的患者月经量增加,月经期延长,量多时少,断断续续的闭经者,出现阴道出血,医学上被称为闭经后阴道出血不规则的患者警惕子宫内膜癌的可能性。

2、白带不正常:少数人会出现白带增多现象,早期可像淡血水样;晚期合并感染则可能出现脓血样排液,并有恶臭味。

3、疼痛:一般子宫内膜癌不会产生疼痛感,但末期的人会侵犯附近的器官和神经,肿瘤大,产生压迫症状,引起下腹疼痛、腰部、脚部、脚部等部位的疼痛。

4、晚期瘦、发烧:全身无力、脸色苍白、贫血等现象也可能发生,被称为恶液质。

子宫内膜癌的主要体征

1、妇科检查显示,早期骨盆生殖器官无明显变化,子宫正常者占40%左右,肌瘤和病变合并到末期,子宫增大。更年期后,妇女的子宫不会萎缩,但会变得饱满和僵硬。应该特别提高警惕。卵巢可正常或增大或伴有女性化肿瘤的可能。双合诊时如因患者肥胖、疼痛或者缺乏合作而触诊不清,不必坚持非要查明,因诊断的依据并不在于子宫的大小。患者宫颈多无病变可见。只是在晚期侵犯宫颈的时候,可以看症组织从宫颈口突出。子宫旁边有浸润系的子宫颈受累后。

2、全身表现:相当多的患者有糖尿病、高血压和肥胖。贫血发生在出血时间长的患者身上。病人晚期因癌肿消耗、疼痛、食欲减退、发热等,出现恶病质。

3、转移病灶:晚期患者可于腹股沟处触及肿大变硬或融全成块的淋巴结,或有肺、肝等处转移体征。

子宫内膜癌检查

1、B超检查: B超检查可以了解子宫大小、子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物,有无肌层浸润及其程度等,其诊断符合率达80%以上。由于子宫内膜癌患者肥胖者甚多,因此经阴道超声比经腹部超声更具优势。超声波检查方便无创,成为诊断子宫内膜癌的最常规检查,也是初步筛查的方法。

2、分段诊断:是确定子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。不仅可以明确是否是癌症,子宫内膜癌是否会牵扯到宫颈管,还可以鉴别子宫内膜癌和宫颈腺癌,从而指导临床治疗。对于闭经期阴道大量出血或出血持续的患者,分阶段诊断也起到止血的作用。分段诊刮的标本需要分别标记送病理学检查,以便确诊或排除子宫内膜癌。

3、宫腔镜检查:宫腔镜下可直接观察宫腔和宫颈管是否有癌症炉,癌症炉的部位、大小、病变范围、宫颈管是否受到影响等,直视可疑病变采访活检,有助于发现较小或较早的病变,减少子宫内膜癌的泄漏率。宫腔镜直视下活检准确率接近100%。宫腔镜检查和分段诊刮均有发生出血、感染、子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合反应等并发症,宫腔 镜检查尚有发生水中毒等风险。对于宫腔镜检查是否可导致子宫内膜癌播散尚有争议,目前大部分研究认为宫腔镜检查不会影响子宫内膜癌的预后。

4、细胞学检查:可通过宫腔刷、宫腔吸引涂片等方法获取子宫内膜标本,诊断子宫内膜癌,但其阳性率低,不推荐常规应用。

5、核磁共振成像(MRI):MRI可较清晰地显示子宫内膜癌的病灶大小、范围,肌层浸润以及盆腔与腹主动脉旁淋巴结转移情况等,从而较准确估计肿瘤分期。CT对软组织的分辨率略低于MRI,因此在有条件的医院,应用MRI术前评价者较多。

6、肿瘤标志物:CA125在早期内膜癌患者中没有上升,有异位转移者,CA125明显上升,作为该患者的肿瘤标志物,可以检测病情的进展和治疗效果。

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