1型糖尿病是胰岛功能缺失引起的糖尿病，是比较严重的类型，终身需要依靠胰岛素，2型糖尿病是比较轻的一种类型，胰腺还有部分功能，可能通过口服药物和控制饮食控制血糖，恢复降火的可以摆脱药物的依赖，2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。
1型糖尿病和2型糖尿病的区别
年龄:1型糖尿病多为40岁以下发病，20岁以下青少年和儿童多为1型糖尿病，只有少数例外2型糖尿病多为40岁以上中老年人，50岁以上患1型糖尿病。也就是说，年龄越小，1型糖尿病越容易，年龄越大，2型糖尿病越容易。
(2)发病时体重:糖尿病发生时明显过重或肥胖者多为2型糖尿病，肥胖越明显，容易患2型糖尿病的1型糖尿病患者发病前体重多为正常或低。无论是1型还是2型糖尿病，发病后体重都会有所下降，1型糖尿病经常明显消瘦。
(3)临床症状:1型糖尿病有多饮、多尿、多食等明显临床症状，即三多，2型糖尿病没有典型的三多症状。数多2型糖尿病患者临床症状不明显，很难确定什么时候确定什么时候发病，只有在检查血糖值后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病患者临床症状突出，可以正确指出自己的发病时间。
(4)急慢并发症:1型和2型糖尿病可以发生各种急慢并发症，但并发症的类型有些不同。就急性并发症而言，1型糖尿病非常容易出現酮症酸中毒，2型糖尿病非常少出現酮症酸中毒，但是年纪较大的人非酮症非常容易出現高渗性昏迷状况。就慢性并发症而言，1型糖尿病非常容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化病变并不多见，2型糖尿病除了能发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化病变的发生率较高，并发高血压也非常常普遍。因此，2型糖尿病患者发生冠心病和脑血管事故的机会远远超过1型糖尿病患者，这是易见的不同之处。
(5)临床治疗:1型糖尿病只注射胰岛素才能控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药物治疗，可以取得一定的效果。当然，口服降糖药物治疗失败，胰岛B细胞功能衰竭或严重急慢并发症也是胰岛素的适应症。
通过临床表现很难判断是那种糖尿病患者，需要进一步检查。
这些检查包括:
午餐后2小时胰岛素或丙肽检查:可以知道患者体内胰岛素是绝对不足还是相对不足。
各种免疫抗体的检查，如GAD抗体、ICA抗体等，这些抗体检查可以知道患者的糖尿病是否与免疫有关。
2型糖尿病的鉴别诊断是什么
2型糖尿病与1型糖尿病相鉴别，1型糖尿病它多数是以青少年发病为主，发病年龄的高峰在12-14岁左右，一般小于30岁，起病方式多较急，易并发酮症酸中毒。由于病人体内绝对缺乏胰岛素，口服降糖药一般没有效果，所以这种病人必须要用胰岛素治疗才能够产生降糖的效果。
2型糖尿病是由于胰岛素抵抗且β细胞功能逐渐地降低等多种原因共同导致他体内胰岛素的相对不足。它的发病年龄多数是中年以后，一般大于40岁，起病方式隐匿，大多数患者肥胖，口服降糖药有效果。在他的生病过程当中，有时候需要用胰岛素治疗，但是多数可以用口服降糖药也能够获得控制。
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