磨玻璃结节是肺癌吗?如何判断肺结节的良恶性?
肺癌是目前发病率和死亡率非常高的恶性肿瘤。随着人们健康意识的提高,影像设备的进步,发现了很多肺部的微小结节。很多人在体检中发现肺磨玻璃结节,认为自己得了肺癌,非常担心和不安。那么,肺部的磨玻璃结节就一定是肺癌吗?
磨玻璃结节是肺癌吗?
磨玻璃结节是影像学的说明。主要指肺部发现结节状病灶,但其密度并不高,如磨砂玻璃,可以看到下面的正常血管和气管。磨玻璃结节并不都是肺癌,大部分的磨玻璃结节都是良性的、炎症性的,只有小部分的磨玻璃结节是肺癌引起的。
引起玻璃结节的原因有很多。例如感染、肺内出血、肺纤维化等,都会引起玻璃结节的变化,所以不一定所有玻璃结节、毛玻璃结节都被称为肺癌。事实上,检查发现的肺部微小结节大部分是良性的。但我们也要提醒大家,发现结节不要惊慌, 也不要忽略不管,应该该找专科的医生进行鉴别诊断。
哪种肺部结节最危险?
门诊经常有人问,如何判断哪些结节是良性的,哪些是恶性的?关于这个问题,我们还是从肺结节的原因开始。引起肺部结节最常见的两种原因就是炎症性的和肿瘤性的,炎症性的包括结核、真菌感染、普通的炎症感染等。肿瘤性中有良性肿瘤和恶性肿瘤。因此,肺结节最危险的是恶性肺结节,最危险。
从专科医生的角度来看,判断肺结节的恶性一般从
第一,看结节的大小,越大的结节恶性的可能性越高。
第二,就是看它的密度,密度越高恶性程度越高,还有一些磨玻璃样成分的结节,它的恶性可能性会高一些。
第三,动态观察,随访复查观察结节是否变化,如果发现结节长大或密度变实,则结节可能恶化。这个结节很危险。
因此,判断结节的恶性是一件非常专业的事情,应该请有经验的专业医生综合判断,在专业医生的指导下随访观察或及时治疗。
肺磨玻璃结节如何处理
肺部磨玻璃结节是指计算机断层扫描上边界不清楚或不清楚的肺内密度增高影。肺部磨玻璃结节可能演变为恶性肿瘤、良性肿瘤、炎症、肺间质性疾病或肺内淋巴结等疾病,但无需过度担心。肺磨玻璃结节的病理基础是肺泡隔增厚或部分肺泡腔充满液体、细胞或组织碎片。因此,不需要随访5mm以下的纯肺磨玻璃结节,5mm以上的纯肺磨玻璃结节3个月后复查CT,具体随访室可以听取医生的建议。
肺磨玻璃结节6mm大小如何处理
1、3个月后复查CT。肺磨玻璃结节是发展缓慢的病灶,可以安全随访。
2、如果发现肺磨玻璃结节在随访中增大,可以继续随访。但是,只有20mm以上的纯肺磨玻璃结节在随访中持续增大,才能考虑活检和手术。
3、肺磨玻璃结节的手术介入时机有很多因素决定-肺磨玻璃结节的大小、实性成分的大小、动态随访的变化和CT值,是否进行手术应遵医嘱。
4、抗生素、PET/CT纯肺磨玻璃结节价值有限,患者不得滥用抗生素或其他药物。
肺磨玻璃结节形成原因
1、肺泡腔内有细胞、液体(浮肿、出血)、组织碎片不完全填充。
2、肺间质因肿瘤或炎症、浮肿、纤维组织增生或坏死等原因增厚。
3、呼气未结束时,由于各种原因肺泡腔内空气量减少,其间肺间质正常,但单位像素增高,局部肺组织密度增加,CT值增加,肺磨玻璃结节形成。
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