老年焦虑和老年痴呆区别在于，焦虑是情绪的表现，如坐卧不安、担心害怕、恐惧等。痴呆是表现为智能下降，反应能力总体降低。二者可以重叠，痴呆的老人可出现焦虑，如果总是焦虑、抑郁，再加上年龄越来越大，就容易痴呆。
另外，二者的区别在于，是否存在中枢神经系统症状；起病和病程不同。老年焦虑的起病非常快，发展也很迅速。而老年痴呆症的起病史很慢；从智力发展区别来看，老年焦虑只是一种暂时性的情绪智力障碍。而老年痴呆症的智力会受损，而且会呈现恶化的趋势。
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