要从两个方面来考虑，第一个，就是说一个外周性的面瘫，比如说贝尔氏麻痹，这种情况下，可能除了嘴歪，患者还会出现面部的额纹的消失，比如说闭眼有困难，像这种情况下称为一个周围性面瘫，周围性面瘫，如果是不伴有其他的症状，可能提示是一个面神经的麻痹。
第二，老年人的嘴歪可能还会有一种中枢性面瘫的情况和周围性面瘫不一样，患者面部的上半部分，他是完全正常，两侧是对称的，仅仅出现了口角滴，口角歪斜，流涎这样的情况，这种中枢性面瘫，可能要更多的考虑是不是颅内有脑梗塞或者脑出血这样的情况，那不论是哪一种情况，他可能都是需要在急性期给予积极的干预或处理，所以如果是出现了这样情况的嘴歪，一定要及时到医院去就诊，神经科的医生可以通过神经系统的查体结合头CT，核磁等这些影像学检查，进一步来明确颅内的病变，在及时的给予患者处理，避免病情的进一步加重。
所以老年人的这种嘴歪这种情况可能就是说可轻可重。
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