肝癌的多模式的综合治疗是近年对中期大肝癌积极有效的治疗方法,可使不能切除的大肝癌转变为可切除的较小肝癌。其方法有多种。一般多以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗的二联方式为基础,加外放射治疗为三联,如合并免疫治疗为四联。以三联以上效果最佳。经多模式综合治宁患者肿瘤缩小率达31%,因肿瘤明显缩小,获二步切除的机会,二步切除率达38.1%。
肝动脉栓塞化疗
1.适应证
(1)肿瘤广泛,过大或紧贴肝门而不能切除或不适合切除者。
(2)原发性肝癌术前治疗,可使肿瘤缩小,减少术中出血,并有可能提高根治率,降低术后复发率。
(3)肝切除术后用以消灭残癌预防复发。
(4)虽有手术切除适应证而无手术条件的肝癌患者。
(5)肝癌切除不彻底,或其他治疗方法效果不佳者。
(6)原发性肝癌结节破裂出血者。
(7)肝癌占肝脏体积的70%以下,门静脉主干无癌栓,无肝外转移者,肿瘤占肝脏体积的70%以上或门静脉主干已有癌栓者,不宜做动脉栓塞,但仍可考虑做动脉灌注。
2.禁忌正
(1)严重的动脉硬化及腹主动脉瘤。
(2)严重的门静脉高压或主干阻塞、活动性溃疡。
(3)严重的肝肾功能不全、肝硬化、重度黄疸、腹水。
(4)骨髓血功能低下。
(5)全或临终期。
肝硬化的综合治疗
对于肝硬化这个疾病来讲,目前尚无特效药物治疗,而且该病不宜滥用药物,否则将加重肝脏负担适得其反。因此,采用多种方法进行综合治疗是肝硬化患者较好的选择。
肝硬化的综合治疗可包括以下5个方面:
①补充多种维生素:维生素C、E、及B族有改善肝细胞代谢、防止或减轻脂肪变性和保护细胞的作用。同是可酌情补充维生素K、B12和叶酸。
②保护肝细胞的药物:肌苷是细胞激活剂,可提高三磷酸腺昔的水平,并可转变为其他核苷酸。
③降酶退黄药物:种类繁多,疗效差异不大。可选用联苯双脂、甘利欣或甘草甜素、门冬氨酸钾美、熊去养胆酸以及含有五味子、垂盆草等成分的中药制剂。
④提高血浆清蛋白:最有效的方法是输注清蛋白。清蛋白的半衰期为17~21天,在临床使用时应注意剂量及间隔时间,如每周使用1~2次,则难以提高患者的清蛋白水平。在使用清蛋白的治疗期间,可交替使用新鲜血浆。既往曾有使用乌鸡白风丸、复方当归片等方法的报道,但在临床使用中,疗效并不明显。
⑤改善疲劳症状:哌甲酯可改善肝炎后肝硬化患者的中度及重度慢性疲劳症状。每日口服哌甲酯10~20mg,1天1次或2次,连续服用5天后停药2天。一般治疗时间为6个月。
大肠癌的综合治疗
随着社会的不断发展,大肠癌疾病患者日益增多,成为了威胁人类健康的一大杀手,为了能够更好地治疗它,我们必须要对它的治疗方法解救相关的了解,这样有助于我们在治疗过程当中的配合。
大肠癌的综合治疗
1)、饮食调摄:一般手术后三天肛门排气开始进食流质食物,如米汤,或粥类,逐渐过度到半流质、普食,饮食要清淡、温和,少食多餐,忌辛辣刺激食物,避免食高渗、过冷、过热、产气多的食物,特别是化疗期间,更不能吃油腻海鲜等难消化的食物,可以食用富含碳水化合物的食物,以增加水盐吸收。
2)、药物治疗:化疗期间出现的腹泻可能与化疗药有关,特别是奥沙利铂引起的腹泻往往比较严重,应引起足够的重视,可给予易蒙停或恩密达,放疗期间或放疗后出现的腹泻要考虑放射性肠炎的可能。除此之外的轻度腹泻患者,每日排便<4次者可不予止泻药,一般经服药两天腹泻症状可减轻;重度患者,排便次数在10~20次/日,应及时就诊,给予静脉营养治疗,注意防止水、电解质平衡失调。
3)菌群失调治疗:可做大便菌群分析或大便培养,如果大便中球、杆菌比例失调,诊断明确后应停用原来使用的抗菌药,必要时可根据药物敏感试验,选用合适的抗生素以抑制过度繁殖的细菌,也可选用肠道菌群调剂药物如双歧杆菌制剂等。
4)中医药治疗:中医药在防治肿瘤中的作用日益得到重视,在西医治疗的同时配合中医治疗,可以帮助机体恢复动态平衡,近期减少围手术期并发症,提高放疗和化疗的敏感性,降低毒副作用,远期减少复发和转移,改善晚期病人的生活质量,延长带瘤生存期。
通过以上的介绍,我们知道了大肠癌疾病的一些治疗方法,医生会根据患者的自身情况,以及患病的特点来选择相应的治疗方法,患者一定要积极配合医生的治疗,科学合理地进行养护,只有这样病情才能早日恢复。
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