下腹痛一定是盆腔炎吗?下腹痛务必及早检查排除盆腔炎


盆腔炎是常见的妇科疾病,其出现对患者有严重危害,我们出现异常表现后,必须立即到医院检查,同时根据自己的病情合理治疗。

骨盘炎症状

1、下腹疼痛:女性患急性骨盘炎时,病变严重,下腹疼痛,体温高发烧,冷头疼,无食欲,是急性骨盘炎症状。

2、月经失调:骨盆淤血,患者月经增多,卵巢功能损伤时月经失调,输卵管粘连堵塞时不育。

3、腰骶部疼痛:慢性骨盘炎发病慢,全身症状低热,四肢无力,容易疲劳,有些患者因更换时间长而神经衰弱,身体容易发生异常,如失眠、无精神、下腹膨胀、腰骶部疼痛。

4、精神不振:全身症状多不明显,有时低热,容易疲劳。病程时间长的人,有些患者有精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。

骨盘炎类型

1、急性骨盘炎:

1)症状的特征是病急,病情严重,下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查发现患者急性病容,体温高,心率快,下腹肌肉紧张,压痛,反跳痛。骨盆检查:阴道有大量脓性分泌物,穹顶有明显触痛,子宫和双附件有压痛、反跳痛或单侧附件增厚。慢性骨盘炎的症状特征是疾病慢,病程长。全身症状多不明显,低热,容易疲劳,伴随下腹腰痛等。检查时,子宫经常在后面,活动受到限制,粘连固定。

2)急性慢性盆腔炎可根据病史、症状和体征进行诊断。但是,必须进行鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。

2、慢性盆腔炎:全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症引起盆腔淤血、月经过多,卵巢功能受损时月经失调,输卵管粘连堵塞时不育。

如何快速发现盆腔炎

1、最近流产、分娩、妇科手术、慢性盆腔炎史和经期处理不当史。

2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲不佳、小腹疼痛、白带增多等表现。

3、腹肌紧张,下腹压痛和反跳痛,内诊子宫增大,压痛,骨盆块等。有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

4、白细胞总数及分类增高。

5、排除阑尾炎、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。

6、慢性盆腔炎:全身症状有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部膨胀、疼痛、腰骶部疼痛,疲劳、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能受损时会出现月经失调,输卵管粘连堵塞时会导致不孕。急性炎症可能导致弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克等严重后果的慢性炎症长期治不好,反复发作,影响女性的正常工作和生活和身心健康。

盆腔炎检查方法

1、超声波检查:主要是b型或灰阶超声波扫描、照片,该盆腔炎检查技术对输卵管、卵巢和肠管粘连形成的块或脓肿有85%的正确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。

2、身体检查:患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时,腹膜刺激征阳性,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。

3、腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其 他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

4、后圆孔穿刺:妇科急腹症最常用,是值得诊断骨盘炎的方法之一。通过穿刺,得到的腹腔内容和子宫直肠窝内容,例如正常腹腔液、血液(新鲜、旧、凝血等)、脓性分泌物和脓汁,进一步明确诊断,需要穿刺物的镜子检查和培养。

下腹疼痛需警惕盆腔炎,及早检查是关键

盆腔炎是一种常见的妇科疾病,它的出现会对患者有严重的危害,我们在出现了不正常的表现后,一定要及时到医院进行检查,同时也要根据自己的病情进行合理的治疗。

盆腔炎症状

1、下腹疼痛:女性如果患有急性盆腔炎的情况下,病变严重,有下腹有感觉疼痛、体温高发烧的现象、感觉冷头疼、没有食欲,这些都是急性盆腔炎的症状。

2、月经失调:由于盆腔瘀血,患者可出现月经增多,导致卵巢功能损害时出现月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。

3、腰骶部酸痛:如果患有慢性盆腔炎发病比较慢,全身症状有时低热,四肢乏力,容易疲劳,还有一部分患者由于换病时间长而出现了神经衰弱的现象,身体容易出现反常,如失眠、没有精神,或出现下腹部坠胀及腰骶部有酸痛。

4、精神不振:全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲乏。病程时间较长者,部分患者可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。

盆腔炎类型

1、急性盆腔炎:

1)症状特点是:起病急,病情重,可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容,体温高,心率快,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫及双附件有压痛、反跳痛,或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是:起病慢,病程长。全身症状多不明显,可有低热,易感疲乏,伴下腹坠腰痛等。检查时发现,子宫常呈后位,活动受限,或粘连固定。

2)急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。

2、慢性盆腔炎:全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

如何及早发现盆腔炎

1、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。

2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差,以及下腹疼痛,白带增多等表现。

3、腹肌紧张,两下腹压痛及反跳痛,内诊子宫增大、压痛、盆腔包块等。有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

4、白细胞总数及分类增高。

5、排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。

6、慢性盆腔炎:全身症状有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。

盆腔炎检查方法

1、超声波检查:主要是b型或灰阶超声扫描、摄片,这一盆腔炎检查技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或 等度的盆腔炎很难在b型超声影像中显示出特征。

2、身体检查:患者呈急性病容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛。盆腔炎病变蔓延至腹腔时,腹膜刺激征阳性,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱或消失。

3、腹腔镜检:如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。

4、后穹窿穿刺:它是妇科急腹症最常用且有价值的诊断盆腔炎方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。

下腹疼痛,检查确定是慢性盆腔炎,可以同房吗?

我现在怀孕四个月了,昨天晚上跟老公同房内射了,会不会对胎儿造成影响?

宿迁市人民医院妇产科主任医师王建英回复:从你描述的症状分析,你确定是慢性盆腔炎,这种情况是可以同房的。即使病情已经有好转,但并不意味着已经痊愈,慢性盆腔炎患者仍是带病期间,不宜进行太猛烈的爱爱方式。力度要适当,动作要温柔,前戏要充足,侧位、后进式等体位更为适合。盆腔炎的发病率很高,女性患者一定要引起注意,及时治疗。建议中西医结合治疗,不会形成耐药性,治疗效果更好。一般来讲,服用3—4疗程,病情较轻者2—3疗程,14天1疗程。切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。

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