患者，男，66岁。慢性头痛，左侧肢体力弱。
头颅MRI：右侧额顶部矢状窦旁、镰旁占位，明显均一强化，边界清楚，表面呈分叶状，水肿带明显，占位效应突出。
诊断：右侧矢状窦旁、镰旁脑膜瘤
手术：右额顶部跨中线单骨瓣开颅同侧额顶部矢状窦旁、镰旁肿瘤切除术。
术中情况：颅骨内板受压侵蚀，部分瘤体向矢状窦内侵润，灼烧肿瘤表面，控制出血，电灼离断瘤体在矢状窦壁和大脑镰右侧的基底，阻断瘤体的血供;结合CUSA，分块切除瘤体。
术后状况：良好，未发生瘫痪。
术后复查：肿瘤切除。
术后病理：脑膜瘤
出院情况：良好，四肢无瘫痪，行走正常。
分析：脑膜瘤是颅内常见良性肿瘤，多位于矢状窦旁和大脑镰旁、桥小脑角、鞍结节，小脑幕等。生长缓慢。长期发展，浸润生长，可造大脑受压出现肢体感觉和运动障碍。MRV显示矢状窦部分或是完全堵塞。术中应尽可能将瘤体、受侵犯的硬脑膜和颅骨骨板一并切除，为杜绝瘤体复发。术后对于瘤体基底部，可辅以立体定向放射治疗，防止复发。
巨大顶叶矢状窦旁镰旁脑膜瘤切除
患者，男，35岁。头痛。
影像检查：左顶叶矢状窦旁镰旁占位，边界清楚，不均匀增强。
诊断：左顶叶矢状窦旁镰旁脑膜瘤
手术：顶叶矢状窦旁镰旁病变切除
术中情况：瘤体质韧，供血丰富;瘤体前后近矢状窦处有粗大引流静脉(前方为中央沟静脉)。分离瘤体表面蛛网膜，电凝表面血管。分块全切除肿瘤。
术后情况：恢复良好，肢体无瘫痪，下地活动自如。
术后影像：MRI增强磁共振待术后2月复查(届时补充上传)
分析：脑膜瘤常见，良性，生长缓慢，一般有症状被患者感觉到异常时，瘤体已较大。多见于女性。本例瘤体大，是矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤，术中大脑负责运动和感觉的中央前后回皮层极易受累，术后极可能出现对侧(右侧)肢体的瘫痪和感觉丧失。该男性患者年龄正值壮年，对手术效果期望值极高，术后瘫痪对患者本人和家属都将是重磅打击。术中如何保护上矢状窦引流静脉，尤其是中央沟静脉，对于避免术后瘫痪和感觉障碍极为重要，也是类似部位病变手术成功的要点。本例完整切除肿瘤，无瘫痪等后遗症状。
巨大矢状窦旁脑膜瘤完整切除
患者，男，35岁。头痛，语言表达略表缓慢，在网上预约后来到我医院找到贺晓生教授治疗。功能区巨大脑膜瘤术后会瘫痪吗?!大家都为患者揪着心!
影像检查：左顶叶矢状窦旁镰旁占位，边界清楚，不均匀增强。
经贺晓生教授诊断：左顶叶矢状窦旁镰旁脑膜瘤
手术：顶叶矢状窦旁镰旁病变切除
患者术中情况：瘤体质韧，供血丰富;瘤体前后近矢状窦处有粗大引流静脉(前方为中央沟静脉)。分离瘤体表面蛛网膜，电凝表面血管。分块全切除肿瘤。
术后情况：恢复良好，肢体无瘫痪，下地活动自如。
术后病理：脑膜瘤
术后影像：MRI增强磁共振待术后2月复查。
两个月后，患者如约来我院复查。复查结果如下：
功能区脑膜瘤患者术后两月复查，无后遗症，无瘫痪，行走自如。患者与为他手术的贺晓生教授亲切合影。
脑膜瘤治疗术后分析：脑膜瘤常见，良性，生长缓慢，一般有症状被患者感觉到异常时，瘤体已较大。多见于女性。本例瘤体大，是矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤，术中大脑负责运动和感觉的中央前后回皮层极易受累，术后极可能出现对侧(右侧)肢体的瘫痪和感觉丧失。
该男性患者年龄正值壮年，对手术效果期望值极高，术后瘫痪对患者本人和家属都将是重磅打击。术中如何保护上矢状窦引流静脉，尤其是中央沟静脉，对于避免术后瘫痪和感觉障碍极为重要，也是类似部位病变手术成功的要点。本例完整切除肿瘤，无瘫痪等后遗症状。
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