还有一些非冠心病的心脏疾病也可以导致心绞痛,比如说肥厚性梗阻性心肌病、总脉瓣膜性疾病以及冠状动脉炎等。
一旦发生心绞痛,一定要及时到医院找医生来查找原因,及时治疗。
心绞痛痛在什么位置?心绞痛是什么原因引起的?
心绞痛诱因
(1)主要具有自发性或劳动力,劳动力心绞痛多与力、疲劳、兴奋、饱餐有关。
(2)部位和放射:主要位于胸骨后或心前区,一般疼痛可放射到咽、臂,左臂尺侧多见。有些可以放射到上腹部,有些报告可以放射到大腿侧。发作时,患者经常因疼痛恶化而不能继续活动。
(3)性质:胸骨后榨感、紧缩感、烧灼感或窒息感一般针刺样品、刀切样品或触电样品的疼痛不像心绞痛。
(4)持续时间:心绞痛一般在15分钟以上,30分钟以上应考虑急性心肌梗塞的可能性。
(5)缓和方式:去除诱因、休息或含硝酸甘油后3分钟内缓和。
心绞痛发作部位和疼痛性质不典型,容易与其他疾病混淆。心绞痛的发作不是心前区,而是颈、牙床、咽喉、背、肩、臂或腹部等。有些患者的心绞痛可以表现膊和胳膊麻木、沉重等不适。另外,胸痛的部位主要依赖于疼痛神经的分布,缺氧、炎症、肌张力增加、癌症浸润、组织坏死、物理化学因素等刺激可能引起胸痛。一般来说,针刺般的锐痛,特别是出现在左乳房下区的人,往往不是心绞痛。胸部持续闷闷,深吸后症状减轻,含硝酸甘油无效,多见于心脏神经官能症。极短的疼痛也很少是心肌缺血引起的。另外,心绞痛也不是冠心病的特有,主动脉瓣狭窄或关闭不全、贫血、特发性肥厚主动脉瓣下狭窄、心肌炎等疾病。另外,冠状病也不仅仅是冠状病毒粥样硬化,遗传和先天性畸形、外伤和胶原病以及其他血管炎症性疾病也会引起冠状病毒。
心绞痛的原因是什么?
任何疾病的出现都是有原因的,人们要更加注意严重的疾病,必须及时了解心绞痛的出现。全面注意这种疾病的发生,患者们必须积极理解发生的原因。心绞痛的原因是什么?让我们逐一介绍一下。
产生疼痛的直接因素,在缺血缺氧的情况下,乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质堆积在心肌内,或者像激肽一样的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,1~5胸交感神经节和相应的脊髓段传播,产生疼痛感。这种痛感反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经分布的皮肤区域,胸骨后和两臂前两侧和小指,特别是左侧,多不在心脏解剖位置。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管异常牵引或收缩可以直接产生疼痛冲动。
对心脏进行机械刺激不会引起疼痛,但心肌缺血和缺氧会引起疼痛。当冠状病毒的供血与心肌需血之间产生矛盾时,冠状病毒的血流量无法满足心肌代谢的需要,导致心肌急剧、暂时性缺血和缺氧时,即心绞痛。心肌氧气消耗的量由心肌张力、心肌收缩强度和心率决定,因此常用心肌氧气消耗的指标(即双重乘积)。心肌能量的产生需要大量的氧气供应。心肌细胞摄取血液氧含量的65~75,身体其他组织只摄取10~25。因此,心肌平时吸收血液中的氧气接近最大量,氧气供应再次增加时,从血液中摄取更多的氧气是困难的,只能通过增加冠状动脉的血流量来提供。在正常情况下,冠状循环具有很大的储备能力,其血流量可根据身体生理状况发生显着变化,在剧烈的体力活动中,冠状动脉适当扩张,血流量增加到休息时的6~7倍。缺氧时,冠状动脉也扩张,血流量增加4~5倍。
动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄或部分分支堵塞时,其扩张性减弱,血流量减少,心肌供血量相对固定。如果心肌的血液供应减少到心脏平时的需求,休息时就没有症状。心脏负荷突然增加,如疲劳、兴奋、左心衰竭等,心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增加)、心肌收缩力增加(收缩压力增加、心室压力曲线的最大压力随时间变化率增加)和心率增加等,心肌氧消耗量增加时,心肌对血液的需求增加,或者冠状动脉发生痉挛(吸烟过度或神经液调节障碍等)时,冠状动脉血流量进一步减少严重贫血的患者,在心肌供血量没有减少的情况下,红细胞减少血液携带氧量不足引起心绞痛。大多数情况下,劳累引起的心绞痛通常发生在同一颗心收缩和压缩值的水平。
以上是介绍疾病发生的原因,希望对大家有所帮助,特别是中老年朋友们,在日常生活中必须做好预防疾病的准备。在积极的治疗中。
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