宝宝刚出生就被诊断为先天性脊柱裂,为什么会得这种病
医生,我们家宝宝刚出生就被诊断为先天性脊柱裂,小儿为什么会得这种病呢? 如何治疗?
长春市人民医院外科副主任医师张大伟回复:先天性脊柱裂是一种先天性畸形,比较常见。当胎儿在母体中的时候,作为妈妈要补充足够的叶酸,因为叶酸对预防胎儿的畸形是非常重要的。在怀孕期间可以多吃一些新鲜的蔬菜水果,口服叶酸片,不要吃一些辛辣刺激性的食物,这些食物含有大量的食品添加剂,有些是会导致胎儿畸形。也要定期去医院做产检,及时发现宝宝的健康问题。 脊柱裂的危害很大,是会影响宝宝健康发育的。显性脊柱裂自然发展的患儿大部分会由于破裂引起脑膜炎导致死亡,隐性的脊柱裂恢复起来也很困难,术后常常伴发多种并发症。显性脊柱裂,均需手术治疗,手术时机在出生后1-3个月。单纯脊膜膨出,或神经症状轻微的其他类型,应尽早手术。如因全身情况等原因推迟手术,应对局部加以保护,尤其是脊髓外露者,防止感染。
新生儿缺氧缺血性脑病会有什么症状?宝宝缺氧缺血性脑病会有什么症状
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟<3,5分钟<6,经抢救10分钟后始有自主呼吸,或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。
临床诊断依据:
(一)具有明显的围产期窒息史。见于生后12小时或24小时内出现异常神经症状,如意识障碍、肌张力改变及原始反射异常。
(二)病情危重者有惊厥及呼吸衰竭。
根据病情不同分轻、中、重三度:
(一)轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),拥抱反射活跃。
(二)中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。
(三)重度:昏迷状态、反射消失、肌张力减弱或消失,生后数小时至12小时出现惊厥且呈持续状态,或为去大脑僵直状态。表2-6HIE分度项目轻度中度重度意识肌张力原始反射:拥抱反射吸吮反射惊厥中枢性呼吸衰竭瞳孔改变前囟张力病程及预后过度兴奋正常稍活跃正常无无无正常症状持续24小时左右,预后好嗜睡、迟钝减低减弱减弱通常伴有无或轻度缩小正常或稍饱满大多数患儿一周后症状消失;不消失者如存活可能有后遗症昏迷松软消失消失多见或持续常有不对称、扩大或光反应消失饱满、紧张病死率高,多数在一周内死亡,存活者症状可持续数周,多有后遗症
(一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟<3,5分钟<6,经抢救10分钟后始有自主呼吸,或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)。
(二)意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡;重型意识减退、昏迷或木僵。
(三)脑水肿征候是围产儿HIE的特征,前囟饱满、骨缝分离、头围增大。
(四)惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。
(五)肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。
(六)原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。重症病例出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。
HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。
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