DNA定量323参考值100需要治疗吗?

DNA定量323参考值100需要治疗吗?

开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复:乙肝病毒DNA定量小于100,说明传染性小,但是还是有传染性的,主要通过血液传播,母婴传播,性接触传播,建议家人不要共用牙刷餐具等私人物品,建议家人查乙肝两对半,根据检查结果评估是否需要注射乙肝疫苗。 乙肝小三阳,乙肝DNA小于100,代表病毒比较少,不需要吃药,家人可以打乙肝疫苗保护的,你定期复查肝功能,肝脏B超,乙肝DNA,必要时尽早抗病毒治疗。病毒DNA测不到,如果肝功能和肝脏彩超都正常,可暂时不需要治疗,定期复查看看吧。

有阴道炎就一定需要治疗吗?详解5种阴道炎治疗方法


阴道炎(vaginitis)是阴道炎症,外阴阴道症状如瘙痒、灼热、刺激、异常流液。一般健康女性的阴道因解剖组织的特殊对病原体的侵入有一定的免疫能力。例阴道口的闭合,阴道前后膜的紧贴,阴道的上皮细胞因为雌性激素的刺激下的生长和表层细胞角化,阴道酸碱度维持平衡,能够让碱性的病原体的繁殖得到抑制,而颈管黏液表现为碱性,当阴道的自然免疫功能受到破坏的情况下,病原体就会侵入,导致阴道炎症。

一般需氧菌和厌氧菌寄居阴道,形成一般阴道菌群。所有原因破坏阴道和菌群之间的生态平衡,也可以形成条件病原菌。临床上有细菌性阴道病(占症状女性的22~50%)、念珠菌性阴道炎(17~39%)、滴虫性阴道炎(4~35%)、老年性阴道炎和幼女性阴道炎。

一般阴道炎的药物治疗普遍是外用的。合并盆腔炎和复发性阴道炎可以一起使用口服药,特殊情况下夫妇需要一起治疗,必须重视常期口服抗生素抑制正常菌群,继发霉感染。

一、细菌性阴道病

治疗规范选择抗厌氧药物,主要有甲硝唑、替硝唑或克林霉素。但是,口服和部分使用甲硝唑时,必须注意双硫仑样的反应。

1、口服药品:一般使用甲硝唑。

2、局部药物治疗。

3、性伴侣不用一般的治疗。

二、念珠菌性阴道炎

1、去除诱因:如果有糖尿病一定要进行及时的治疗,立刻停用广谱抗生素以及雌激素和皮质醇。一天换一次换内裤,用过的内裤和盆以及毛巾都要用开水消毒。

2、局部药物:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂和制霉素栓剂。

3、全身用药(反复发作或不能阴道给药的患者):氟康唑或伊曲康唑或酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险,应当替代酮康唑使用。

4、性伴侣如有症状需同时治疗。

5、怀孕合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主,禁用口服唑类药物。

三、滴虫性阴道炎

1、阴道局部药物:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶,1%乳酸或0.5%醋酸液清洗可减轻症状。

2、全身药物:首次治疗可选甲硝唑,发现副作用后立即停药。甲硝唑的用药期间和停药期间24小时以内,替硝唑的用药期间和停药期间72小时以内禁止饮酒,甲硝唑与替硝唑的治疗效果和副作用相似,包括可能的双硫仑样本反应。哺乳期用药不适合哺乳。

3、性伴侣应同时进行治疗,治愈前应避免无保护性交。

四、老年性阴道炎

治疗规律补充雌激素,增强阴道免疫力,抑制细菌生长。

五、幼女性阴道炎

治疗规范保持外阴清洁或对症治疗,或对病原体选择抗生素。                   

女性患宫颈糜烂一定需要治疗吗?

   芳龄二十的小美去某家医院做妇科检查,医生告诉她患了“宫颈重度糜烂”,需要手术治疗。想到著名歌星梅艳芳因为宫颈癌红颜早逝,“宫颈糜烂”这个诊断结果让小美担心不已。

  宫颈是子宫的一部分,它暴露于女性阴道的顶端,不洁性交、不恰当的阴道用药都会影响宫颈的健康。然而也正因为其解剖结构的特殊性,妇科医生在做妇科检查时能用肉眼观察到它,并可以取到脱落细胞及活组织做活检,以明确诊断。宫颈外口与阴道壁连接部分称宫颈阴道部,表面被覆鳞状上皮,也就是通常所说“光滑的部分”,宫颈管向上连接子宫腔内膜的部分被覆柱状上皮,也就是通常所说的“糜烂区”。但只是肉眼看上去像糜烂,并非上皮脱落、溃疡形成的真性糜烂。

  目前,西方国家已废弃“宫颈糜烂”这一术语,改称“宫颈柱状上皮异位”。在鳞状上皮与柱状上皮交接处形成鳞柱交界,此交界区可随年龄、激素影响发生周期性变化,该区域亦是宫颈癌的好发部位。通常情况下,柱状上皮多位于宫颈管内,肉眼无法看见。在雌激素的作用下,子宫颈的体积迅速增大,使宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口,呈红色粗糙状“糜烂”。由此可见,“糜烂”面积的大小并不代表炎症的严重程度,这些“糜烂”只是宫颈上皮在体内激素激增时发生的正常“应激”反应。对于生育年龄的妇女,不主张盲目、过度治疗“宫颈糜烂”,建议每年进行一次妇科普查,其中最重要的一项检查就是对宫颈脱落细胞的防癌筛查。

  研究发现,宫颈癌是一种感染性肿瘤,目前明确与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关。人乳头瘤病毒又分高危型和低危型,高危型是导致宫颈癌的必要条件。不过无需太担心,宫颈感染人乳头瘤病毒后还需经过“漫长”的过程才会发展为宫颈浸润癌,之前要经过宫颈癌前病变和原位癌的过程,所以人们有足够的时间在此期间加以干预和阻断。

  宫颈疾病重在早防早治,像小美这样到生育年龄又有性生活的女性,可以通过常规妇科检查、宫颈涂片、宫颈分泌物HPV-DNA(高危型)检测、阴道镜和宫颈活组织检查等多种手段排除恶性病变,在医生指导下有的放矢地治疗。

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