有一位家长问到：他的孩子，今年8岁半。一个月前，他突然出现抽风，两眼上翻，身体僵硬、抽搐，持续了几秒钟后就恢复了正常。此后第三天和第四天，又出现过两次类似的情况。我们带孩子到我们当地医院，做了脑电图检查，没有发现异常。孩子曾经在9个月时在高烧后出现过抽搐。最近这三次发生抽搐时并没有发烧。请问我的孩子会不会是癫痫？哪种诊断方法可以确定孩子是不是癫痫？我们家里没有人患癫痫？
儿童睡眠时抽动是癫痫发作吗？
专家回答： 癫痫的诊断是有二次以上不能自我控制的发作，就可以诊断癫痫。但要回答你孩子的病是不是癫痫，单纯您的讲述是不能下结论的，有以下几点供你参考：
1、如果是癫痫发作，多数情况下意识丧失和意识水平降低；
2、眼脸情况：如果是癫痫发作，双眼是睁开的；非癫痫发作是闭眼的；
3、瞳孔情况：癫痫抽搐时瞳孔是散大的，梦样活动瞳孔是缩小的；
4、眼球位置：双眼向一侧同向性凝视、非癫痫样发作双眼漂移；
5、癫痫样抽搐发作样式是刻板的：癫痫发作的样式因人而异，但是对单一个体是固定的，癫痫发作时可以有多种发作形式，但对于个人而言则相对固定；
专家认为：癫痫发作分成三个阶段：
1、初始期
也称为先兆期，儿童表现为腹痛、惊恐、既往情境再现、或者清晰的视、听幻觉可能与颞叶内侧或外侧新皮层区有关；讲话时不能用准确的名词表达自己的思想、对侧躯体阵发性麻木、甚至无力、或者有其它难以描述的自我体验，可能与顶叶有关；有视我不清、视物形态和运动物体运动速度或形态发生改变，可能与枕叶内侧和外侧颞叶枕叶外侧新皮层区有关；突然不能讲话、双眼不自主向一侧同向凝视，有尿便失禁、有难以控制的不愉快的思维、想法，这可能是额叶癫痫的特点。
2、发作期
抽搐是逐步发生的、缓慢进展的，可能是颞叶癫痫；抽搐迅速完成、快速恢复的、反复多次出现的，可能是额叶癫痫；如果发作样式是多样的、有时发作时间长、有时发作时间短，可能与颞后部癫痫有关；
3、发作后期
清醒时间长、有自动症，咂嘴、摸索样动作可能与颞叶癫痫有关，如果一日内多次发作，颞叶外的癫痫可能性大。
癫痫与其它发作性疾病的鉴别：
1、夜惊症：主要是入睡后一小时左右出现、哭闹，难以安静、但全身多汗，事后无记忆
2、热性惊厥：体温在38-40度间出现的全身性抽搐，多数情况下意识很快恢复，但有时与癫痫可能有重叠，不易区别
癫痫的诊断需要专科医师通过病史询问、脑电图检查和脑核磁影像资料的综合判断，尤其脑电记录，要包括有睡眠周期的脑电记录，入睡后的脑电异常的检出率会提高70%，一次清醒脑电记录不会超过30%。对于诊断不明确的病例同，可以多次重复脑电检查。
另外也要注意孩子的神经发育情况，包括步态、姿势、智力发育、全身发育情况来综合判定。癫痫的诊断不要轻易下，对于不明确的病例、与家属沟通不能取得一致意见的情况下，可以观察随诊。
小儿今年九岁三年前发病为癫痫，都是睡眠时
小儿今年九岁三年前发病为癫痫，都是睡眠时发生，服用德巴金早晚各8毫升一年半仍发作，能否治愈
王骞回复：你描述的问题是因为癫痫的症状， 一般情况下建议及时看医生指导，你继续药物控制，难以治愈的。
癫痫大发作的症状是什么？癫痫大发作对小儿智力有影响吗？
癫痫大发作是癫痫最常见的一种发作类型，特点是突然意识丧失并出现全身性肌肉抽动。本型如果既往无明显的脑损伤史，则多无明显智力影响，预后较好。凡发病年龄小、治疗不及时、既往有严重脑损伤病史、有多次持续时间较长的发作而不易控制者，容易伴有智力低下等严重问题，预后较差。
癫痫大发作病因较为复杂，约半数小儿找不到明显的致病原因。可能的致病原因有：高热惊厥、头颅外伤、脑发育不全、新生儿窒息及产伤、脑炎及脑膜炎后、中毒性脑病后、先天性代谢异常、一氧化碳中毒后、核黄疸后遗症等。
癫痫大发作表现为小儿全身肌肉抽动、双眼上翻、眼球固定、咀嚼肌紧张、口半张、易咬伤舌头、喉部肌肉痉挛可致呼吸暂停、面部发青、小便失控等。发作持续时间约5分钟左右，发作后感到疲乏、头痛，有时呕吐和全身肌肉酸痛等。每日发作数次或数年发作一次不等。癫痫大发作有的在清醒时，有的在睡眠时，有的无规律。
家长和护理人员要注意防止小儿脑部外伤，避免脑部感染，发热时注意处理而防止高热惊厥，冬天防止煤气中毒。小儿新生儿期如有黄疸不退或加重，应积极治疗，防止核黄疸发生而导致癫痫大发作。如小儿出现全身抽搐、神志不清等应立即到医院抢救，检查脑电图以确诊，如为癫痫应及时、有效治疗，减少发作次数及持续时间，减轻对小儿智力发育的影响。
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