医生你好！我怀孕22周了，朋友说孕期要去医院做四维彩超，请问四维彩超能检查出什么问题？
宿迁市人民医院妇产科主任医师王建英回复：做四维彩超可以观察胎儿脊柱、颜面，以及肢体等部位的情况，看看是否存在畸形。此外，也能判断出胎儿的大小，以及胎盘的情况。建议你在检查的过程中不要紧张，要放松心情，并配合医生调整姿势。如果检查结果出现任何异常的话，要积极配合医生治疗，以免发生意外，导致流产。
心脏彩超能检查出什么？心脏彩照能发现什么问题？
我们的生活中面临着各种各样的检查，就像在检查心脏时出现的心脏彩色多普勒超声一样，其实是心内科医生的眼睛，而且这个技术本身是心内科不可或缺的检查。既然心脏彩色多普勒超声如此重要，医生需要通过心脏彩色多普勒超声了解什么，心脏彩色多普勒超声能检测出什么，让我们一起来看看。
首先，心脏彩色多普勒超声是一种能够动态显示心脏结构、心脏搏动和心脏内外血液流动以及心脏周围相邻结构的仪器。具体来说，它的原理是通过心脏彩色多普勒超声探针，然后在屏幕上显示探针下的组织结构。简而言之，这个心脏探针就像照相机的镜头，随着其自身的镜头的旋转，心脏的结构自然会显示在彩色多普勒超声屏幕上，为医生提供建议。
现在具体来看一下心脏彩超能检查出什么，第一就是先天性心脏病，这一种技术几乎可以检查出全部的，多达上百种的心脏畸形都可以用心脏彩超显示出来，就像我们生活中常见的间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭等等。并且它可以通过彩超看到未闭合的缺损以及通过缺损分流的血流，最厉害的是它还能看到瓣膜狭窄或者关闭不全，而且也能看到瓣膜的发育畸形等，从这个角度来看，心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。
第二，后天得到的心脏结构发生了变化，如果不是先天性心脏病，而是后天因素发生的心脏结构发生了变化，明显可以用彩色多普勒超声看到。比如能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化，还有就是由此造成的血流的改变等，那么很明显它还可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜等各个位置的大小等变化，从这个角度来看的话，这一项技术就是、是了解心脏大小等外形的重要检查方法。
第三，能够进行心脏功能的有效评价，主要是心脏彩色多普勒超声能够直观地看到心脏收缩功能、室壁运动分析、是否协调等，并且通过计算能够得到心脏的每格斗输出量等具体数值，具体来说，心脏功能的有效评价
第四，也可以知道心脏相邻组织是否有异常，最常见的心脏有无积液，心脏有无钙化，主动脉下降主动脉状况，还可以进行上下腔静脉等状况的检查，是了解心脏相邻组织状况的常用检查工具。
第五是心脏病治疗的有效性评价。根据可靠的研究结果，心脏彩色多普勒超声也可以通过检查确定治疗方向、治疗方法、治疗效果等进行综合评价，是心内科医生不可或缺的检查方式。
四维彩超检查什么？四维彩超有必要做吗？
四维彩超检查什么？
四维彩超是用于观察宫内胎儿的生长发育情况，筛查胎儿畸形，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。
1、胎儿面部畸形：如唇腭裂等；神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
2、消化系统：脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等。
3、泌尿系统：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
4、其它畸形：短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔、羊水过多、过少等。
四维彩超表面成像用于产科检查，不仅可观察到胎儿成长的过程，而且能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，运动情况，包括整个身体大的运动，肢体的运动，甚至是胎儿细小的吞咽动作等。医生还可以通过四维彩超来观察胎儿的张力是否良好。
彩超报告单怎么看
1、看胎头：看四维彩超报告单胎头轮廓是否完整，如缺损或变形则为异常；脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26―36周双顶径平均每周增加0.22cm。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢，每周只增加0.1cm。足月胎儿的双顶径在8―10cm之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到8.5cm以上，则胎儿体重超过2500g。专家指出，如果双顶径在9.1至10cm，新生儿体重在3276―3925g，双顶径大于10cm，新生儿的体重在4000g以上。
2、看胎心：胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一种是胎儿正在睡眠中，一是异常情况。正常胎心率为每分钟120―160次。
3、看胎盘：胎盘的正常厚度应在25―50mm之间。四维彩超报告单中根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕37周以后，大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。
4、看脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。
5、看股骨长度：是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于20―30mm。
四维彩超有必要做吗
很多准妈妈在孕中期会碰到一个难题，到底是选择普通彩超，还是三维、四维彩超？四维彩超有必要做吗？要解答这个疑问，准妈妈首先应了解普通B超和三维、四维彩超的区别。
普通B超，也就是黑白超声，医学上称为二维超声，图像显示的是脏器或结构的二维切面图像，只有医学专业人士才能对其进行观察、诊断。
彩超是在黑白超声的基础上增加了彩色，但这种彩色是伪彩色，用红色和蓝色来显示人体心脏和较大血管的血流情况，这对于心脏畸形以及心脏、大血管的血流异常诊断有很大的意义。
临床上通常所说的彩超检查，指的是二维彩超，所看到的图像是二维的平面图像。三维彩超是在二维彩超的基础上，增加一个空间轴，可以形成静态的立体图像。四维彩超则是实时的三维彩超，即在三维彩超的基础上，又增加了一个时间轴，呈现出活动的立体图像。
四维彩超有必要做吗？
在进行胎儿大畸形筛查时，胎儿的结构异常检出率主要取决于超声科医生熟练的操作和缜密的分析判断，而不是取决于是否采用了三维、四维彩超技术。在诊断的意义上，三维彩超、四维彩超并没有对诊断更有利的地方，只不过是不懂得B超图像的人也能看出模样而已。它们的意义也就在于，您能看见宝宝还在肚子里的模样了。因此准妈妈无须盲目追崇三维、四维彩超。
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