肝癌脑转移如何确诊


  肝癌脑转移相对于肝癌肺转移等比较少见,但一旦发生转移则预后很差,治疗也比较棘手,那么肝癌脑转移有何症状表现以提示转移的发生呢?

1.头痛:肝癌脑转移会出现头痛,开始时为阵发性,早晨及晚间较为多见,部位多在额部及两颞,若是转移灶在后颅窝,则可引起枕部头痛,并放射至眼眶部。随着癌肿的增长,头痛程度逐渐加剧,时间延长,可发展为持续性,不过仍有阵发性地加剧,尤其在咳嗽、打喷嚏、俯身、低头等情况下头痛会加剧,偶尔也会出现局部颅骨压痛。

2.呕吐:除头痛外,呕吐也是比较常见的,呕吐常出现于剧烈头痛时,且在头痛之前。呕吐严重时患者不能进食,食后即吐,这可造成患者严重失水及营养不良。

3.躯体功能异常:部分患者可出现脑实质受损而引起的相应的躯体的功能异常,例如,脑转移压迫视神经可引起复视,甚至失明;侵犯小脑会引起眩晕;压迫基底节会引起肢体的运动障碍,如偏瘫等。

4.影像学检查表现:脑转移主要通过CT和核磁共振确定。CT表现为在脑实质有高密度的占位性病变;核磁共振可以显示在T1加权像上为低信号,T2加权像上表现为高信号,这些特征性的改变可以诊断脑转移。

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