受伤出血如何快速止血

四种常用的止血方法

户外运动常见的损伤按创伤类型分为皮肤擦伤、撕裂伤、刺伤、异物插入、骨折等;按照损伤的部位可分为头面部、颈部、胸部、腹部和四肢。在意外发生的现场,控制出血是非医疗专业人员所能做的少数几种影响后期救治效果的措施之一。成功控制外出血的重要因素是紧压出血区并持续一段时间,直到出血停止或急救专业人员赶到。出血量与出血速度因损伤程度的不同而异,所以采用的止血方法也不同。

常用的止血方法简单地说就是压、包、塞、捆

压:当看见伤口流血,最常做的急救动作就是用手按住出血区,这就是压迫止血法。压迫止血法分两种:一种是伤口直接压迫,无论用干净纱布还是其他布类物品直接按在出血区,都能有效止血。另外一种是指压止血法。用手指压在出血动脉近心端的邻近骨头上,阻断血运来源,以达到止血目的。找压迫点时要用食指或无名指,不要用拇指,因为拇指中央有粗大的动脉,容易造成误判断。当找到动脉压迫点后,再换拇指按压或几个指头同时按压。指压止血法虽然操作容易,但不经过系统培训,很难达到止血目的。

包:无论什么样的出血,最终都要用包扎来解决。包扎所用的材料是纱布、绷带、弹性绷带或干净的棉布或用棉织品做成的衬垫。包扎的原则是先盖后包,力度适中。先盖后包即先在伤口上盖上敷料(够大、够厚的棉织品衬垫),然后再用绷带或三角巾包扎。这是因为常用的普通纱布容易粘伤口,给后续处理增加难度。力度适中指的是包扎后应止血有效,检查远端的动脉还在搏动;包扎过松,止血无效;包扎过紧,会造成远端组织缺血缺氧坏死。

塞:用于腋窝、肩、口鼻、宫腔或其他盲管伤和组织缺损处的填塞止血法,是用棉织品将出血的空腔或组织缺损处紧紧填塞,直至确实止住出血。填实后,伤口外侧盖上敷料后再加压包扎,达到止血目的。此方法的危险在于用压力将棉织品填塞结实可能造成局部组织损伤,同时又将外面的脏东西带入体内造成感染,尤其是厌氧菌感染常引发破伤风或气性坏疽。所以,除非必需,尽量不采用此法。

捆:止血带止血法在某些特定条件下是有效的,如战伤、较大的肢体动脉出血等。通常止血带用于手术室,对控制肢体出血是有效的,但潜在的不良作用包括暂时的或持续的对神经和肌肉的损伤,也会因肢体缺血引起全身性并发症,包括酸中毒、高钾血症、心律失常、休克、肢体毁损,甚至死亡。并发症与止血带的压迫力量过大和持续时间过长密切相关,因此没有经过严格训练的非医务人员不在万不得已的情况下,不要使用此法。

户外活动中的出血处理

皮肤擦伤是户外活动中最常见的损伤,即便损伤范围比较大,也不过是浅表损伤和毛细血管出血,不可能造成大量失血。伤口处理,主要是预防感染。包扎前,应用肥皂水冲洗伤口,然后用流动自来水将伤口冲洗干净,直到伤口没有异物。野外条件不许可的,可用其他清洁水源,如水壶中的白开水。在出血部位周围皮肤上用碘酒或75%酒精涂擦消毒,局部使用抗生素药膏或霜剂。最后,用干净毛巾或其他软质布料做成的敷料覆盖伤口,再用干净的布、绷带或三角巾等棉织品包扎。

头皮出血比较严重,因为头皮的血管比较丰富,出血量自然比较多。头皮比较脏,处理时要注意彻底清创,以免感染,可先剃去毛发再清洗、消毒、包扎。

遇创口较大、出血较多的伤口或裂开需要缝合的损伤,要立即采用加压包扎止血。包扎前,按上述清洗原则处理伤口,严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,它不仅会造成伤口进一步污染,还给下一步清创缝合带来困难。

户外活动比较严重的损伤,要算滑坠了。滑坠可使人体两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤,一些人会当场死亡。

如果遇到四肢开放性骨折,首先应使用指压止血法先将出血控制住,然后再利用手头的棉织品加压包扎。如果遇到大动脉出血难以止血时,还要选择止血带止血。骨盆骨折是一种严重外伤,出血量大且难以止血。在怀疑是骨盆骨折时,应立即用宽大的棉织品或三角巾紧紧捆住臀部,将骨盆切实固定起来,防止骨盆继续出血。再用另外的棉织品将双膝关节绑扎在一起,双膝关节中间用棉织品隔开。三人平托轻轻地将伤患放在硬板上,使之膝关节屈曲,下方垫上软物,减轻骨盆骨折的疼痛,并将其迅速送往医院抢救。

滑坠、跌落使头部受伤造成的七窍流血,有可能是颅底骨折的结果,此时用填塞止血,会使原本能从耳、眼、鼻、口流出的颅内出血积攒在颅内,导致脑疝。正确的做法是不要试图填塞止血,利用体位变化让其彻底流出来。当然,颅底骨折是很严重的颅脑外伤,现场还要考虑有无颈椎骨折。一旦颈椎骨折,变换体位就容易造成截瘫。

户外活动时,往往距离正规医院较远。因此,在遇到外伤出血时,要冷静判断出血量大小。如出血量较大,估计在将伤员送至医院救治过程中失血量大于800毫升,应将止血作为首要任务。

野外如何上止血带常用的止血带是橡皮带、止血带、三角巾、有弹性的棉织品如宽布条、毛巾等材料,每次户外出行前请准备若干,不要用铁丝、电线、尼龙绳、麻绳等做代用品。

上止血带的位置要求严格。上肢出血,止血带应扎在上臂上1/3段,禁止扎在上臂中段,避免短时间内损伤神经而导致残疾;下肢出血,止血带应扎在大腿上段,尽量不在小腿、前臂上止血带,因为小腿、前臂都有两根骨头组成,无法捆扎夹在两根骨头中间较深的动脉。

上止血带前,在肢体无骨折的情况下,先要将伤肢抬高,尽量使静脉血回流,减少出血量,并严格遵守下列要求:

1、止血带不直接与皮肤接触,利用棉织品做衬垫。

2、上止血带松紧要合适,以止血后远端不再大量出血为准,越松越好。

3、止血带定时放松,每40分钟—50分钟松解一次,松解时要用手进行指压止血2-3分钟,然后再次扎紧止血带。

4、做好明显标记,记录上止血带的时间,并交代给接替人员。上止血带总的时间不要超过2小时-3小时。

外伤急救 如何快速止血?

止血带下应垫纱布或柔软衣物;上肢出血,绑上臂的上三分之一处,下肢出血,绑大腿中、上三分之一交界处;绑止血带的压力,应以摸不到远端血管跳动、伤口出血停止为度;每隔1小时松开止血带2-3分钟。

止血

手压法:在出血伤口靠近心脏一侧,用手指、掌、拳压迫跳动的血管,达到止血目的。

加压包扎法:在出血伤口处放上厚敷料,用绷带加压包扎。

加垫屈肢止血法:前臂或小腿出血时,可在肘窝或国窝(膝盖后侧)放纱布卷、毛巾等,屈曲关节,用三角巾把屈曲的肢体捆紧。有骨折时不能用此法。

止血带法:用弹性止血带绑住出血伤口近心端大血管。

注意:止血带下应垫纱布或柔软衣物;上肢出血,绑上臂的上三分之一处,下肢出血,绑大腿中、上三分之一交界处;绑止血带的压力,应以摸不到远端血管跳动、伤口出血停止为度;每隔1小时松开止血带2-3分钟。松开时要在伤口上加压以免出血。填塞止血法和止血粉止血法,须在备有无菌纱布和止血药粉的情况下才能使用。

固定

注意事项:

凡骨折、关节伤、血管神经伤、大面积软组织伤等,在送医疗单位前均须固定。

先止血、包扎,然后固定。固定必须牢靠。

刺出伤口的折骨不要送回,按现状固定。

固定范围要包括伤部上下两个关节。

肢体骨突部位要加垫保护。

运送中减少震动,抬高患肢,保暖,注意观察心跳、呼吸和神智。

搬运

注意事项:

因地制宜,就地取材,根据伤情采取不同搬运方法。千万不要因搬运不当加重损伤。

心肺复苏

是针对由各种原因引起的心跳、呼吸停止和意识丧失所采取得急救措施。

方法:对确无心跳、呼吸,对喊话和轻摇无反应者应实施心肺复苏术。

呼唤他人,协助抢救。

轻柔、平缓地将病人放置仰卧位。

头后仰,颈垫高,使下颌与耳垂连线与地面垂直,气道即打开。

用手放在病人前额,拇指、食指捏住病人鼻孔。用力向病人嘴中吹气。每分钟12次。

双臂绷直,垂直向下按压胸骨,深度达4至5厘米。

单人抢救法:

心脏按压频率为80-100次/分、按压与吹气之比为15:2。即:快速吹气二次,然后以每分钟80次的速度,按压心脏15次。反复进行。

双人抢救法:

一人按每分钟60次的速度,按压心脏。另一人在按压心脏5次后,吹气一次。两人交换位置时,间隔不应超过5秒钟。

流鼻血会导致贫血吗?如何快速止住鼻血?


中医认为流鼻血是因为人的血气逆转。鼻子是肺窍门,鼻子有病,一般与肺和肝等异常有很大关系。患者长期流鼻血,容易出现贫血症状。

流鼻血的原因

1、感染、上呼吸道感染、感冒引起鼻腔细菌病毒感染、血管侵害、血管破坏后流鼻血。

2、由于空气干燥,患者缺乏维生素c,鼻腔粘膜血管脆性增加,经常流鼻血。

3、由于鼻腔血管的病变,发育不健全,在一定年龄段出现的症状后,鼻血也会流出。由于发育状况,应尽快到专业耳鼻喉科检查,进行专业治疗。

止鼻血的方法

止鼻血的方法有很多种,比如鼻尖的黎特氏区,这个由小动脉组成的区域出血,建议患者可以捏住鼻腔,捏到5-10分钟左右,通过挤压可以压住出血的部位止血。使用冰袋,用冰敷鼻腔附近减少出血的常见方法。出血量大,危险时,建议去医院,医生用鼻内镜检查鼻腔常见动脉和静脉出血,在鼻内镜下烧灼止血。

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