肾癌靶向免疫治疗是近几年问世的一种新的方法,什么叫肾癌靶向免疫治疗?肿瘤的生长依赖于肿瘤血管的生成和营养的供应,肿瘤生长到一定大小就需要新生血管提供营养,只有阻断了肿瘤新生血管的生成才能阻止肿瘤生长,让肿瘤组织坏死。
血管的生成主要有赖于血管内皮细胞不断增殖,血管内皮细胞的增殖有赖于血管内皮细胞生长素(VEGF,PDGF等)基因。多数靶向治疗药物都是针对血管生成的,把某一个血管生成重要的基因阻断,阻断之后血管生成就受到阻止,肿瘤就不生长了,这种针对血管内皮细胞生长素基因,阻断血管生成来阻止肿瘤的生长,这就叫靶向治疗。
靶向治疗的效果目前来讲还是肯定的,因为肾癌对放疗化疗都不敏感,的手段就是手术治疗,手术不能切除或者转移病灶怎么去治疗?过去不敏感就用生物治疗,比如干扰素、白介素Ⅱ等等,这些药物大剂量有用,但是有副作用,很多病人不能耐受,所以不断研究探索一些新的方法,近两三年出现了靶向治疗,证明对于肾癌尤其是不能切除转移的病灶的疗效是肯定的。
肾癌的免疫治疗
肾癌的随机对照研究结果尚不能证明淋巴因子活化的杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)、y干扰囊(IFN-y)治疗转移性肾癌有效。日前a-干扰素(IFN-a)或(和)白细胞介素2 (IL-2)为转移性肾透明细胞癌治疗的一线治疗方案,有效率约为15%。1L-2和干扰素的多种剂量和多种组合方案已有多组随机研究。这些研究显示高剂量II/2的有效率高于低剂量。尽管毒性反应较大,但部分患者可获长期缓解而受益。
中华医学会泌尿外科分会《肾细胞癌诊治指南》对IFN-a推荐治疗剂量:IFN-a,9M IU/次,肌内或皮下注射,3次/周,共12周。可从3M lU/次开始逐渐增加,第1 周每次3M IU,第2周每次6M lU,第3周以后每次9M lU。
治疗期间每周检查血常规1次,每月查肝功能1次,白细胞<3×109/L或肝功能异常时应停药,待恢复后再继续进行治疗。如患者不能耐受9M iU/次剂量,则应减量至6M iU/次甚至3M lU/次。国外常用II.-2方案。大剂量方案:II/2(6.0~7.2)×10sIU/(kg.8h),15分钟内静脉注射,第1~5天,第15~19天。间隔9天后重复1 次。
小剂量方案1 :IL-2 2.5×105IU/kg 皮下注射,第1 周应用5 天,IL-2 1. 25X105IU/kg 皮下注射,每周应用5 天,连用6 周,每8周为一周期。小剂量方案2:18M lU/d皮下注射,每周应用5天,连用8周。
肉瘤免疫靶向治疗有什么治疗方法
肉瘤免疫靶向治疗早期首选手术治疗,到了中晚期细胞出现扩散,通常进行化疗,不同的肿瘤根据它自己特定的化疗方案来控制全身的发展,化疗后一段时间患者会出现耐药,效果会变差,不能进一步治疗,此时可以用免疫治疗。
根据肿瘤免疫的特点,用免疫增强剂来提高肿瘤的杀伤效果,在免疫治疗后可以根据不同肿瘤细胞上的不同的靶点,制定相应的靶向治疗,是针对细胞膜表面的特殊部位的特征,制定相应的药物,使药物具有靶向作用,只杀灭肿瘤细胞,对正常细胞没有任何的影响,这是一种比较新的治疗方案,同时减少化疗和放疗全身的副作用,因此是一个比较有应用前景的治疗方案。
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