急性宫外孕怎么治疗

出现急性宫外孕后需要手术治疗,及时给患者止血输血,平衡患者的生命体征。
如不及时治疗患者可能会有生命危险,因此患者一旦出现急性的一侧腹痛,尤其是撕裂性的腹痛,一定要及时到就近的医院进行诊治,以免延误病情。
急性宫外孕是患者的宫外孕没有被及时发现或发现的比较晚,异位妊娠病灶生长过大,输卵管腔隙过小,不能容纳太大的妊娠囊,输卵管被妊娠囊撑破,周边血管出血迅速,造成患者腹腔大出血。
也有一部分患者输卵管发生流产,联通输卵管周围的血液流向腹腔,也会造成腹腔大出血,就属于急诊的异位妊娠。

女性宫外孕该怎么办?宫外孕非手术治疗方法

正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,然后安家落户,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中出了岔子,没有到达子宫,而是在别的地方停留下来,这就成了宫外孕,医学术语又叫异位妊娠。90%以上的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿,还会像定时炸弹一样引发危险。

宫外孕该怎么办

1、传统的药物保守治疗

药物保守治疗是在宫外孕早期时的治疗方法,也要分适应人群 在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm,无明显内出血,血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物保守治疗。这种治疗方法对患者的伤害较小,但是被杀死的胚胎在原位极化,容易造成输卵管阻塞,影响生育能力,所以女性患者要慎用,尤其是有生育要求的人对此方法不要轻易尝试。

2、输卵管开窗缝合术

在输卵管未破裂或者裂口较小的时候可以用宫腹镜手术,首先切开卵管去除胚胎,然后再缝合,保持输卵管的功能。宫腹镜手术能减少手术的风险性,宫腹镜无痛苦、不出血愈合快、无疤痕,大大降低了病症的复发率,是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。腹腔镜微创手术对宫外孕实施最大限度保留生育能力的微创手术,让患者重燃生育的希望。

3、输卵管切除术

输卵管切除术一般是针对输卵管破裂很严重很难修复并且伴失血性休克者症状的宫外孕,只能采取切除患侧的输卵管。

一旦怀疑宫外孕,应提高警惕,必要时住院观察,根据病情变化,及时制定治疗方案,争取良好结局。如果宫外孕处理得当,即保留了患者生育机能,又保留了器官,且不影响患者的生活质量和生命安全,因此,早期诊断至关重要。月经规律的育龄妇女,月经停止来潮或有不规则阴道出血或伴下腹痛,应及时到医院就诊,防止误诊误治,给患者造成不必要的损失,甚至付出生命的代价。

4、化学药物治疗

主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。

一般认为符合下列条件,可采用此法:

①输卵管妊娠包块直径<3cm;

②输卵管妊娠未发生破裂或流产;

③无明显内出血;

④血HCG<2000U/L。化疗一般采用全身用药,亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX),治疗机理是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d,肌注,5日为一疗程。

应用化学药物治疗,未必每例均获成功,故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护,并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日,HCG下降并连续3次阴性,腹痛缓解或消失,阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内,也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊,吸出部分囊液后,将药注人其中,目前常用药物仍为MTX。

得了宫外孕怎么治疗?宫外孕的中医辨证治疗法

怀孕是件美好的事,可是宫外孕却是件令人头疼的事,同样是怀孕为何却别这么大呢?专家表示,宫外孕是是指受精卵着床的位置在子宫外引起的怀孕,宫外孕的部位多在输卵管,少在卵巢,其危害性较大,所以对宫外孕要早发现、早治疗。

那么,患上宫外孕怎么治疗呢?下面来看一个实例:

巴某,女,25岁,2012年4月2日初诊,郑州人。主诉:怀孕50余天,子宫出血量较多,腹部轻微不舒,经省级某医院B超检查,右侧卵巢有阴影包块,直径约2.6厘米,采用β-hCg放射免疫法检测人绒毛膜促性腺激素为360mIU/ml,诊断为(卵巢)宫外孕,住院治疗2周,经复查,人绒毛膜促性腺激素仍是360mIU/ml,右侧卵巢中阴影包块仍是2.6厘米。

宫外孕的中医辨证治疗法

1、辨证:瘀血呆滞

治法:活血祛瘀,消肿止痛。

方药:丹参15克,赤芍15克,桃仁9克,三棱36克,莪术36克。

用法:水煎服,逐日1剂,日服2次。

2、辨证:血瘀气滞

治法:活血祛瘀,行气止痛。

方药:膈下逐瘀肠:五灵脂(炒)6克,当归9克,川芎6克,桃仁(研泥)9克,丹皮6克,赤芍6克,乌药76克,玄胡素3克,甘草9克,香附4.5克,红花9克,枳壳4.5克。

用法:水煎服,痛轻者少服,病重者多服,病去药止。

宫外孕的中医治疗偏方

给予桃核承气汤、桂枝茯苓丸与生化汤合方加味:桃仁12克,大黄12克,芒硝6克,桂枝12克,茯苓12克,牡丹皮12克,白芍12克,当归24克,川芎9克,干姜3克,海藻30克,炙甘草6克。6剂,每日1剂,先以温水浸泡30分钟,再用大火将药煎至沸腾,后用小火煎熬30分钟,第二次加水用大火煎至沸腾,改用小火煎熬20分钟,合并药液,分早中晚3次服。

按桃核承气汤是《伤寒论》中辨治瘀热证的基础方,方中桃仁活血破瘀,大黄泻热祛瘀,芒硝软坚化瘀,桂枝通经散瘀,炙甘草益气帅血行瘀,方药相互为用,以奏泻热祛瘀之效;桂枝茯苓丸是《金匮要略》中辨治癥积的基础方,方中桂枝通经散瘀,茯苓渗利瘀浊,桃仁活血化瘀,牡丹皮凉血散瘀,芍药敛阴,兼防化瘀药伤血,方药相互为用,以奏活血化瘀,消癥散结之效;生化汤是《傅青主女科》中辨治寒瘀证的基础方,方中当归补血活血,川芎活血行气,桃仁破血逐瘀,炮姜温经散寒止痛,甘草益气帅血行瘀,方药相互为用,以奏温经祛瘀之效。

根据孕期前阴出血夹瘀块,脉涩辨为瘀血阻滞,再根据大便略干,苔薄黄辨为热结阻滞,因口淡不渴辨为阳虚夹寒,以此综合、分析、判断宫外孕的病变证机是阳气不足而生寒,瘀血阻滞经脉而化热,

治用桃核承气汤泻热逐瘀,通络止痛;桂枝茯苓丸活血化瘀,消癥散结;生化汤温阳散寒,活血化瘀,加海藻以软坚散结,三方用药相互为用,共奏寒以清热、温以散寒、活血化瘀、消癥散结之效。

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