化脓性牙髓炎会出现自发性的跳痛，经常向耳颞部放射。患者十分疼痛，是尖锐的疼痛。再就是温度刺激痛，温度刺激痛主要是热刺激痛，冷刺激可能反而会缓解。还有是夜间痛，就是体位的改变或者躺着的时候比较疼痛。疼痛往往不能定位，临床上只有通过临床检查才能进行诊断。
一般来说，因为牙髓炎患者有牙齿龋坏进一步发展到牙髓炎的这种病史，通过临床检查、照片可以准确定位这个牙齿，也可以通过温度刺激定位。
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