核心提示: 超可检出肝脂肪含量达30％以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50％以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90％。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100％。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近
引发脂肪肝的原因主要是肝细胞内的脂肪过多堆积而引起的病变，这个疾病的发病率很高，我们在日常生活中要注意预防。若发现身体不适应及时到医院诊治。那么，你知道为了确诊脂肪肝需要做好检查吗?下面就为大家介绍相关内容吧。
1、血液生化检查
血清酶、b球蛋白、铁蛋白、ApoA1以及胆汁酸常升高，白蛋白、胆红素和凝血酶原时间(PT)一般无变化。临床病理研究发现，仅20％～30％的脂肪肝有上述一项或一项以上血清学指标异常，且无特异性，因而实验室检查并不能确切反映脂肪肝及其病因。
2、影像学检查
B超可检出肝脂肪含量达30％以上的脂肪肝，肝脂肪含量达50％以上的脂肪肝，超声诊断敏感性可达90％。亦有报道认为，在非纤维化的肝脏中，超声诊断脂肪肝的敏感性达100％。B超现已作为脂肪肝的首选诊断方法，并广泛用于人群脂肪肝发病率的流行病学调查。近来国外报道B超诊断脂肪肝的阳性预测值为67％。
3、肝活检超声检查
引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。
4、CT检查
弥漫性脂肪肝表现为肝的密度(CT值)普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管，增强后肝内血管影显示得非常清楚，其形态走向均无异常。CT值的高低与肝脂肪沉积量呈明显负相关，因脾脏CT值常较固定，故肝/脾CT值的比值可作为衡量脂肪肝程度的参考标准，或作为随访疗效的依据。CT对脂肪肝的诊断具有优越性，其准确性优于B超，但费用昂贵及有放射性是其不足之处。另外，磁共振及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者，特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时。
5、B超诊断脂肪肝
1、肝区近场回声弥漫性增强(强于肾脏和脾脏)，远场回 声逐渐衰减。
2、肝内管道结构显示不清; 3.肝脏轻至中度肿大，边缘角圆钝。
3、肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。 具备上述第l项及第2～4项中一项者为轻度脂肪肝; 具备上述第l项及第2—4项中两项者为中度脂肪肝：具备 上述第l项以及2～4项中两项和第5项者为重度脂肪肝。
4、彩色多普勒血流显象提示肝内彩色血流信号减少或 不易显示.但肝内血管走向正常。
相信读者朋友们看完这篇文章后对确诊脂肪肝需要做的检查都能有一定的了解。希望这些内容能给您带来一定的帮助。希望大家都能养成良好的生活习惯，降低脂肪肝的发病几率。最后，祝朋友们身体健康。
脂肪肝需要做好哪些检查？
脂肪肝需要做好哪些检查？具体的是哪些呢？
宜兴市人民医院内科副主任医师高秋回复：对应的做好检查可以看到病情的发展，也可以进一步的做好治疗。脂肪肝的发现大多是通过影像学的检查，比较常用的为肝胆系统的彩超。如果转氨酶升高称为脂肪性肝炎，另外还要检查血糖、血脂、血常规、凝血功能、肾脏功能，甚至肝脏硬度测定，必要时还要进行肝活检组织病理学的检查。
中重度脂肪肝有哪些症状？脂肪肝要做这3个检查
脂肪肝是城市人常见的富贵病之一。脂肪肝初期不会感到不适，只有少数人感到右上腹肝区膨胀，疼痛更少见。在血液生化检查中，除了转氨酶和碱性磷酸酶稍微上升外，通常没有其他异常表现。重度脂肪肝部分重度脂肪肝功能检测异常，转氨酶上升，轻度高胆红素血症、胆红素尿和尿胆原上升、白球蛋白比值倒置、电解质紊乱如低钠、低钾血症等。脂肪肝的表现多样复杂，必要时可进行肝活检明确诊断。
一、症状
轻度脂肪肝多无症状，中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现，如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等，少数患者有低热、腹泻、四肢麻木、手抖、功能减退、男性有阳痿等。
二、体征
营养状态良好，肥胖，部分患者肝肿，脾脏不大。AFL(酒精性脂肪肝)患者极少合并，胆汁积累。根据美国ALD的大规模合作研究，仅19%的AFL患者有组织学胆汁淤积的表现，黄疸的发生率达到31%，组织学胆汁淤积与AFL是否发生肝硬化无关。
三、实验室检查
肝功能实验室检查的异常取决于脂肪侵入的程度、范围。轻度脂肪肝的实验室没有明显的异常，中、重度脂肪肝ALT、AST、GGT、血胆红质(BiL)和三酰甘油(TG)升。在没有戒酒的患者中TG明显上升。
中重度脂肪肝的症状:
中重度脂肪肝有食欲不振、腹胀、疲劳、发热、恶心、呕吐、体重减轻、右上腹压痛、敲击痛等症状。肝脏轻度肿大有触痛，少数患者有脾肿大和肝掌。肝内脂肪过多沉积时，肝被膜膨胀，肝韧带牵引，右上腹剧烈疼痛或压迫、敲击疼痛、发热、白细胞增多，这些症状容易误诊为急腹症，因此必须鉴别急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急性胃炎等肝胆胃系统疾病。明确诊断，及时对症治疗。
重度脂肪肝症状:
重度脂肪肝症状明显，显着疲劳感、食欲差、饭后腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛、右肩背痛膨胀、头晕、脉搏缓慢、血压下降、口干、口苦、大便不规则、便秘或便稀其中，恶心和呕吐是重度脂肪肝的常见临床症状，上腹部的特殊不适是重度脂肪肝的主要症状。如果重度脂肪肝伴有肝功能损伤，症状可伴有恶心、恶心、厌油、上腹膨胀等肝系症状。
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