喉、气管异物该怎样急救?

喉、气管异物可出现刺激性咳嗽、吸气性呼吸困难、声嘶及喉鸣等。如异物较大阻塞声门,可立即窒息死亡。所以确诊为异物存留,均应及时取出。且久留必有感染和继发2次损伤的危险。

急救方法:

1)患者站立时,术者应于患者身后,两臂绕至患者腰前抱紧,一手握拳以拇指顶住患者腹部,可略高于脐上、肋缘下,另一手与握拳的手紧握,并以突然的快速向上冲力,向患者腹部加压(必要时可反复数次),异物可从喉喷向口腔,冲出体外(注意勿挤压胸部)。

2)患者卧体温表时,先将其翻至仰卧位,然后术者跪姿跨于患者两胯处,以一手置于另一手之上,下面手的掌根部按于患者腹部(脐上胸肋缘下),以快速向上冲力挤压患者腹部。

3)患者坐位时,术者可在椅子后面取站立或跪姿,施用上述手法。

4)患者自救时,以自己握拳的拇指侧置于腹部,另一手紧握这只手,同样快速向上冲压腹部,将异物喷向口腔而排出体外。

此法主要作用是压迫上腹部,从而挤压了肺部而使空气突然自声门冲出,同时可能使异物冲出体外。此方法在理论上是合理的,按此实践并结合人工呼吸同时施行是可行的。

异物穿透眼球 该怎样现场急救?

造成眼球穿透伤的原因很多,儿童玩耍时,不小心被剪刀、竹签,小刀、锥子、缝衣针或尖锐的玩具等直接刺入眼内;成人爆破时因飞溅的石块、玻璃碎片,车床或冲床等作业时高速飞起的金属碎片,或其他尖锐的工具刺入,都会导致眼球不同程度的破裂。眼球穿透伤对视力威胁极大,因此,现场急救处理恰当与否直接关系着将来视力的恢复程度。

眼球被穿透伤时,伤者会感到受伤的刹那间有一股热泪(房水)涌出眼外,同时有疼痛、眼睁不开、视力减退等症状。

检查伤眼往往能直接看到眼球上的伤口,有时伤口处有一团黑色物(虹膜脱出),或有一种透明的鸡蛋清样的胶体物质(玻璃体)从伤口冒出,瞳孔不圆,有时因眼球内出血而看不到瞳孔。

如果眼球内容物大量流失,眼球就变软,甚至塌陷,为急救处理带来难度。

现场救助

通过观察,确定伤员为眼球穿透伤后:

第一目击者首先应该让病人安静平卧,避免躁动啼哭,切忌对伤眼随便进行擦拭或清洗,更不可挤压伤眼,以防更多的眼内容物被挤出。

第二步,用清洁手帕或毛巾进行包扎,松紧适度,值得注意的是一定要行双眼包扎,因为只有这样才可减少因好的一侧眼睛眼球活动而带动受伤眼的转动,避免伤眼因震动、摩擦、挤压而加重伤口出血和眼睛内容物继续流出等不良后果。包扎时不要滴用不洁的眼药水,以免增加感染的机会;

也不要涂眼药膏,因为眼药膏会给医生检查和手术修补带来困难。

双眼包扎妥当后,尽快将伤员抬送有眼科显微设备的医院抢救,途中尽量减少震动。

婴幼儿气管吸入异物急救常识,婴儿气管吸入异物急救常识


四种情况易造成气管异物

哭闹时进食

宝宝的臼齿未萌出,咀嚼能力差,而且喉的防御功能不健全,若在进食时哭闹很容易将食物呛进气管内。

好动误吸

宝宝天性好动,好奇心强,喜欢将纽扣、硬币、玻璃弹珠、小瓶盖、螺丝钉放在口中玩,一不小心就吸入气管。

进食误吸

花生米、蚕豆、瓜子、果冻之类的食品,是引起气管异物的祸首。此外,宝宝在进食时,常会因说话、嘻笑导致食物进入气管。

错误方式喂药

给患病的宝宝喂药时,如果方式不对,如捏紧宝宝的鼻子喂药,结果导致药粒进入气管。

特征表现早辨别

呛咳不断

当异物进入气管后,气管黏膜受到刺激引起呛咳,继后呕吐、呼吸困难,片刻后症状减轻。此时,如果是较大的异物嵌于喉头,可立即窒息死亡;较小的异物嵌于喉头,会出现吸气性呼吸困难,大多数伴有声音嘶哑。

喉喘鸣

如果异物进入一侧气管,尤其多见于右侧的气管,便会有咳嗽和喘鸣,之后还可能会发生气管阻塞后的肺不张及肺部炎症。

不同异物吸人的表现不一

异物若是含脂肪酸的植物,如花生米、杏仁等,炎症较明显。

较小的矿物性异物,如小纽扣、小弹珠等,不足以阻塞支气管,没有任何症状,经过数周或数月后,肺部发生病变,宝宝反复发热、咳嗽、咯痰,出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张等病症。

气管异物应对措施

医生建议,异物一旦进入气管内,自然咳出的机会仅有1%,妈妈一定要帮助宝宝将异物拍出来。

第一招:拍背

将宝宝倒放在你的膝盖上,头朝下,托着他的胸,拍他背部。或提起宝宝双脚,使他身体悬空,用手掌轻拍宝宝的背部,借助咳嗽,将气管小异物咳出。

第二招:推压腹部

让宝宝坐着或站着,你站在他身后,用两手臂抱住宝宝,手握成拳形,大拇指向内放在宝宝的肚脐与剑突之间,用另一只手掌压住拳头,有节奏地向上向内推压,让肺内产生一股强大的气流。使异物从气管内向外冲出,并随气流到达口腔。

第三招:舌根刺激法

用手指伸进宝宝口内,刺激舌根部催吐,适用于近喉部的气管异物。

第四招:医院处理

如果使用以上方法都不见效,则立即送医院耳鼻喉科,让医生在喉镜或支气管镜下取出异物。

防护措施要牢记

特殊食物特殊对待

不要给宝宝吃瓜子、花生、豆类、珍珠米、果冻、带核水果、枣、带骨肉、有刺鱼等食物。试着改变食物的类型,如做成花生酱、玉米糊、豆泥、肉末、鱼泥、枣泥、水果片等。

宝宝的口中物品不可强行取出宝宝在跑、跳、玩时。不要让宝宝

嘴里含东西。如果发现宝宝口中含有小物品,决不可用手强行挖取,应设法诱导使其吐出。

养成良好的饮食习惯

营造好的进食环境。宝宝进食时,妈妈一定不要逗玩、追逐、责骂宝宝,而是少讲话,不开玩笑,专心进食。教育宝宝吃饭时要细嚼慢咽,不要三心二意,边吃边玩。

宝宝不宜吹气球

不要让宝宝吹气球,因为吹气球时,如误吸入咽喉会立即窒息。

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