支架手术适合于比较严重的冠心病病人,一般认为适用于堵塞超过70%、常发生心肌梗死的病人。对于这样一个重大事件,经历过的人不会没有反应,而是一定会有反应。主要是因为怕死是人的天性,不怕死的是超人。支架手术后病人一般会有以下三种反应:
一是焦虑反应:生怕再次发作心绞痛或者心肌梗死,怕大病的时候身边没有人而失去抢救的时机而逝去。
二是躯体化:把对疾病的担心转化为“心绞痛”样症状表现出来。对此,有经验的医生容易发现蛛丝马迹,而经验少的大夫可能会让病人反复做冠状动脉造影。
三是否认自己的病人角色:表面上看是个强人,内心却在不断暗示自己,从而看似坚强,实则加重对疾病的惧怕心理。
所以,对于支架治疗、得过急性心肌梗死的病人,多些陪伴和心理支持非常重要。如果家属的心理支持不能解决问题,就需要看心血管专家和心理专家。
中医认为,在生理上是心主血脉,同时心又主神明,在病理上,也认为血不养心也可以出现神明的异常,从而治疗时常常既要考虑血脉问题,也要照顾神明,需要养心安神,养心安神的方法是补气血,调气机,潜浮神使其安宁。
心脏支架术后为何还需服药
问:我父亲患冠心病十几年,前不久,造影发现他左冠状动脉处有粥样硬化斑块,且有中度狭窄,于是,医生给他进行了冠状动脉介入治疗,放了支架。他目前在家休养,身体康复不错,我疑惑的是,手术不是已经治疗冠心病了,为何他现在还要继续服药?
答:动脉粥样硬化是个影响全身的疾病,可引起冠心病、心绞痛、心肌梗死、中风等,冠心病是其中最常见的。得了冠心病,若服药不能控制病情的,可介入治疗,再不行可以做冠状动脉旁路搭桥术。
接受冠脉内支架术后,并未根治冠状动脉粥样硬化,也就是说,冠脉病变仍有可能发展。因此,手术后不等于万事大吉,仍然要坚持药物防治,如抗血小板制剂、他汀类调脂药、β受体阻滞剂等。其他如抗高血压 药、降糖药也不能随意停服,均应严格遵医嘱。手术后1年内,要定期到心脏科门诊复查。
接受心脏支架植入手术后适时地运动,对病人的心脏康复非常重要。术后身体康复之后,一般提倡非竞技性的体育运动,如走路、太极拳、游泳。
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心脏支架手术后要吃哪些药
植入支架并不代表冠心病治愈,术后仍需综合治理。心脏支架手术后,通常要求服用以下几类药物:
一、抗血小板药物。防止支架或者扩张的血管,发生血栓。
二、他汀类药物。主要抑制胆固醇的合成,减少动脉粥样硬化的发生和进展。
三、控制心率的药物。通常减慢心率可以明显改善心绞痛的发作,改善预后。
四、钙通道阻滞剂。通过降低心脏负荷,降低心肌耗氧量来缓解心绞痛的症状。
五、中医药治疗,如麝香保心丸。
为确保达到最佳的效果,以上药物服用不可间断,一定要按照医生指示规律服药。
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