右束支传导阻滞是指心脏的电活动在向右心室传导的过程中,受到一定的阻碍,这种情况多继发于心脏疾病,通常在早期没有任何的临床症状;如果是单纯的右束支传导阻滞,也有可能是生理性因素导致的,不需要特殊的治疗;如果出现了右束支传导阻滞的情况,就要积极的评估是否合并有导致右束支传导阻滞发生的原发心脏疾病。
目前在临床中发现完全性右束支传导阻滞,心电图主要表现为以下几点:首先是PR间期表现正常,QRS波群实线会≥0.12秒,AVR导联R波会呈现宽钝的情况;第二V1V2导联呈现小r小s大R型或者会呈现M型,这种变化是最具有特征的心电图改变;第三R波宽钝在E导AVL导联S波加深,而且会呈现显著增宽的情况,在V5V6导联会呈现小q大R大S波形,S波会呈现增宽粗钝,实线可能会大于等于0.04秒;第四AVL导联会呈现QR型,R波宽而且有切迹,V1导联的R峰时间会大于0.05秒;除此之外E导V5导联V6导联的T波方向一般与终末S波的方向相反仍为直立;不仅如此V1V2导联ST段会出现轻度的压低T波倒置,这是继发性的STT的改变。
完全右束支传导阻滞心电图的表现
右束支为心脏电传导系统中的重要的通路,负责将电信号向右心室的方向进行传导。
完全性右束支传导阻滞心电图主要表现为以下几点:
1、PR间期表现正常,QRS波群实线会≥0.12秒,avR导联R波会呈现宽钝;
2、V1、V2导联呈现rsR型或者会呈现M型;
3、R波宽钝,在Ⅰ、avL导联S波加深,呈显著增宽;V5、V6导联呈现qRS波形,S波呈现增宽粗钝,实线可能大于等于0.04秒;
4、avL导联会呈现QR型,它的R波宽而且有切迹,V1导联的R峰时间会大于0.05秒;
5、Ⅰ、V5、V6导联的T波方向一般与终末S波的方向相反仍为直立;
6、V1、V2导联ST段会出现轻度的压低,T波倒置,这是继发性的ST-T的改变。
完全性右束支传导阻滞,怎么办?
前两天体检心电图显示完全性右束支传导阻滞,平常没有任何不适的感觉,怎么办?
宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复:完全性右束支阻滞常发生于冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、大面积肺梗死、急性心肌梗死后等情况,亦可见于正常人。 如果现在没有任何不适症状的话,可以暂时不做处理,以后需要定期复查。
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