小儿有玩豆类、小玻璃球、砂石、塑料、煤块的可能,成人有用木棒、火柴掏耳的习惯。不论小孩子、大人,一旦出现耳内痛,耳鸣,堵塞感,眩晕,出血,听力下降或反射性咳嗽者,又无耳病史都应想到耳内异物。
急救
急救原则是轻轻操作,取出异物和防感染。
1.棉球、火柴棍、纱布、纸团用镊子轻轻夹持取出。
2.小而滑圆的东西用带钩或耵聍钩环容易取出,不宜用镊子夹,否则越夹越深。
3.鼓膜表面异物:①仰头固定,有明视下小心轻巧取出,防损伤鼓膜。②或用注射器吸入生理盐水沿外耳道后壁冲洗,但不要对准异物。嘱病人头向患侧,用盘接水,注视异和是否出来。此法对外耳道、鼓膜病变和遇水起化学反应、遇水膨胀的异物绝对不能用。
4.小儿取异物时常用暂时全身麻醉。
5.外耳有嵌顿于骨中的异物需送医院开刀取出。
异物入耳该如何急救?
一般小虫都是从外耳道进入耳内,但也有因饮生水,蚂蝗从咽鼓管进入内耳的。蛔虫也会进入内耳。如见咽喉充血、耳鸣、耳痛、听力下降则不属自疗范围,应去医院检查。
急救措施
(1)小虫入耳后,取生姜适量,捣烂取汁滴耳。
(2)耳道进水时,将头侧身患侧,用手将耳朵往下拉,然后用同侧脚在地上跳数下,水会很快流出。
(3)黄柏30克,水煎浓液,过滤后同麻油混合滴耳,每日2次。用于小虫入耳内引起耳道感染痛痒者。
(4)用食油(甘油亦可)滴3-5滴入耳,过2-3分钟,把头歪向患侧,小虫会随油淌出来。
(5)小虫入耳后,取食醋适量,滴入耳内,虫即自出。
(6)葱汁适量,灌耳,虫即出。虫出后,应用清洁的水冲洗耳道。
(7)豆入耳道,选一根细竹管,其直径与耳孔一样大小(如毛笔竹套)轻轻地插入耳道,然后嘴对着竹管外口,用力吸气,豆子会被吸出来。
(8)小虫飞入耳道,应马上到暗处,用灯光或手电筒光或擦几根火柴等照有虫子的耳道,虫见光会飞出来。
(9)葱汁、麻油适量。用葱汁加麻油滴入耳中,虫自出。此方为民间所流传之验方,对虫入耳有一定的治疗作用,可诱虫爬出。若用之不效,应及时去医院取出。
避免误诊不宜用尖锐的物质挖捣耳内异物,以免造成耳内粘膜和鼓膜的损伤。豆、玉米、米、麦粒等干燥物入耳,不宜用水或油滴耳,否则会使异物膨胀更难取出。异物进入耳道多天,或疼痛较重时,不宜延误,立即赴医院治疗。
生活中应注意
(1)教育儿童不挖耳,不将小物件塞入耳内。玩具要坚固,以免小零件脱落。
(2)不要养成随便控耳垢的不良习惯,因耳垢能保持耳道的适宜温度,还可防止灰尘,小虫等直接接触鼓膜。
(3)游泳或洗澡时不慎耳道进水,应及时使耳道内水流出,友免引起中耳炎。
(4)遇小虫等飞入耳道,会引起过响的声音,应用双手捂住耳朵,张口,以防鼓膜震伤。
(5)原有鼓膜穿孔者,不宜用冲洗法。本病以外治法为主。
(6)耳道内滑进小圆珠,玻璃球时,不要用钳子取,因钳有时滑脱,反会将异物送入耳道深部。
眼睛里有异物该如何急救
最常见眼表面损伤为接触镜所致。接触镜与角膜不匹配,戴镜时间太长,睡觉时未取下接触镜,消毒方法不当,取戴接触镜时用力道猛或方法不当,都可能划伤眼球表面。其他可能引起眼球表面损伤的异物有玻璃碎屑、风沙、树枝、碎石。从事某些职业的工人,经常会有小异物飞溅到额面部,这类工人工作时应戴防护眼镜。
异物进入眼表面时常常表现疼痛、异物感。也可出现畏光、眼红、出血,眼及其眼睑水肿,视力模糊。
急救措施
进入眼内的异物必须取出。滴用一种含有荧光素的眼药水可使异物染色而显而易见,荧光素也可显示有无表层组织擦伤。医生在取异物时,先滴入麻药作眼表面麻醉,通过一种特殊光学仪器详细观察异物的位置及其深浅,一般应用一湿棉签即可探去浅表异物,有时也可用无菌水冲洗出异物。
如果异物已导致角膜表面小片擦伤,局部应用抗生素眼膏治疗数日即可愈合,较大的角膜擦伤需要进一步治疗,用扩瞳药保持瞳孔扩大,滴用抗生素,用眼罩遮盖伤眼保持眼睑闭合,幸而眼表面细胞可迅速再生,甚至大面积擦伤在用眼罩遮盖后,1—3天内也趋于愈合。如果异物己刺入眼的深层,则应立即去找眼科医生急诊处理。
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